11.1 – Anatomie kurz

11.1 – A vese helyzete, burkai és rögzítése – Lage, Hüllen und Fixierung der Niere

1. A vesék páros húgyszervek, amelyek a vérből kiválasztott anyagok eltávolításában vesznek részt. – Die Nieren (Ren) sind paarige Harnorgane, die an der Entfernung ausgeschiedener Stoffe aus dem Blut beteiligt sind.

2. A hasüreg hátsó részében, közvetlenül a hátsó hasfal előtt helyezkednek el. – Sie liegen im hinteren Abschnitt des Bauchraums unmittelbar vor der hinteren Bauchwand.

3. A vesék a fali hashártya mögött találhatók, ezért helyzetüket retroperitoneálisnak nevezzük. – Die Nieren befinden sich hinter dem parietalen Bauchfell und werden deshalb als retroperitoneal gelegen bezeichnet.

4. Mindkét vese a gerincoszlop két oldalán, az ágyéki tájék felső részében fekszik. – Beide Nieren liegen beiderseits der Wirbelsäule im oberen Abschnitt der Lendenregion.

5. Hosszirányú kiterjedésük nagyjából a tizenkettedik háti csigolyától a harmadik ágyéki csigolyáig tart. – Ihre Längsausdehnung reicht ungefähr vom zwölften Brustwirbel bis zum dritten Lendenwirbel.

6. A bal vese rendszerint valamivel magasabban helyezkedik el, mint a jobb. – Die linke Niere liegt gewöhnlich etwas höher als die rechte.

7. A jobb vesét a felette elhelyezkedő nagy máj kissé lefelé szorítja. – Die rechte Niere wird durch die große, oberhalb gelegene Leber etwas nach unten gedrängt.

8. A két vese felső pólusa közelebb van egymáshoz, mint az alsó pólusok. – Die oberen Pole beider Nieren liegen näher beieinander als die unteren Pole.

9. A vesék hossztengelye ezért ferdén lefelé és oldalra halad. – Die Längsachse der Nieren verläuft daher schräg nach unten und seitlich.

10. A felső pólusok a rekeszizom alsó felszínének közelében találhatók. – Die oberen Pole liegen nahe an der Unterfläche des Zwerchfells (Diaphragma).

11. A vesék helyzete a légzőmozgások során kissé megváltozik. – Die Lage der Nieren verändert sich während der Atembewegungen geringfügig.

12. Belégzéskor a rekeszizom süllyedését követve a vesék körülbelül két-három centiméterrel lefelé mozdulhatnak. – Bei der Einatmung können sich die Nieren mit dem Absinken des Zwerchfells um etwa zwei bis drei Zentimeter nach unten bewegen.

13. Testhelyzet-változtatáskor szintén megfigyelhető kisebb elmozdulásuk. – Auch bei einer Änderung der Körperlage ist eine geringe Verschiebung zu beobachten.

14. A pontos magasságot a testalkat, az életkor és a környező zsírszövet mennyisége is befolyásolja. – Die genaue Höhe wird auch vom Körperbau, vom Alter und von der Menge des umgebenden Fettgewebes beeinflusst.

15. A vese hátsó felszíne egy izmos alapra, az úgynevezett veseágyra támaszkodik. – Die Hinterfläche der Niere liegt auf einer muskulären Unterlage, dem sogenannten Nierenbett.

16. A veseágy kialakításában a rekeszizom, a nagy horpaszizom, a négyszögű ágyékizom és a haránt hasizom vesz részt. – Am Nierenbett sind das Zwerchfell, der große Lendenmuskel (Musculus psoas major), der quadratische Lendenmuskel (Musculus quadratus lumborum) und der quere Bauchmuskel (Musculus transversus abdominis) beteiligt.

17. A tizenkettedik borda mindkét vese hátsó felszínével kapcsolatban áll. – Die zwölfte Rippe steht mit der Hinterfläche beider Nieren in Beziehung.

18. A bal vesét a tizenegyedik borda is keresztezi, mert ez a vese magasabban fekszik. – Die linke Niere wird zusätzlich von der elften Rippe gekreuzt, weil sie höher liegt.

19. A vesék mögött bordák alatti, csípő-has alatti és csípő-lágyéki idegek futnak. – Hinter den Nieren verlaufen der Unterrippennerv (Nervus subcostalis), der iliohypogastrische Nerv (Nervus iliohypogastricus) und der ilioinguinale Nerv (Nervus ilioinguinalis).

20. Az elülső szomszédsági viszonyok a jobb és a bal oldalon különböznek egymástól. – Die vorderen Nachbarschaftsbeziehungen unterscheiden sich auf der rechten und linken Seite.

21. A jobb vese előtt főként a máj, a patkóbél és a vastagbél jobb hajlata található. – Vor der rechten Niere liegen vor allem die Leber, der Zwölffingerdarm (Duodenum) und die rechte Dickdarmbiegung.

22. A bal vese előtt a gyomor, a lép, a hasnyálmirigy és a vastagbél bal hajlata helyezkedik el. – Vor der linken Niere liegen der Magen, die Milz, die Bauchspeicheldrüse und die linke Dickdarmbiegung.

23. A mellékvesék a vesék felső pólusain ülnek, de kötőszövetes réteg választja el őket a veseszövettől. – Die Nebennieren (Glandula suprarenalis) sitzen den oberen Nierenpolen auf, sind jedoch durch eine Bindegewebsschicht vom Nierengewebe getrennt.

24. A vesék elülső felszíne előtt fali hashártya húzódik, de maguk a szervek nem nyúlnak be a hashártyaüregbe. – Vor der Vorderfläche der Nieren verläuft parietales Bauchfell, doch die Organe selbst ragen nicht in die Bauchfellhöhle hinein.

25. Retroperitoneális helyzetük miatt a veséknek nincs valódi bélfodoruk. – Aufgrund ihrer retroperitonealen Lage besitzen die Nieren kein echtes Gekröse (Mesenterium).

26. A veseszövetet közvetlenül egy vékony, de szilárd kötőszövetes tok borítja. – Das Nierengewebe wird unmittelbar von einer dünnen, aber festen Bindegewebskapsel bedeckt.

27. Ezt a legbelső burkot rostos vesetoknak nevezzük. – Diese innerste Hülle wird als fibröse Nierenkapsel (Capsula fibrosa) bezeichnet.

28. Egészséges vesén a rostos tok rendszerint könnyen leválasztható a szerv felszínéről. – Bei einer gesunden Niere lässt sich die fibröse Kapsel gewöhnlich leicht von der Organoberfläche ablösen.

29. Gyulladásos folyamatokban a tok összetapadhat az alatta lévő veseszövettel. – Bei entzündlichen Vorgängen kann die Kapsel mit dem darunterliegenden Nierengewebe verkleben.

30. A rostos tokot kívülről vastagabb zsírréteg, a zsíros vesetok veszi körül. – Die fibröse Kapsel wird außen von einer dickeren Fettschicht, der Fettkapsel der Niere (Capsula adiposa), umgeben.

31. Ez a vese körüli zsírszövet kitölti a szerv és a környező képletek közötti egyenetlen tereket. – Dieses perirenale Fettgewebe füllt die unregelmäßigen Räume zwischen dem Organ und den umgebenden Strukturen aus.

32. A zsíros tok tompítja az ütéseket, és mechanikai védelmet biztosít a vesének. – Die Fettkapsel dämpft Stöße und bietet der Niere mechanischen Schutz.

33. Emellett a zsírréteg fontos szerepet játszik a szerv helyzetének megtartásában. – Außerdem spielt die Fettschicht eine wichtige Rolle bei der Erhaltung der Organlage.

34. A zsíros tokot kívülről egy erős kötőszövetes lemezrendszer, a vesepólya határolja. – Die Fettkapsel wird außen von einem kräftigen bindegewebigen Blattsystem, der Nierenfaszie (Fascia renalis), begrenzt.

35. A vesepólyának egy elülső és egy hátulsó lemeze különíthető el. – An der Nierenfaszie lassen sich ein vorderes und ein hinteres Blatt unterscheiden.

36. A két lemez oldalt egymással összenő, és körülveszi a vese körüli zsíros teret. – Beide Blätter vereinigen sich seitlich miteinander und umschließen den fetthaltigen Raum um die Niere.

37. Felfelé a vesepólya a rekesz körüli kötőszövethez kapcsolódik, lefelé azonban kevésbé zárt. – Nach oben geht die Nierenfaszie in das Bindegewebe am Zwerchfell über, nach unten ist sie dagegen weniger geschlossen.

38. A mellékvese ugyanabban a pólyatérben fekszik, de egy kötőszövetes sövény választja el a vesétől. – Die Nebenniere liegt im selben Faszienraum, wird jedoch durch eine Bindegewebsscheidewand von der Niere getrennt.

39. A vesepólya mögött további zsírszövet, az úgynevezett vese melletti zsír található. – Hinter der Nierenfaszie liegt weiteres Fettgewebe, das sogenannte pararenale Fett.

40. Belülről kifelé tehát a rostos tok, a vese körüli zsír, a vesepólya és a vese melletti zsír követi egymást. – Von innen nach außen folgen somit fibröse Kapsel, perirenales Fett, Nierenfaszie und pararenales Fett aufeinander.

41. A vesét nem egyetlen erős szalag, hanem több rögzítő tényező együttesen tartja a helyén. – Die Niere wird nicht durch ein einzelnes kräftiges Band, sondern durch das Zusammenwirken mehrerer Befestigungsfaktoren in ihrer Lage gehalten.

42. A vesepólya összeköti a szerv környezetét a hátsó hasfal kötőszövetes rétegeivel. – Die Nierenfaszie verbindet die Umgebung des Organs mit den bindegewebigen Schichten der hinteren Bauchwand.

43. A zsíros tok párnaként kitölti a teret, és csökkenti a vese túlzott elmozdulását. – Die Fettkapsel füllt den Raum polsterartig aus und vermindert eine übermäßige Verschiebung der Niere.

44. A vesekapun át belépő erek és a kilépő húgyvezeték szintén hozzájárulnak a rögzítéshez. – Die durch die Nierenpforte eintretenden Gefäße und der austretende Harnleiter (Ureter) tragen ebenfalls zur Fixierung bei.

45. A veseágy izmai és a hátsó hasfal képletei szilárd támasztékot biztosítanak. – Die Muskeln des Nierenbetts und die Strukturen der hinteren Bauchwand bilden eine feste Unterlage.

46. A hasűri nyomás és a hasfal izmainak tónusa kívülről segíti a vesék helyben tartását. – Der Druck im Bauchraum und der Tonus der Bauchwandmuskulatur unterstützen die Nieren von außen in ihrer Lage.

47. A légzéssel együtt járó mérsékelt mozgékonyság élettani jelenség, és nem jelent elégtelen rögzítést. – Die mäßige atemabhängige Beweglichkeit ist physiologisch und bedeutet keine unzureichende Fixierung.

48. Ha a rögzítő rendszer meggyengül, a vese a szokásosnál nagyobb mértékben lefelé süllyedhet. – Wenn der Halteapparat geschwächt ist, kann die Niere stärker als gewöhnlich nach unten absinken.

49. Ezt az állapotot vándorvesének vagy vesesüllyedésnek nevezzük, és a húgyvezeték vagy az erek megtörését okozhatja. – Dieser Zustand wird als Wanderniere oder Nephroptose bezeichnet und kann zu einer Abknickung des Harnleiters oder der Gefäße führen.

50. A vese szabályos helyzetét így a veseágy, a burkok, a zsírszövet, az erek és a hasűri nyomás együttesen biztosítja. – Die normale Lage der Niere wird somit gemeinsam durch Nierenbett, Hüllen, Fettgewebe, Gefäße und den Druck im Bauchraum gesichert.