14.18 – Anatomie kurz

14.18 – Az agy artériái és az agyalapi érgyűrű – Die Hirnarterien und der Arterienkranz an der Hirnbasis

1. Az agy működéséhez folyamatos és bőséges vérellátás szükséges, mert az idegsejtek csak kevés energiát képesek tartalékolni. – Für die Funktion des Gehirns ist eine kontinuierliche und reichliche Blutversorgung erforderlich, weil Nervenzellen nur wenig Energie speichern können.

2. Az agy artériás vérellátását két páros érrendszer, a belső fejverőerek és a csigolyaartériák biztosítják. – Die arterielle Blutversorgung des Gehirns wird durch zwei paarige Gefäßsysteme gewährleistet: die inneren Kopfschlagadern und die Wirbelarterien.

3. A belső fejverőerek alkotják az elülső, a csigolyaartériák pedig a hátulsó agyi keringés alapját. – Die inneren Kopfschlagadern bilden die Grundlage des vorderen, die Wirbelarterien die Grundlage des hinteren Hirnkreislaufs.

4. A nagyobb agyi artériák az agy felszínén, a pókhálóhártya alatti térben haladnak. – Die größeren Hirnarterien verlaufen an der Gehirnoberfläche im Spinnwebenhautraum (Spatium subarachnoideum).

5. A belső fejverőér a halántékcsont carotiscsatornáján keresztül lép be a koponyaüregbe. – Die innere Kopfschlagader (Arteria carotis interna) tritt durch den Karotiskanal (Canalis caroticus) des Schläfenbeins in die Schädelhöhle ein.

6. Koponyán belüli lefutása során több kanyarulatot képez, majd az agyalapon eléri az agy alsó felszínét. – Während ihres Verlaufs innerhalb des Schädels bildet sie mehrere Krümmungen und erreicht anschließend an der Hirnbasis die Unterfläche des Gehirns.

7. A belső fejverőér legfontosabb koponyán belüli ágai a szemartéria, a hátulsó összekötő artéria és az elülső érhártyafonat-artéria. – Die wichtigsten intrakraniellen Äste der inneren Kopfschlagader sind die Augenarterie, die hintere Verbindungsarterie und die vordere Adergeflechtarterie.

8. A szemartéria a látóideg mellett lép be a szemgödörbe, és elsősorban a szemet, valamint a környező képleteket látja el. – Die Augenarterie (Arteria ophthalmica) tritt neben dem Sehnerv in die Augenhöhle ein und versorgt vor allem das Auge und die umliegenden Strukturen.

9. A hátulsó összekötő artéria az elülső és a hátulsó agyi keringés között teremt kapcsolatot. – Die hintere Verbindungsarterie (Arteria communicans posterior) stellt eine Verbindung zwischen dem vorderen und dem hinteren Hirnkreislauf her.

10. Az elülső érhártyafonat-artéria többek között a belső tok egy részét, a látópálya képleteit és az oldalkamra érhártyafonatát látja el. – Die vordere Adergeflechtarterie (Arteria choroidea anterior) versorgt unter anderem einen Teil der inneren Kapsel, Strukturen der Sehbahn und das Adergeflecht des Seitenventrikels.

11. A belső fejverőér végül két nagy végágra, az elülső és a középső agyi artériára oszlik. – Die innere Kopfschlagader teilt sich schließlich in zwei große Endäste: die vordere und die mittlere Hirnarterie.

12. Az elülső agyi artéria a két nagyagyfélteke közötti hosszanti hasadékba lép. – Die vordere Hirnarterie (Arteria cerebri anterior) tritt in die Längsspalte zwischen den beiden Großhirnhemisphären ein.

13. A jobb és a bal elülső agyi artériát egy rövid harántér, az elülső összekötő artéria kapcsolja össze. – Die rechte und die linke vordere Hirnarterie werden durch ein kurzes quer verlaufendes Gefäß, die vordere Verbindungsarterie (Arteria communicans anterior), miteinander verbunden.

14. Az elülső agyi artéria főként a homlok- és falilebeny mediális felszínét látja el vérrel. – Die vordere Hirnarterie versorgt hauptsächlich die mediale Fläche des Stirn- und Scheitellappens mit Blut.

15. Ellátási területéhez tartoznak azok a kéregmezők is, amelyek elsősorban az alsó végtag érző és mozgató működésével kapcsolatosak. – Zu ihrem Versorgungsgebiet gehören auch jene Rindenfelder, die vor allem mit der sensiblen und motorischen Funktion der unteren Extremität verbunden sind.

16. Az elülső agyi artéria kisebb mély ágai a kéreg alatti magvak és a belső tok elülső része felé haladnak. – Kleinere tiefe Äste der vorderen Hirnarterie ziehen zu den subkortikalen Kernen und zum vorderen Teil der inneren Kapsel.

17. A középső agyi artéria a belső fejverőér legerősebb végága, amely az oldalsó agybarázdába lép. – Die mittlere Hirnarterie (Arteria cerebri media) ist der stärkste Endast der inneren Kopfschlagader und tritt in die seitliche Hirnfurche ein.

18. Az oldalsó agybarázdában az artéria több nagyobb ágra oszlik, amelyek a nagyagy külső felszínén terjednek szét. – In der seitlichen Hirnfurche teilt sich die Arterie in mehrere größere Äste, die sich auf der Außenfläche des Großhirns verteilen.

19. A középső agyi artéria látja el a homlok-, a fali- és a halántéklebeny oldalsó felszínének jelentős részét. – Die mittlere Hirnarterie versorgt einen großen Teil der seitlichen Flächen des Stirn-, Scheitel- und Schläfenlappens.

20. Ellátási területén találhatók az arc és a felső végtag mozgató és érző kéregmezői, valamint rendszerint a beszéd központjai is. – In ihrem Versorgungsgebiet liegen die motorischen und sensiblen Rindenfelder für Gesicht und obere Extremität sowie in der Regel auch die Sprachzentren.

21. A középső agyi artériából eredő csíkolttesti ágak mélyen behatolnak az agyállományba. – Die aus der mittleren Hirnarterie entspringenden Streifenkörperarterien (Arteriae lenticulostriatae) dringen tief in die Hirnsubstanz ein.

22. Ezek az apró artériák a törzsdúcok, a belső tok és a környező fehérállomány fontos részeit látják el. – Diese kleinen Arterien versorgen wichtige Teile der Basalganglien, der inneren Kapsel und der umgebenden weißen Substanz.

23. A csíkolttesti artériáknak kevés összeköttetésük van más erekkel, ezért elzáródásuk körülírt mély agyi károsodást okozhat. – Die Streifenkörperarterien besitzen nur wenige Verbindungen zu anderen Gefäßen, weshalb ihr Verschluss umschriebene tiefe Hirnschäden verursachen kann.

24. A hátulsó agyi keringés a két kulcscsont alatti artériából eredő csigolyaartériával kezdődik. – Der hintere Hirnkreislauf beginnt mit den beiden Wirbelarterien, die aus den Schlüsselbeinarterien entspringen.

25. A csigolyaartériák az öreglyukon keresztül jutnak be a koponyaüregbe. – Die Wirbelarterien (Arteriae vertebrales) gelangen durch das große Hinterhauptsloch (Foramen magnum) in die Schädelhöhle.

26. Mindkét csigolyaartériából ered egy alsó hátulsó kisagyi artéria, amely a nyúltvelő és a kisagy alsó részeit látja el. – Aus jeder Wirbelarterie entspringt eine hintere untere Kleinhirnarterie (Arteria cerebelli inferior posterior), die Teile des verlängerten Marks und der Unterseite des Kleinhirns versorgt.

27. A jobb és a bal csigolyaartéria a nyúltvelő és a híd határán egyesül egymással. – Die rechte und die linke Wirbelarterie vereinigen sich an der Grenze zwischen verlängertem Mark und Brücke.

28. Egyesülésükből keletkezik az alapi artéria, amely a híd elülső felszínén halad felfelé. – Aus ihrer Vereinigung entsteht die Basilararterie (Arteria basilaris), die an der Vorderfläche der Brücke nach oben verläuft.

29. Az alapi artéria számos rövid és hosszú hídi ágat ad le az agytörzs ellátására. – Die Basilararterie gibt zahlreiche kurze und lange Brückenäste zur Versorgung des Hirnstamms ab.

30. Az elülső alsó kisagyi artéria az alapi artéria alsó szakaszából ered, és a kisagy elülső-alsó területét látja el. – Die vordere untere Kleinhirnarterie (Arteria cerebelli inferior anterior) entspringt aus dem unteren Abschnitt der Basilararterie und versorgt den vorderen unteren Bereich des Kleinhirns.

31. A felső kisagyi artériák közvetlenül az alapi artéria végoszlása előtt erednek. – Die oberen Kleinhirnarterien (Arteriae cerebelli superiores) entspringen unmittelbar vor der Endaufteilung der Basilararterie.

32. Az alapi artéria két hátulsó agyi artériára oszlik, amelyek a középagyat oldalról megkerülve hátrafelé haladnak. – Die Basilararterie teilt sich in zwei hintere Hirnarterien, die das Mittelhirn seitlich umziehen und nach hinten verlaufen.

33. A hátulsó agyi artéria főként a nyakszirti lebenyt és a halántéklebeny alsó felszínét látja el. – Die hintere Hirnarterie (Arteria cerebri posterior) versorgt hauptsächlich den Hinterhauptslappen und die Unterfläche des Schläfenlappens.

34. A látókéreg a nyakszirti lebenyben helyezkedik el, ezért vérellátása elsősorban a hátulsó agyi artériától származik. – Die Sehrinde liegt im Hinterhauptslappen, weshalb ihre Blutversorgung hauptsächlich aus der hinteren Hirnarterie stammt.

35. A hátulsó agyi artéria mély ágai a talamusz, a középagy és a környező képletek felé haladnak. – Tiefe Äste der hinteren Hirnarterie ziehen zum Thalamus, zum Mittelhirn und zu den umliegenden Strukturen.

36. Az agy alapján az elülső és a hátulsó keringés artériái gyűrűszerű összeköttetést alkotnak. – An der Hirnbasis bilden die Arterien des vorderen und hinteren Kreislaufs eine ringförmige Verbindung.

37. Ezt a képződményt agyalapi érgyűrűnek vagy az agy artériás körének nevezzük. – Dieses Gebilde wird als Arterienkranz an der Hirnbasis oder als arterieller Kreis des Gehirns (Circulus arteriosus cerebri) bezeichnet.

38. Az érgyűrű elülső részét a két elülső agyi artéria kezdeti szakasza és az elülső összekötő artéria alkotja. – Der vordere Teil des Gefäßrings wird von den Anfangsabschnitten der beiden vorderen Hirnarterien und der vorderen Verbindungsarterie gebildet.

39. Oldalsó részeihez a két belső fejverőér végső szakasza tartozik. – Zu seinen seitlichen Teilen gehören die Endabschnitte der beiden inneren Kopfschlagadern.

40. Hátul a két hátulsó összekötő artéria és a hátulsó agyi artériák kezdeti szakaszai zárják a kört. – Hinten wird der Kreis durch die beiden hinteren Verbindungsarterien und die Anfangsabschnitte der hinteren Hirnarterien geschlossen.

41. A középső agyi artériák az érgyűrűből oldalra indulnak, de magának a körnek nem részei. – Die mittleren Hirnarterien ziehen seitlich vom Gefäßring weg, gehören jedoch nicht zum eigentlichen Kreis.

42. Az agyalapi érgyűrű összeköti a jobb és a bal oldali, valamint az elülső és a hátulsó artériás rendszert. – Der Arterienkranz an der Hirnbasis verbindet die rechte und die linke sowie die vordere und die hintere arterielle Strombahn.

43. Ez az elrendeződés lehetővé teheti, hogy egy beszűkült ér ellátási területére más irányból is vér jusson. – Diese Anordnung kann ermöglichen, dass das Versorgungsgebiet eines verengten Gefäßes auch aus einer anderen Richtung Blut erhält.

44. A kerülő keringés hatékonysága azonban az összekötő erek átmérőjétől és átjárhatóságától függ. – Die Wirksamkeit des Umgehungskreislaufs hängt jedoch vom Durchmesser und von der Durchgängigkeit der Verbindungsgefäße ab.

45. Az érgyűrű gyakran nem teljesen szabályos vagy szimmetrikus, mert egyes érszakaszai vékonyabbak vagy fejletlenebbek lehetnek. – Der Gefäßring ist häufig nicht vollständig regelmäßig oder symmetrisch, weil einzelne Gefäßabschnitte dünner oder schwächer ausgebildet sein können.

46. Az ilyen anatómiai változatok önmagukban nem feltétlenül kórosak, de csökkenthetik a kerülő keringés lehetőségét. – Solche anatomischen Varianten sind für sich genommen nicht unbedingt krankhaft, können jedoch die Möglichkeit einer Umgehungsversorgung vermindern.

47. Az agyi artériák elágazódási helyein az érfal kitágulhat, és verőértágulat alakulhat ki. – An den Verzweigungsstellen der Hirnarterien kann sich die Gefäßwand erweitern und eine arterielle Aussackung (Aneurysma) entstehen.

48. Ilyen tágulat különösen gyakran fordul elő az elülső összekötő artéria, a hátulsó összekötő artéria és a középső agyi artéria elágazásainál. – Eine solche Aussackung tritt besonders häufig an der vorderen Verbindungsarterie, an der hinteren Verbindungsarterie und an Verzweigungen der mittleren Hirnarterie auf.

49. Egy agyi verőértágulat megrepedésekor vér kerülhet a pókhálóhártya alatti térbe, ami pókhálóhártya alatti vérzést okoz. – Beim Platzen eines Hirnarterienaneurysmas kann Blut in den Spinnwebenhautraum gelangen und eine Subarachnoidalblutung verursachen.

50. Az agyi artériák és ellátási területeik ismerete alapvető az agyi érkatasztrófák helyének és következményeinek megértéséhez. – Die Kenntnis der Hirnarterien und ihrer Versorgungsgebiete ist grundlegend für das Verständnis der Lokalisation und der Folgen von Schlaganfällen.