14.6 – Anatomie kurz

14.6 – A gerincvelő szerkezete és szelvényessége – Bau und Segmentierung des Rückenmarks

1. A gerincvelő (medulla spinalis) a központi idegrendszer alsó, hosszan elnyúló szakasza. – Das Rückenmark (Medulla spinalis) ist der untere, lang gestreckte Abschnitt des Zentralnervensystems.

2. Védetten, a gerinccsatornában (canalis vertebralis) fekszik, amelyet a csigolyaívek zárnak körül. – Geschützt liegt es im Wirbelkanal (Canalis vertebralis), den die Wirbelbögen umschließen.

3. Felül, az öreglyuk (foramen magnum) magasságában éles határ nélkül folytatódik a nyúltvelőben. – Oben, in Höhe des Hinterhauptslochs (Foramen magnum), setzt es sich ohne scharfe Grenze in das verlängerte Mark fort.

4. Alakja hengeres, elöl-hátul kissé lapított, hossza felnőttben mintegy 42–45 centiméter. – Seine Form ist zylindrisch und von vorn nach hinten leicht abgeflacht, seine Länge beträgt beim Erwachsenen etwa 42–45 Zentimeter.

5. Tömege ehhez képest csekély, alig 30 gramm körüli. – Sein Gewicht ist dagegen gering und liegt bei kaum 30 Gramm.

6. Két helyen orsószerűen megvastagszik: ezek a nyaki és az ágyéki duzzanat. – An zwei Stellen verdickt es sich spindelförmig: Dies sind die Hals- und die Lendenanschwellung (Intumescentia cervicalis und lumbosacralis).

7. A duzzanatok ott alakulnak ki, ahol a végtagok ellátásához különösen sok idegsejtre van szükség. – Die Anschwellungen entstehen dort, wo für die Versorgung der Gliedmaßen besonders viele Nervenzellen benötigt werden.

8. Az ágyéki duzzanat alatt a gerincvelő kúposan elvékonyodik, ezt a részt velőkúpnak (conus medullaris) nevezzük. – Unterhalb der Lendenanschwellung verjüngt sich das Rückenmark kegelförmig, dieser Abschnitt wird Markkegel (Conus medullaris) genannt.

9. Felnőttben a velőkúp az első vagy a második ágyéki csigolya magasságában végződik. – Beim Erwachsenen endet der Markkegel in Höhe des ersten oder zweiten Lendenwirbels.

10. Az újszülöttben a viszonyok még mások, ott a gerincvelő a harmadik ágyéki csigolyáig ér le. – Beim Neugeborenen liegen die Verhältnisse noch anders, dort reicht das Rückenmark bis zum dritten Lendenwirbel hinab.

11. A különbség oka, hogy a gerincoszlop a magzati élet második felétől gyorsabban nő, mint maga a velő. – Die Ursache dafür ist, dass die Wirbelsäule von der zweiten Hälfte des Fetallebens an schneller wächst als das Mark selbst.

12. A gerincvelő így látszólag felfelé húzódik vissza a csatornában, amit felszállásnak (ascensus) nevezünk. – Das Rückenmark zieht sich dadurch im Kanal scheinbar nach oben zurück, was als Aszensus bezeichnet wird.

13. A velőkúp csúcsából vékony, idegszövetet már nem tartalmazó fonal indul ki, a végfonal (filum terminale). – Von der Spitze des Markkegels geht ein dünner, kein Nervengewebe mehr enthaltender Faden aus, der Endfaden (Filum terminale).

14. A végfonal a keresztcsonti csatornán át a farokcsontig húzódik, és alulról rögzíti a szervet. – Der Endfaden zieht durch den Kreuzbeinkanal bis zum Steißbein und verankert das Organ von unten.

15. Kívülről a gerincvelőt is a három agyhártya és a köztük keringő agyvíz veszi körül. – Von außen wird auch das Rückenmark von den drei Hirnhäuten und dem zwischen ihnen zirkulierenden Liquor umgeben.

16. Felszínén hosszanti barázdák futnak, amelyek megszabják a szerv alapvető tagolódását. – An seiner Oberfläche verlaufen Längsfurchen, die die grundlegende Gliederung des Organs vorgeben.

17. Elöl mély bemetszés húzódik, az elülső median hasadék (fissura mediana anterior). – Vorn zieht ein tiefer Einschnitt entlang, die vordere Mittelspalte (Fissura mediana anterior).

18. Hátul ezzel szemben csupán sekély barázda látható, a hátsó median barázda (sulcus medianus posterior). – Hinten dagegen ist nur eine flache Furche zu sehen, die hintere Mittelfurche (Sulcus medianus posterior).

19. A két barázda a gerincvelőt csaknem tükörképi jobb és bal félre osztja. – Die beiden Furchen teilen das Rückenmark in eine nahezu spiegelbildliche rechte und linke Hälfte.

20. A két fél a központi csatorna körüli állományon és a kereszteződő rostokon keresztül marad összeköttetésben. – Beide Hälften bleiben über die Substanz um den Zentralkanal und über kreuzende Fasern miteinander verbunden.

21. Oldalt további sekély barázdák jelzik az ideggyökök ki- és belépési helyét. – Seitlich kennzeichnen weitere flache Furchen die Aus- und Eintrittsstellen der Nervenwurzeln.

22. Az elülső oldalbarázdán (sulcus anterolateralis) kilépő gyökfonalak alkotják a mozgató elülső gyököt. – Die aus der vorderen Seitenfurche (Sulcus anterolateralis) austretenden Wurzelfäden bilden die motorische Vorderwurzel.

23. A hátsó oldalbarázdába (sulcus posterolateralis) belépő rostok az érző hátsó gyökbe rendeződnek. – Die in die hintere Seitenfurche (Sulcus posterolateralis) eintretenden Fasern ordnen sich zur sensiblen Hinterwurzel.

24. A gyökfonalak szabályos, sorozatos elrendeződése már kívülről elárulja a szelvényes felépítést. – Schon von außen verrät die regelmäßige, reihenweise Anordnung der Wurzelfäden den segmentalen Bau.

25. Szelvénynek azt a velőszakaszt nevezzük, amelyből egy pár gerincvelői ideg ered. – Als Segment wird derjenige Markabschnitt bezeichnet, aus dem ein Paar Spinalnerven hervorgeht.

26. A szelvények határát nem barázda jelöli ki, hanem maguk a kilépő idegek. – Die Grenze der Segmente wird nicht durch eine Furche festgelegt, sondern durch die austretenden Nerven selbst.

27. Összesen harmincegy pár gerincvelői ideg lép ki, ennek megfelelően harmincegy szelvényt különböztetünk meg. – Insgesamt treten einunddreißig Paar Spinalnerven aus, dementsprechend unterscheidet man einunddreißig Segmente.

28. Ezek nyolc nyaki, tizenkét háti, öt ágyéki, öt keresztcsonti és egy farokcsonti szelvényre oszlanak. – Sie gliedern sich in acht Hals-, zwölf Brust-, fünf Lenden-, fünf Kreuzbein- und ein Steißbeinsegment.

29. Feltűnő, hogy nyolc nyaki szelvénnyel szemben csak hét nyakcsigolya áll. – Auffällig ist, dass acht Halssegmenten nur sieben Halswirbel gegenüberstehen.

30. Minden szelvényhez oldalanként két gyök tartozik: egy hátsó érző és egy elülső mozgató. – Zu jedem Segment gehören auf jeder Seite zwei Wurzeln: eine hintere sensible und eine vordere motorische.

31. A hátsó gyök lefutásában orsó alakú megvastagodás található, a gerincvelői dúc (ganglion spinale). – Im Verlauf der Hinterwurzel findet sich eine spindelförmige Verdickung, das Spinalganglion (Ganglion spinale).

32. Ebben a dúcban az érző idegsejtek sejttestjei foglalnak helyet, vagyis a központi idegrendszeren kívül. – In diesem Ganglion liegen die Zellkörper der sensiblen Nervenzellen, also außerhalb des Zentralnervensystems.

33. A két gyök a csigolyaközti lyuk közelében egyesül, és kevert gerincvelői ideget alkot. – Beide Wurzeln vereinigen sich in der Nähe des Zwischenwirbellochs zum gemischten Spinalnerv.

34. Az ideg a csigolyaközti lyukon (foramen intervertebrale) keresztül hagyja el a gerinccsatornát. – Der Nerv verlässt den Wirbelkanal durch das Zwischenwirbelloch (Foramen intervertebrale).

35. Kilépése után ágakra oszlik, amelyek a testszelvény bőrét, izmait és mélyebb képleteit látják el. – Nach seinem Austritt teilt er sich in Äste, welche die Haut, die Muskeln und die tieferen Bildungen des Körpersegments versorgen.

36. A szelvényes elrendeződés az ősi, metamer testfelépítés öröksége. – Die segmentale Anordnung ist ein Erbe des ursprünglichen, metameren Körperbaus.

37. Minden szelvényhez meghatározott bőrterület, azaz dermatóma és hozzárendelt izomcsoport tartozik. – Zu jedem Segment gehören ein bestimmtes Hautgebiet, also ein Dermatom, und eine zugeordnete Muskelgruppe.

38. Az érzéskiesés vagy a bénulás mintázatából ezért következtetni lehet a károsodás magasságára. – Aus dem Muster eines Empfindungsausfalls oder einer Lähmung lässt sich deshalb auf die Höhe der Schädigung schließen.

39. Mivel a gerincvelő rövidebb a gerinccsatornánál, a szelvények nem esnek egybe az azonos nevű csigolyákkal. – Da das Rückenmark kürzer ist als der Wirbelkanal, fallen die Segmente nicht mit den gleichnamigen Wirbeln zusammen.

40. A felső nyaki gyökök még csaknem vízszintesen érik el a megfelelő csigolyaközti lyukat. – Die oberen Halswurzeln erreichen das zugehörige Zwischenwirbelloch noch nahezu waagerecht.

41. Lefelé haladva a gyökök egyre meredekebbé és hosszabbá válnak. – Nach unten hin werden die Wurzeln zunehmend steiler und länger.

42. Az ágyéki, a keresztcsonti és a farokcsonti gyökök hosszú utat tesznek meg a velőkúp alatt. – Die Lenden-, Kreuzbein- und Steißbeinwurzeln legen unterhalb des Markkegels einen langen Weg zurück.

43. A végfonal körül csoportosuló gyökköteg a lófark (cauda equina) nevet kapta. – Das um den Endfaden gruppierte Wurzelbündel erhielt den Namen Pferdeschweif (Cauda equina).

44. A lófark rostjai szabadon lebegnek az agyvízben, és a tű elől kitérni képesek. – Die Fasern der Cauda equina schweben frei im Liquor und können der Nadel ausweichen.

45. Emiatt viszonylag veszélytelen az ágyéki csigolyák között, a velőkúp alatt végzett lumbálpunkció. – Deshalb ist die zwischen den Lendenwirbeln unterhalb des Markkegels ausgeführte Lumbalpunktion verhältnismäßig ungefährlich.

46. A szelvény- és a csigolyamagasság eltérése lefelé egyre nagyobb, amit a sérülések megítélésekor figyelembe kell venni. – Der Unterschied zwischen Segment- und Wirbelhöhe nimmt nach unten stetig zu, was bei der Beurteilung von Verletzungen zu berücksichtigen ist.

47. Harántmetszetben a szerv belsejét szürkeállomány, külső részét fehérállomány foglalja el. – Im Querschnitt nimmt graue Substanz das Innere, weiße Substanz den äußeren Teil des Organs ein.

48. A szürkeállomány közepén fut a központi csatorna (canalis centralis), a velőcső üregének maradványa. – In der Mitte der grauen Substanz verläuft der Zentralkanal (Canalis centralis), der Rest des Neuralrohrlumens.

49. A hátsó szarv keskeny, és az érző rostok fogadásának, majd átkapcsolásának a helye. – Das Hinterhorn ist schmal und der Ort, an dem sensible Fasern aufgenommen und anschließend umgeschaltet werden.

50. Az elülső szarv zömök, benne a vázizmokat ellátó nagy mozgató idegsejtek helyezkednek el. – Das Vorderhorn ist gedrungen, in ihm liegen die großen motorischen Nervenzellen, welche die Skelettmuskulatur versorgen.

51. Oldalsó szarv csak a háti és a felső ágyéki, valamint a keresztcsonti szelvényekben különíthető el, sejtjei vegetatív működésűek. – Ein Seitenhorn lässt sich nur in den Brust- und oberen Lendensegmenten sowie in den Kreuzbeinsegmenten abgrenzen, seine Zellen sind vegetativer Natur.

52. A szürkeállomány mennyisége szelvényről szelvényre változik, és a végtagokat ellátó duzzanatokban a legnagyobb. – Die Menge der grauen Substanz wechselt von Segment zu Segment und ist in den die Gliedmaßen versorgenden Anschwellungen am größten.

53. A barázdák és a szarvak a fehérállományt oldalanként három kötegre tagolják: elülső, oldalsó és hátulsó kötegre. – Furchen und Hörner gliedern die weiße Substanz auf jeder Seite in drei Stränge: Vorder-, Seiten- und Hinterstrang.

54. A fehérállomány aránya felfelé haladva növekszik, mert az alsóbb szelvények rostjai fokozatosan hozzáadódnak. – Der Anteil der weißen Substanz nimmt nach oben zu, weil sich die Fasern der tieferen Segmente allmählich hinzugesellen.

55. A gerincvelőben így két rendezőelv keresztezi egymást, a gerincvelői idegek harántirányú szelvényessége és a kötegek hosszanti felépítése, s éppen ez teszi a szervet egyszerre helyi kapcsolóközponttá és a test meg az agy közötti egységes vezetékké. – Im Rückenmark kreuzen sich somit zwei Ordnungsprinzipien, die quere Segmentierung der Spinalnerven und der Längsaufbau der Stränge, und eben dies macht das Organ zugleich zu einer örtlichen Schaltstelle und zu einer einheitlichen Leitung zwischen Körper und Gehirn.