8.8 – Anatomie kurz

8.8 – A nagy nyiroktörzsek és a mellkasi nyirokvezeték – Die großen Lymphstämme und der Milchbrustgang

1. A nyirokrendszer legnagyobb gyűjtőedényeit, amelyek a nyirokcsomókból kilépő elvezető erek összeolvadásából jönnek létre, nyiroktörzseknek nevezzük. – Die größten Sammelgefäße des Lymphsystems, die aus dem Zusammenfluss der wegführenden Gefäße (Vasa efferentia) der Lymphknoten entstehen, werden als Lymphstämme (Trunci lymphatici) bezeichnet.

2. Ezek a törzsek gyűjtik össze a nyirkot a test meghatározott nagy régióiból, mielőtt az visszajutna a vénás keringésbe. – Diese Stämme sammeln die Lymphe aus bestimmten großen Körperregionen, bevor sie in den venösen Kreislauf zurückkehrt.

3. A szervezet alsó feléből származó nyirok egy tágult gyűjtőhelyen, a nyiroktartályban koncentrálódik. – Die Lymphe aus der unteren Körperhälfte konzentriert sich in einer erweiterten Sammelstelle, der Lymphzisterne (Cisterna chyli).

4. A nyiroktartály általában a második ágyékcsigolya magasságában, a rekeszizom alatt helyezkedik el. – Die Lymphzisterne (Cisterna chyli) befindet sich in der Regel auf Höhe des zweiten Lendenwirbels (L2) unterhalb des Zwerchfells (Diaphragma).

5. Ebbe a tartályba torkollnak az alsó végtagok nyirkát szállító ágyéki törzsek. – In diese Zisterne münden die Lendenstämme (Trunci lumbales), welche die Lymphe der unteren Extremitäten transportieren.

6. Ugyancsak a nyiroktartályba ürül a bélcsatorna felől érkező, zsírokban gazdag bélnyiroktörzs. – Ebenfalls in die Lymphzisterne mündet der vom Darmkanal kommende, fettreiche Darmstamm (Truncus intestinalis).

7. Az emésztés során a vékonybélből felszívódott zsírok tejfehér színűvé teszik ezt a folyadékot, amelyet chylusnak is neveznek. – Die während der Verdauung aus dem Dünndarm resorbierten Fette verleihen dieser Flüssigkeit eine milchige Farbe, weshalb sie auch als Chylus bezeichnet wird.

8. A nyiroktartályból indul ki a szervezet leghosszabb nyirokvezetéke, a mellkasi nyirokvezeték. – Aus der Lymphzisterne entspringt das längste Lymphgefäß des Organismus, der Milchbrustgang (Ductus thoracicus).

9. A mellkasi nyirokvezeték a rekeszizmon az aorta nyílásán keresztül lép be a mellüregbe. – Der Milchbrustgang (Ductus thoracicus) tritt durch den Aortenschlitz (Hiatus aorticus) des Zwerchfells in die Brusthöhle ein.

10. A mellkasban a vezeték a gerincoszlop előtt, a leszálló aorta és a páratlan véna között halad felfelé. – Im Thorax verläuft der Gang vor der Wirbelsäule zwischen der Aorta descendens und der Vena azygos nach kranial.

11. Kezdeti szakaszán a mellkasi nyirokvezeték a test középvonalától általában jobbra helyezkedik el. – In seinem Anfangsabschnitt befindet sich der Milchbrustgang (Ductus thoracicus) meist rechts von der Mittellinie des Körpers.

12. Az ötödik hátcsigolya magasságában a vezeték balra keresztez, és a nyelőcső mögött halad tovább. – Auf Höhe des fünften Brustwirbels (Th5) kreuzt der Gang nach links und verläuft hinter der Speiseröhre (Esophagus) weiter.

13. A mellkasi nyirokvezeték fala hasonló a vénákéhoz, de vékonyabb és több billentyűt tartalmaz. – Die Wand des Milchbrustgangs (Ductus thoracicus) ähnelt der von Venen, ist jedoch dünner und enthält mehr Klappen.

14. Ezek a billentyűk akadályozzák meg a nyirok visszafelé áramlását a hidrosztatikai nyomás ellenére. – Diese Klappen verhindern den Rückstrom der Lymphe entgegen dem hydrostatischen Druck.

15. A nyirok továbbítását a környező izmok összehúzódása és a légzési mozgások által keltett szívóhatás segíti. – Der Transport der Lymphe wird durch die Kontraktion der umgebenden Muskeln und den durch Atembewegungen erzeugten Sog unterstützt.

16. A mellkasi nyirokvezeték a test teljes nyirokmennyiségének körülbelül háromnegyedét szállítja. – Der Milchbrustgang (Ductus thoracicus) transportiert etwa drei Viertel der gesamten Lymphmenge des Körpers.

17. Ez a vezeték gyűjti össze a nyirkot mindkét alsó végtagból és az összes hasüregi szervből. – Dieser Gang sammelt die Lymphe aus beiden unteren Extremitäten und allen Bauchorganen.

18. A mellüregbe érve további törzsek csatlakoznak hozzá, mint például a bal oldali hörgő-gátor törzs. – Nach Erreichen der Brusthöhle schließen sich weitere Stämme an, wie beispielsweise der linke bronchomediastinale Stamm (Truncus bronchomediastinalis sinister).

19. Ez a törzs a bal tüdőből és a gátorüreg bal oldali képleteiből szállítja a nyirkot. – Dieser Stamm leitet die Lymphe aus der linken Lunge und den linksseitigen Strukturen des Mediastinums ab.

20. A nyaki szakaszhoz érve a mellkasi nyirokvezeték felveszi a bal torkolati törzset is. – Im Halsabschnitt nimmt der Milchbrustgang (Ductus thoracicus) auch den linken Jugularstamm (Truncus jugularis sinister) auf.

21. A bal torkolati törzs a fej és a nyak bal oldalának nyirokelvezetéséért felelős. – Der linke Jugularstamm (Truncus jugularis sinister) ist für die Lymphdrainage der linken Kopf- und Halsseite verantwortlich.

22. Végül a bal kulcscsont alatti törzs is a mellkasi nyirokvezetékbe vagy közvetlenül a vénás szögletbe torkollik. – Schließlich mündet auch der linke Subclaviastamm (Truncus subclavius sinister) in den Milchbrustgang oder direkt in den Venenwinkel.

23. A bal kulcscsont alatti törzs a bal felső végtag nyirkát gyűjti össze. – Der linke Subclaviastamm (Truncus subclavius sinister) sammelt die Lymphe der linken oberen Extremität.

24. A mellkasi nyirokvezeték végül a bal vénás szögletbe szájadzik bele. – Der Milchbrustgang (Ductus thoracicus) mündet schließlich in den linken Venenwinkel (Angulus venosus sinister).

25. A vénás szögletet a belső torkolati véna és a kulcscsont alatti véna találkozása hozza létre. – Der Venenwinkel wird durch den Zusammenfluss der inneren Drosselvene (Vena jugularis interna) und der Schlüsselbeinvene (Vena subclavia) gebildet.

26. A beömlésnél egy erős billentyű akadályozza meg, hogy a vénás vér bejusson a nyirokvezetékbe. – An der Einmündung verhindert eine kräftige Klappe, dass venöses Blut in den Lymphgang eindringt.

27. A test jobb felső negyedének nyirokelvezetését egy rövidebb vezeték, a jobb oldali nyiroktörzs végzi. – Die Lymphdrainage des rechten oberen Körperquadranten erfolgt durch einen kürzeren Gang, den rechten Lymphstamm (Ductus lymphaticus dexter).

28. Ez a vezeték mindössze egy-két centiméter hosszú, és a jobb vénás szögletbe torkollik. – Dieser Gang ist nur ein bis zwei Zentimeter lang und mündet in den rechten Venenwinkel.

29. A jobb oldali nyiroktörzs három nagy nyiroktörzs egyesüléséből jöhet létre. – Der rechte Lymphstamm (Ductus lymphaticus dexter) kann aus der Vereinigung von drei großen Lymphstämmen entstehen.

30. Az egyik a jobb torkolati törzs, amely a fej és a nyak jobb oldalát drainálja. – Einer davon ist der rechte Jugularstamm (Truncus jugularis dexter), der die rechte Kopf- und Halsseite drainiert.

31. A második a jobb kulcscsont alatti törzs, amely a jobb felső végtagból érkezik. – Der zweite ist der rechte Subclaviastamm (Truncus subclavius dexter), der aus der rechten oberen Extremität kommt.

32. A harmadik a jobb oldali hörgő-gátor törzs, amely a jobb tüdőfélből és a szív egy részéből gyűjti a nyirkot. – Der dritte ist der rechte bronchomediastinale Stamm (Truncus bronchomediastinalis dexter), der Lymphe aus der rechten Lungenhälfte und einem Teil des Herzens sammelt.

33. Gyakran előfordul, hogy ezek a törzsek nem egyesülnek, hanem önállóan nyílnak a vénás rendszerbe. – Es kommt häufig vor, dass diese Stämme sich nicht vereinigen, sondern eigenständig in das Venensystem münden.

34. A nyiroktörzsek falában lévő simaizomsejtek ritmikus összehúzódása alapvető a nyirok áramlásához. – Die rhythmische Kontraktion der glatten Muskelzellen in der Wand der Lymphstämme ist essenziell für den Lymphfluss.

35. A nyirokvezetékek mentén számos nyirokcsomó helyezkedik el, amelyek szűrőként funkcionálnak. – Entlang der Lymphgänge befinden sich zahlreiche Lymphknoten, die als Filter fungieren.

36. A mellkasban a gátorüregi nyirokcsomók szűrik meg a mélyebbről érkező nyirokfolyadékot. – Im Thorax filtern die Lymphknoten des Mediastinums (Nodi lymphoidei mediastinales) die aus der Tiefe kommende Lymphflüssigkeit.

37. A nyirokcsomókban a falósejtek eltávolítják a kórokozókat és a sejttörmeléket. – In den Lymphknoten entfernen Fresszellen (Phagozyten) Krankheitserreger und Zelltrümmer.

38. A mellkasi nyirokvezeték sérülése esetén nyirokfolyadék kerülhet a mellhártyaüregbe. – Bei einer Verletzung des Milchbrustgangs (Ductus thoracicus) kann Lymphflüssigkeit in die Pleurahöhle gelangen.

39. Ezt a kórképet, amikor a chylus felhalmozódik a mellkasban, chylothoraxnak nevezik az orvosi gyakorlatban. – Dieses Krankheitsbild, bei dem sich Chylus im Brustkorb ansammelt, wird in der medizinischen Praxis als Chylothorax bezeichnet.

40. A nyirokvezetékek daganatos sejtek terjedési útvonalaként is szolgálhatnak, amit áttétképzésnek hívunk. – Die Lymphgänge können auch als Ausbreitungswege für Tumorzellen dienen, was als Metastasierung bezeichnet wird.

41. A mellrák sejtjei például gyakran a hónalji nyirokcsomók felé terjednek a nyirokutakon át. – Zellen des Brustkrebses (Mammakarzinom) breiten sich beispielsweise häufig über die Lymphwege zu den Achsellymphknoten (Nodi lymphoidei axillares) aus.

42. A mellkasi nyirokvezeték torkolatánál a nyirok keveredik a vénás vérrel és a szív felé halad. – An der Mündung des Milchbrustgangs (Ductus thoracicus) vermischt sich die Lymphe mit dem venösen Blut und fließt zum Herzen.

43. A nyirok visszaáramlása a vénás rendszerbe elengedhetetlen a folyadékháztartás egyensúlyához. – Der Rückfluss der Lymphe in das Venensystem ist für das Gleichgewicht des Flüssigkeitshaushalts unerlässlich.

44. Naponta körülbelül két liter nyirokfolyadék jut vissza így a vérkeringésbe. – Täglich gelangen auf diese Weise etwa zwei Liter Lymphflüssigkeit zurück in den Blutkreislauf.

45. Ha a nagy nyiroktörzsek elzáródnak, súlyos vizenyő, úgynevezett nyiroködéma alakulhat ki az érintett területen. – Wenn die großen Lymphstämme blockiert sind, kann ein schweres Ödem, ein sogenanntes Lymphödem, in der betroffenen Region entstehen.

46. A nyiroktartály és a mellkasi nyirokvezeték a leszálló aorta közvetlen közelében fut. – Die Lymphzisterne (Cisterna chyli) und der Milchbrustgang (Ductus thoracicus) verlaufen in unmittelbarer Nähe der Aorta descendens.

47. A lüktető aorta fala mechanikai lökésekkel segíti a nyirok felfelé jutását a mellkasi vezetékben. – Die Wand der pulsierenden Aorta unterstützt durch mechanische Stöße den Aufstieg der Lymphe im Milchbrustgang.

48. A nyelőcső és a mellkasi nyirokvezeték a hátsó gátorüregben szomszédos képletek. – Die Speiseröhre (Esophagus) und der Milchbrustgang (Ductus thoracicus) sind benachbarte Strukturen im hinteren Mediastinum.

49. A hasi nyirokelvezetés központja a bélfodor gyökerénél található nyirokcsomó-csoport. – Das Zentrum der abdominalen Lymphdrainage ist die Lymphknotengruppe an der Radix mesenterii.

50. Innen a nyirok a gyűjtő törzseken keresztül közvetlenül a nyiroktartályba áramlik. – Von hier aus fließt die Lymphe über die Sammelstämme direkt in die Lymphzisterne (Cisterna chyli).

51. A mellkasi nyirokvezeték fejlődéstani szempontból páros vénás fonatokból alakul ki. – Der Milchbrustgang (Ductus thoracicus) entwickelt sich entwicklungsgeschichtlich aus paarigen venösen Geflechten.

52. Az embrionális élet során a jobb és bal oldali vezetékek összenőnek, létrehozva a végső formát. – Während des embryonalen Lebens verschmelzen die rechts- und linksseitigen Gänge und bilden die endgültige Form.

53. A nyirokvezetékek vékony falát apró saját erek látják el tápanyaggal. – Die dünne Wand der Lymphgänge wird durch kleine Eigengefäße (Vasa vasorum) mit Nährstoffen versorgt.

54. A nyirokvezetékek beidegzését a vegetatív idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus rostjai végzik. – Die Innervation der Lymphgänge erfolgt durch sympathische und parasympathische Fasern des vegetativen Nervensystems.

55. A nagy nyiroktörzsek anatómiájának ismerete alapvető a sebészeti beavatkozások és a daganatos terjedés megértéséhez. – Die Kenntnis der Anatomie der großen Lymphstämme ist grundlegend für chirurgische Eingriffe und das Verständnis der Tumorausbreitung.