14.20 – Anatomie kurz

14.20 – A gerincvelői idegek és a bőrszelvények – Spinalnerven und Dermatome

1. Az emberi testben összesen harmincegy pár gerincvelői ideg található, amelyek a környéki idegrendszer alapvető részét képezik. – Im menschlichen Körper befinden sich insgesamt einunddreißig Paare von Spinalnerven (Nervi spinales), die einen grundlegenden Teil des peripheren Nervensystems bilden.

2. Ezek az idegek a gerincvelő mentén, szelvényezett elrendeződésben lépnek ki a gerinccsatornából. – Diese Nerven treten entlang des Rückenmarks in einer segmentalen Anordnung aus dem Wirbelkanal aus.

3. A gerincvelői idegeket régiók szerint nyolc nyaki, tizenkét háti, öt ágyéki, öt keresztcsonti és egy farokcsonti párra osztjuk fel. – Die Spinalnerven werden nach Regionen in acht zervikale, zwölf thorakale, fünf lumbale, fünf sakrale und ein kokzygeales Paar unterteilt.

4. Minden egyes gerincvelői ideg két különböző gyökér egyesülésével jön létre a csigolyák szintjén. – Jeder einzelne Spinalnerv entsteht auf der Ebene der Wirbel durch die Vereinigung von zwei verschiedenen Wurzeln.

5. A hátulsó gyökér kizárólag érző rostokat tartalmaz, amelyek a periféria felől szállítanak információkat a központba. – Die Hinterwurzel (Radix posterior) enthält ausschließlich sensible Fasern, die Informationen von der Peripherie zum Zentrum leiten.

6. Az elülső gyökér ezzel szemben mozgató rostokból áll, amelyek az izmokhoz és mirigyekhez futó parancsokat közvetítik. – Die Vorderwurzel (Radix anterior) besteht hingegen aus motorischen Fasern, die Befehle an die Muskeln und Drüsen vermitteln.

7. A hátulsó gyökéren egy megvastagodás látható, amelyet csigolyaközti dúcnak nevezünk. – An der Hinterwurzel ist eine Verdickung sichtbar, die als Spinalganglion (Ganglion spinale) bezeichnet wird.

8. Ebben a dúcban helyezkednek el azoknak az érzőneuronoknak a sejttestei, amelyek a test érzékleteit fogják fel. – In diesem Ganglion befinden sich die Zellkörper der sensiblen Neurone, welche die Empfindungen des Körpers aufnehmen.

9. Ezek a sejtek jellemzően ál-egynyúlványú neuronok, amelyek T-alakban oszló nyúlvánnyal rendelkeznek. – Diese Zellen sind typischerweise pseudounipolare Neurone, die einen sich T-förmig teilenden Fortsatz besitzen.

10. Az elülső gyökér rostjai a gerincvelő szürkeállományának mellső szarvában található mozgatósejtekből erednek. – Die Fasern der Vorderwurzel entspringen den Motoneuronen, die sich im Vorderhorn (Cornu anterius) der grauen Substanz des Rückenmarks befinden.

11. Miután a két gyökér egyesül, létrejön a közös gerincvelői idegtörzs, amely már kevert típusú. – Nachdem sich die beiden Wurzeln vereinigt haben, entsteht der gemeinsame Spinalnervenstamm (Truncus nervi spinalis), der bereits vom gemischten Typ ist.

12. Ez azt jelenti, hogy egyetlen idegen belül futnak az érző, a mozgató és gyakran a vegetatív rostok is. – Das bedeutet, dass innerhalb eines einzigen Nervs sowohl sensible, motorische als auch oft vegetative Fasern verlaufen.

13. A legtöbb gerincvelői ideg a szomszédos csigolyák között található csigolyaközti lyukakon keresztül hagyja el a csontos vázat. – Die meisten Spinalnerven verlassen das knöcherne Skelett durch die Zwischenwirbellöcher (Foramina intervertebralia), die sich zwischen benachbarten Wirbeln befinden.

14. Kivételt képez az első nyaki ideg, amely az okcipitalis csont és az atlasz között lép ki. – Eine Ausnahme bildet der erste Zervikalnerv (C1), der zwischen dem Hinterhauptsbein (Os occipitale) und dem ersten Halswirbel (Atlas) austritt.

15. Mivel csak hét nyaki csigolya van, de nyolc pár ideg, a nyolcadik nyaki ideg a hetedik nyaki és az első háti csigolya között található. – Da es nur sieben Halswirbel, aber acht Paare von Nerven gibt, befindet sich der achte Zervikalnerv (C8) zwischen dem siebten Halswirbel und dem ersten Brustwirbel.

16. A gerinccsatornából való kilépés után az ideg azonnal több ágra válik szét. – Unmittelbar nach dem Austritt aus dem Wirbelkanal teilt sich der Nerv in mehrere Äste auf.

17. A vékonyabb hátulsó ág a gerincoszlop melletti mély hátizmokat és a felettük fekvő bőrt idegzi be. – Der dünnere Hinterast (Ramus posterior) innerviert die tiefen Rückenmuskeln neben der Wirbelsäule und die darüber liegende Haut.

18. A jóval erősebb mellső ág felelős a törzs elülső és oldalsó részének, valamint a végtagoknak az ellátásáért. – Der wesentlich stärkere Vorderast (Ramus anterior) ist für die Versorgung des vorderen und seitlichen Rumpfes sowie der Gliedmaßen verantwortlich.

19. Egy apró visszahajló ág, az ideghártyai ág, a gerincvelő burkaihoz fut vissza érző rostokkal. – Ein kleiner rückläufiger Ast (Ramus meningeus) zieht mit sensiblen Fasern zu den Rückenmarkshäuten zurück.

20. Az összekötő ágak a szimpatikus határköteg dúcaihoz teremtenek kapcsolatot a vegetatív rostok számára. – Die Verbindungsäste (Rami communicantes) stellen für die vegetativen Fasern den Kontakt zu den Ganglien des sympathischen Grenzstrangs her.

21. A háti szakaszon a mellső ágak megőrzik szelvényezettségüket és bordaközti idegekként futnak tovább. – Im Thorakalbereich behalten die Vorderäste ihre Segmentierung bei und verlaufen als Interkostalnerven (Nervi intercostales) weiter.

22. Más területeken a mellső ágak bonyolult hálózatokat, úgynevezett fonatokat képeznek. – In anderen Bereichen bilden die Vorderäste komplexe Netzwerke, sogenannte Plexus.

23. A nyaki fonat a felső négy nyaki szegmensből alakul ki, és a nyak izmait, illetve bőrét látja el. – Der Halsplexus (Plexus cervicalis) bildet sich aus den oberen vier Zervikalsegmenten und versorgt die Muskeln sowie die Haut des Halses.

24. A karfonat az alsó nyaki és az első háti szelvényekből indulva a felső végtag fő idegeit adja. – Der Armplexus (Plexus brachialis) geht von den unteren Zervikal- und dem ersten Thorakalsegment aus und bildet die Hauptnerven der oberen Extremität.

25. Az ágyéki és a keresztcsonti fonatok az alsó végtag mozgató és érző működéséért felelősek. – Die Lumbal- und Sakralplexus (Plexus lumbalis et sacralis) sind für die motorische und sensible Funktion der unteren Extremität verantwortlich.

26. Minden egyes gerincvelői ideghez tartozik egy jól körülhatárolható bőrterület, amelyet bőrszelvénynek vagy dermatómának nevezünk. – Zu jedem einzelnen Spinalnerv gehört ein gut abgrenzbares Hautareal, das als Hautsegment oder Dermatom (Dermatoma) bezeichnet wird.

27. A bőrszelvények a test felszínén sávszerűen helyezkednek el, tükrözve a gerincvelő szelvényezettségét. – Die Dermatome sind auf der Körperoberfläche streifenförmig angeordnet und spiegeln die Segmentierung des Rückenmarks wider.

28. Ez az elrendeződés az egyedfejlődés során alakul ki, amikor az ősszelvényekből differenciálódnak a szövetek. – Diese Anordnung entsteht während der Individualentwicklung, wenn sich die Gewebe aus den Ursegmenten (Somiten) differenzieren.

29. A törzs területén a bőrszelvények vízszintes gyűrűkként követik egymást a nyaktól a gátig. – Im Bereich des Rumpfes folgen die Dermatome einander als horizontale Ringe vom Hals bis zum Damm.

30. A végtagok esetében a bőrszelvények hosszirányban megnyúlnak a karok és a lábak fejlődése miatt. – Bei den Gliedmaßen sind die Dermatome aufgrund der Entwicklung der Arme und Beine in der Längsrichtung gestreckt.

31. Bár a bőrszelvények határai élesnek tűnnek, a szomszédos idegek ellátási területei jelentősen átfedik egymást. – Obwohl die Grenzen der Dermatome scharf erscheinen, überschneiden sich die Versorgungsgebiete benachbarter Nerven erheblich.

32. Emiatt egyetlen gerincvelői gyökér kiesése általában nem okoz teljes érzéskiesést az adott területen. – Aus diesem Grund verursacht der Ausfall einer einzelnen Spinalnervenwurzel in der Regel keinen vollständigen Empfindungsverlust im betroffenen Bereich.

33. A klinikai gyakorlatban a bőrszelvények ismerete elengedhetetlen a gerincvelői sérülések szintjének meghatározásához. – In der klinischen Praxis ist die Kenntnis der Dermatome unerlässlich, um die Höhe von Rückenmarksverletzungen zu bestimmen.

34. Az érzékelés vizsgálata során egy vattapamacs vagy egy tű segítségével térképezik fel a bőrérzékelést. – Bei der Untersuchung der Sensibilität wird die Hautempfindung mithilfe eines Wattestäbchens oder einer Nadel kartiert.

35. Például a köldök magassága a tizedik háti szelvénynek, azaz a T10-es dermatómának felel meg. – Beispielsweise entspricht die Höhe des Bauchnabels dem zehnten Thorakalsegment, also dem Dermatom T10.

36. A mellbimbók vonala jellemzően a negyedik háti szelvény, a T4 ellátási területéhez tartozik. – Die Linie der Brustwarzen gehört typischerweise zum Versorgungsgebiet des vierten Thorakalsegments (T4).

37. A kéz hüvelykujja a hatodik nyaki szelvényhez, míg a középső ujj a hetedikhez kapcsolódik. – Der Daumen der Hand ist dem sechsten Zervikalsegment (C6) zugeordnet, während der Mittelfinger mit dem siebten (C7) verbunden ist.

38. A kisujj és a tenyér belső éle a nyolcadik nyaki ideg, a C8-as bőrszelvény része. – Der kleine Finger und die ulnare Kante der Handfläche sind Teil des achten Zervikalnervs (C8).

39. Az alsó végtagon az öregujj az ötödik ágyéki szelvény, az L5 érző területéhez tartozik. – An der unteren Extremität gehört die Großzehe zum sensiblen Areal des fünften Lumbalsegments (L5).

40. A sarok és a talp külső széle az első keresztcsonti szelvény, az S1 bőrszelvénye. – Die Ferse und der laterale Rand der Fußsohle bilden das Dermatom des ersten Sakralsegments (S1).

41. Ha egy betegnél érzészavar jelentkezik egy adott sávban, az orvos következtetni tud a megfelelő ideggyök bántalmára. – Wenn bei einem Patienten eine Sensibilitätsstörung in einem bestimmten Streifen auftritt, kann der Arzt auf eine Schädigung der entsprechenden Nervenwurzel schließen.

42. A gerincvelői idegek és a bőrszelvények közötti kapcsolat magyarázza a kisugárzó fájdalmak jelenségét is. – Die Verbindung zwischen den Spinalnerven und den Dermatomen erklärt auch das Phänomen ausstrahlender Schmerzen.

43. A dúcban elhelyezkedő érzősejtek nyúlványai receptorokból indulnak ki, amelyek ingereket fognak fel. – Die Fortsätze der in den Ganglien gelegenen Sinneszellen gehen von Rezeptoren aus, welche Reize aufnehmen.

44. A bőrben különböző típusú receptorok vannak a tapintás, a nyomás, a hő és a fájdalom érzékelésére. – In der Haut befinden sich verschiedene Typen von Rezeptoren für die Wahrnehmung von Berührung, Druck, Temperatur und Schmerz.

45. A fájdalomérző idegvégződések burkolat nélküli, szabad végződések a hámrétegben és az irhában. – Die Schmerzrezeptoren (Nozizeptoren) sind hüllenlose, freie Nervenendigungen in der Epidermis und Dermis.

46. A mechanikai ingereket, mint a finom tapintást, a speciális tokkal körülvett testecskék érzékelik. – Mechanische Reize, wie feine Berührung, werden von speziellen, kapselumbildeten Körperchen (z. B. Meissner-Tastkörperchen) wahrgenommen.

47. Az izmokban és inakban lévő receptorok a testhelyzetről és az izomtónusról küldenek információkat. – Rezeptoren in Muskeln und Sehnen senden Informationen über die Körperposition und den Muskeltonus.

48. Ezek az információk a gerincvelői idegeken keresztül jutnak el a központi idegrendszer megfelelő mezőibe. – Diese Informationen gelangen über die Spinalnerven in die entsprechenden Felder des zentralen Nervensystems.

49. A szomatikus érzőpályák többsége a felsőbb központok felé haladva átkereszteződik az ellenkező oldalra. – Die meisten somatosensiblen Bahnen kreuzen auf ihrem Weg zu den höheren Zentren auf die Gegenseite.

50. Így a test bal oldaláról származó érzékletek a jobb agyfélteke érzőmezőjében tudatosulnak. – So werden Empfindungen von der linken Körperseite im sensiblen Areal der rechten Gehirnhemisphäre bewusst.