13.8 – Anatomie lang

13.8 – A mellékvesevelő – Das Nebennierenmark

1. A mellékvese központi részét alkotó mellékvesevelő (medulla glandulae suprarenalis) szerkezetében és működésében egyaránt élesen különbözik a körülötte elhelyezkedő kéregállománytól. – Das den zentralen Teil der Nebenniere bildende Nebennierenmark (Medulla glandulae suprarenalis) unterscheidet sich sowohl strukturell als auch funktionell deutlich von der umgebenden Rindensubstanz.

2. Makroszkópos metszeten a velő vörösesszürke területként különül el a sárgás kéregtől, miközben állományában feltűnően sok ér keresztmetszete ismerhető fel. – Im makroskopischen Schnitt hebt sich das Mark als rötlich-grauer Bereich von der gelblichen Rinde ab, wobei in seinem Gewebe auffallend zahlreiche Gefäßquerschnitte erkennbar sind.

3. Szövettanilag a velőállományt elsősorban szemcséket tartalmazó, csoportokba rendeződő kromaffin sejtek és a közöttük húzódó gazdag kapillárishálózat jellemzi. – Histologisch ist das Mark vor allem durch granulahaltige, in Gruppen angeordnete chromaffine Zellen und das zwischen ihnen verlaufende reiche Kapillarnetz gekennzeichnet.

4. Fejlődéstanilag a mellékvesevelő nem a kéreghez hasonló eredetű, hanem a neuroektodermából, pontosabban a velőlécből származó sejtekből alakul ki. – Entwicklungsgeschichtlich besitzt das Nebennierenmark nicht denselben Ursprung wie die Rinde, sondern entsteht aus Zellen des Neuroektoderms, genauer aus der Neuralleiste.

5. A fejlődés során a velőlécből bevándorló sympathicoblastok a kialakuló mellékvesekéreg belsejébe települnek, ahol központi sejtcsoportokat képezve létrehozzák a későbbi velőállományt. – Während der Entwicklung wandern Sympathikoblasten aus der Neuralleiste in die entstehende Nebennierenrinde ein und bilden dort zentrale Zellgruppen, aus denen sich später das Mark entwickelt.

6. E sejtek idegi eredete magyarázza, hogy a mellékvesevelő funkcionálisan nem egyszerű endokrin mirigy, hanem a szimpatikus idegrendszer sajátos hormontermelő végkészülékének tekinthető. – Der neurale Ursprung dieser Zellen erklärt, weshalb das Nebennierenmark funktionell nicht nur eine einfache endokrine Drüse, sondern eine besondere hormonproduzierende Endstrecke des Sympathikus darstellt.

7. A velőállomány sejtjei lényegében módosult szimpatikus idegsejtek, amelyek a fejlődés folyamán nem alakítanak ki a szokásos neuronokra jellemző hosszú nyúlványokat. – Die Zellen des Marks sind im Wesentlichen modifizierte sympathische Nervenzellen, die während ihrer Entwicklung nicht die für gewöhnliche Neurone typischen langen Fortsätze ausbilden.

8. Ennek következtében az ingerületet nem egy posztganglionáris axon továbbítja valamely célszervhez, hanem a sejtek hormonális hírvivő anyagokat juttatnak közvetlenül a vérkeringésbe. – Dadurch wird die Erregung nicht über ein postganglionäres Axon zu einem Zielorgan weitergeleitet, sondern die Zellen geben hormonelle Botenstoffe unmittelbar in den Blutkreislauf ab.

9. Mivel e sejtek krómsókkal jellegzetesen festődnek, kromaffin sejteknek (cellulae chromaffines) nevezik őket, ami egyben klasszikus szövettani azonosításuk alapját is képezi. – Da sich diese Zellen mit Chromsalzen charakteristisch anfärben, werden sie als chromaffine Zellen (Cellulae chromaffines) bezeichnet, was zugleich die Grundlage ihrer klassischen histologischen Identifizierung bildet.

10. Citoplazmájukban számos szekréciós granulum található, amelyek a mellékvesevelő által termelt katekolaminokat tárolják mindaddig, amíg megfelelő idegi inger hatására fel nem szabadulnak. – In ihrem Zytoplasma liegen zahlreiche Sekretgranula, welche die vom Nebennierenmark gebildeten Katecholamine speichern, bis diese infolge eines entsprechenden nervalen Reizes freigesetzt werden.

11. A kromaffin sejtek egyik típusa főként adrenalint, másik típusa pedig elsősorban noradrenalint tartalmazó granulumokkal rendelkezik. – Ein Typ der chromaffinen Zellen besitzt vorwiegend adrenalinhaltige, ein anderer dagegen hauptsächlich noradrenalinhaltige Granula.

12. Mennyiségi szempontból az adrenalint termelő A-sejtek vannak túlsúlyban, amelyek a kromaffin sejtek körülbelül nyolcvan százalékát alkotják. – Mengenmäßig überwiegen die Adrenalin bildenden A-Zellen, die ungefähr achtzig Prozent der chromaffinen Zellen ausmachen.

13. Ezzel szemben a noradrenalint termelő N-sejtek aránya megközelítőleg húsz százalék, vagyis jóval kisebb sejtcsoportot képviselnek a velőállományon belül. – Demgegenüber beträgt der Anteil der Noradrenalin bildenden N-Zellen ungefähr zwanzig Prozent, sodass sie innerhalb des Marks eine deutlich kleinere Zellgruppe darstellen.

14. Az adrenalin és a noradrenalin egyaránt katekolamin, amelynek bioszintézise aminosav-eredetű kiindulási anyagokból, mindenekelőtt tirozinból történik. – Adrenalin und Noradrenalin gehören beide zu den Katecholaminen, deren Biosynthese von Aminosäurevorstufen, insbesondere von Tyrosin, ausgeht.

15. A felvett tirozinból több egymást követő lépés során először dopamin, majd noradrenalin, illetve az adrenalint termelő sejtekben adrenalin keletkezik. – Aus dem aufgenommenen Tyrosin entstehen in mehreren aufeinanderfolgenden Schritten zunächst Dopamin, anschließend Noradrenalin und in den Adrenalin produzierenden Zellen schließlich Adrenalin.

16. Noha a katekolaminok hormonként kerülnek a vérbe, termelődésük szabályozása alapvetően idegi természetű, ezért a mellékvesevelő különleges helyet foglal el az endokrin szervek között. – Obwohl die Katecholamine als Hormone ins Blut gelangen, erfolgt die Regulation ihrer Freisetzung grundsätzlich nerval, weshalb das Nebennierenmark unter den endokrinen Organen eine Sonderstellung einnimmt.

17. Működését közvetlenül a szimpatikus idegrendszer serkenti, amelynek rostjai a gerincvelőből kiindulva zsigeri idegeken keresztül érik el a mellékvesét. – Seine Tätigkeit wird unmittelbar durch das sympathische Nervensystem angeregt, dessen Fasern vom Rückenmark ausgehend über Eingeweidenerven die Nebenniere erreichen.

18. Különösen fontos szerepet játszik ebben a beidegzésben a nagy zsigeri ideg (nervus splanchnicus major), amely szimpatikus rostokat vezet a mellékvese területére. – Eine besonders wichtige Rolle bei dieser Innervation spielt der große Eingeweidenerv (Nervus splanchnicus major), der sympathische Fasern zur Nebenniere führt.

19. A közvetlen idegi vezérlés következtében a velőállomány hormonelválasztása sokkal gyorsabban fokozható, mint számos olyan endokrin mirigyé, amelyet többlépcsős hormonális tengely szabályoz. – Aufgrund der unmittelbaren nervalen Steuerung kann die Hormonsekretion des Marks wesentlich schneller gesteigert werden als die vieler endokriner Drüsen, die durch mehrstufige hormonelle Achsen reguliert werden.

20. Ily módon a mellékvesevelő az idegi és a hormonális szabályozás határterületén működik, ahol a gyors idegi jel egész szervezetre kiterjedő hormonális válasszá alakul. – Auf diese Weise arbeitet das Nebennierenmark an der Schnittstelle zwischen nervaler und hormoneller Regulation, wo ein schnelles Nervensignal in eine den gesamten Organismus erfassende hormonelle Antwort umgewandelt wird.

21. A kromaffin sejtek mellett kisebb számban multipoláris szimpatikus ganglionsejtek is előfordulnak a velőben, ami tovább hangsúlyozza e szervrész idegrendszeri rokonságát. – Neben den chromaffinen Zellen kommen im Mark in geringerer Zahl auch multipolare sympathische Ganglienzellen vor, was die nervale Verwandtschaft dieses Organanteils zusätzlich unterstreicht.

22. Érellátás szempontjából a mellékvese rendkívül gazdagon perfundált szerv, ami lehetővé teszi, hogy a felszabaduló hormonok rövid idő alatt bekerüljenek a keringésbe. – Hinsichtlich seiner Gefäßversorgung ist die Nebenniere ein außerordentlich stark durchblutetes Organ, wodurch die freigesetzten Hormone innerhalb kurzer Zeit in den Kreislauf gelangen können.

23. A felső, középső és alsó mellékveseartériák ágai a tok alatt érfonatot képeznek, amelyből az organum belseje felé haladó kisebb artériák erednek. – Die Äste der oberen, mittleren und unteren Nebennierenarterien bilden unter der Kapsel ein Gefäßgeflecht, aus dem kleinere Arterien in das Innere des Organs ziehen.

24. Innen az artériás ágak részben sinusoidokra oszlanak, részben pedig közvetlenül a velőállományban kialakuló, sűrű kapillárishálózat vérellátásában vesznek részt. – Von hier verzweigen sich die arteriellen Äste teilweise in Sinusoide und beteiligen sich teilweise unmittelbar an der Versorgung des im Mark ausgebildeten dichten Kapillarnetzes.

25. A kromaffin sejtek és a hajszálerek szoros térbeli kapcsolata biztosítja, hogy az idegi ingerre felszabaduló katekolaminok gyorsan elérjék a keringő vért. – Die enge räumliche Beziehung zwischen chromaffinen Zellen und Kapillaren gewährleistet, dass die nach nervaler Stimulation freigesetzten Katecholamine rasch das zirkulierende Blut erreichen.

26. A velő vénás rendszerében jellegzetes, izomban gazdag falú vénák találhatók, amelyek a szervből kilépő vért végül a mellékvese vénájába vezetik. – Im venösen System des Marks finden sich charakteristische muskelreiche Venen, die das aus dem Organ abfließende Blut schließlich der Nebennierenvene zuführen.

27. Nyugalmi körülmények között a mellékvesevelő hormontermelése mérsékeltebb, terhelés vagy stressz során azonban a szimpatikus aktivitás növekedésével gyorsan fokozódik. – Unter Ruhebedingungen ist die Hormonproduktion des Nebennierenmarks geringer, bei Belastung oder Stress steigt sie jedoch mit zunehmender sympathischer Aktivität rasch an.

28. Veszélyhelyzetben az adrenalin és a noradrenalin felszabadulása olyan összehangolt élettani változásokat indít el, amelyek a szervezetet gyors cselekvésre készítik fel. – In Gefahrensituationen löst die Freisetzung von Adrenalin und Noradrenalin koordinierte physiologische Veränderungen aus, die den Organismus auf schnelles Handeln vorbereiten.

29. Ezt az összetett alkalmazkodási választ gyakran „harcolj vagy menekülj” reakciónak nevezik, mivel energetikailag és keringésileg egyaránt előkészíti a vázizomzat fokozott működését. – Diese komplexe Anpassungsreaktion wird häufig als „Kampf-oder-Flucht-Reaktion“ bezeichnet, weil sie die gesteigerte Tätigkeit der Skelettmuskulatur sowohl energetisch als auch kreislaufmäßig vorbereitet.

30. A klasszikusan Cannon-féle vészreakcióként leírt állapotban a szervezet akkor is mozgósítja tartalékait, amikor még nem dőlt el, hogy támadásra vagy menekülésre kerül sor. – Bei dem klassisch als Cannon-Reaktion beschriebenen Zustand mobilisiert der Organismus seine Reserven bereits, bevor entschieden ist, ob Angriff oder Flucht erfolgen wird.

31. Az energiaellátás fokozása érdekében az adrenalin serkenti a májban raktározott glikogén lebontását, aminek következtében rövid idő alatt emelkedik a vércukorszint. – Zur Steigerung der Energiebereitstellung fördert Adrenalin den Abbau des in der Leber gespeicherten Glykogens, wodurch der Blutzuckerspiegel innerhalb kurzer Zeit ansteigt.

32. Egyidejűleg a zsírszövetben fokozódik a zsírok lebontása, így a keringésben megnő az energiaforrásként felhasználható zsírsavak mennyisége. – Gleichzeitig wird im Fettgewebe der Fettabbau gesteigert, sodass die Menge der als Energiequelle nutzbaren Fettsäuren im Blutkreislauf zunimmt.

33. A vázizmok saját glikogénkészleteinek mobilizálása további gyorsan hozzáférhető energiaforrást teremt, amelyet az izomsejtek fokozott munkavégzésük során közvetlenül hasznosíthatnak. – Die Mobilisierung der eigenen Glykogenspeicher der Skelettmuskulatur schafft eine weitere rasch verfügbare Energiequelle, die von den Muskelzellen bei gesteigerter Arbeit unmittelbar genutzt werden kann.

34. Nem csupán az anyagcsere változik meg, hanem a keringési rendszer működése is átrendeződik, hogy a vér elsősorban az akut teljesítményhez szükséges szerveket lássa el. – Nicht nur der Stoffwechsel verändert sich, sondern auch die Funktion des Kreislaufs wird umgestellt, damit das Blut vor allem die für die akute Leistung erforderlichen Organe versorgt.

35. Az adrenalin hatására a bőr és az emésztőrendszer kis artériái összehúzódnak, miközben a vázizomzat ereinek tágulása javítja az aktív izmok vérellátását. – Unter der Wirkung von Adrenalin verengen sich die kleinen Arterien der Haut und des Verdauungssystems, während die Erweiterung der Gefäße der Skelettmuskulatur deren Durchblutung verbessert.

36. E véráramlási átrendeződés révén a keringő vér nagyobb hányada jut azokhoz az izmokhoz, amelyek menekülés vagy védekezés során fokozott teljesítményt végeznek. – Durch diese Umverteilung des Blutstroms gelangt ein größerer Anteil des zirkulierenden Blutes zu den Muskeln, die bei Flucht oder Abwehr gesteigerte Arbeit leisten.

37. A katekolaminok egyidejűleg serkentik a keringést és fokozzák a légzés működését, így az aktív szövetek oxigén- és tápanyagellátása gyorsan alkalmazkodik a terheléshez. – Gleichzeitig stimulieren die Katecholamine den Kreislauf und steigern die Atmung, sodass sich die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung der aktiven Gewebe rasch an die Belastung anpasst.

38. A keringés fokozódásával együtt a vérnyomás is emelkedhet, ami hozzájárul ahhoz, hogy a mozgósított energiahordozók gyorsan eljussanak a fokozottan működő szövetekhez. – Mit der Steigerung des Kreislaufs kann auch der Blutdruck ansteigen, was dazu beiträgt, die mobilisierten Energieträger rasch zu den verstärkt arbeitenden Geweben zu transportieren.

39. Mivel a katekolaminok a vérárammal számos szervhez eljutnak, hatásuk térben jóval kiterjedtebb, mint egyetlen szimpatikus idegrost közvetlen végződésének helyi hatása. – Da die Katecholamine mit dem Blutstrom zahlreiche Organe erreichen, ist ihre Wirkung räumlich wesentlich weiter ausgedehnt als die lokale Wirkung der Endigung einer einzelnen sympathischen Nervenfaser.

40. Ugyanakkor a hormonális válasz kiindulópontja továbbra is idegi, ezért a mellékvesevelő működése jól példázza a két szabályozási rendszer szoros együttműködését. – Gleichzeitig bleibt der Ausgangspunkt der hormonellen Antwort nerval, weshalb die Funktion des Nebennierenmarks das enge Zusammenwirken beider Regulationssysteme besonders anschaulich zeigt.

41. Az idegrendszer gyors aktiváló jele tehát a velőállományban olyan kémiai jellé alakul át, amely a vérkeringés közvetítésével egyszerre számos célszövet működését módosíthatja. – Das schnelle aktivierende Signal des Nervensystems wird somit im Mark in ein chemisches Signal umgewandelt, das über den Blutkreislauf gleichzeitig zahlreiche Zielgewebe beeinflussen kann.

42. E sajátos szerveződés teszi lehetővé, hogy egy hirtelen fellépő stresszhelyzetre ne csupán egyetlen szerv, hanem több, funkcionálisan összekapcsolt szervrendszer válaszoljon összehangoltan. – Diese besondere Organisation ermöglicht es, dass auf eine plötzlich auftretende Stresssituation nicht nur ein einzelnes Organ, sondern mehrere funktionell verbundene Organsysteme koordiniert reagieren.

43. Anatómiai felépítése, gazdag érellátása és közvetlen szimpatikus szabályozása tehát egyaránt azt szolgálja, hogy a velő hormonjai rendkívül gyorsan kerülhessenek a keringésbe. – Anatomischer Aufbau, reiche Gefäßversorgung und unmittelbare sympathische Regulation dienen somit gleichermaßen dazu, dass die Hormone des Marks äußerst rasch in den Kreislauf gelangen können.

44. Funkcionális szempontból a mellékvesevelő ezért olyan módosult szimpatikus struktúrának tekinthető, amely az idegi információt a szervezet egészére kiterjedő katekolaminválasszá alakítja. – Funktionell kann das Nebennierenmark daher als modifizierte sympathische Struktur betrachtet werden, die nervale Information in eine den gesamten Organismus erfassende Katecholaminantwort umwandelt.

45. A kéreg lassabb, tartósabb hormonális alkalmazkodásával szemben a velő elsősorban a gyors készenléti reakciókban vesz részt, így a mellékvese két része eltérő módon egészíti ki egymást. – Im Gegensatz zur langsameren und länger anhaltenden hormonellen Anpassung der Rinde ist das Mark vor allem an schnellen Bereitschaftsreaktionen beteiligt, sodass sich beide Teile der Nebenniere funktionell auf unterschiedliche Weise ergänzen.