8.4.1 – Anatomie lang

8.4.1 – A szemcsés fehérvérsejtek három fajtája – Die drei Arten der Granulozyten

1. A szemcsés fehérvérsejtek, vagyis a granulociták (granulocyti) olyan sejtmagvas immunsejtek, amelyek citoplazmájában különböző összetételű és festődésű granulumok találhatók. – Die Granulozyten (granulocyti) sind kernhaltige Immunzellen, deren Zytoplasma Granula unterschiedlicher Zusammensetzung und Anfärbbarkeit enthält.

2. Valamennyi granulocita a vörös csontvelő mieloid elődsejtjeiből fejlődik, majd az érési folyamat befejeződése után kerül a perifériás vérbe. – Sämtliche Granulozyten entwickeln sich im roten Knochenmark aus myeloischen Vorläuferzellen und gelangen nach abgeschlossener Reifung in das periphere Blut.

3. Közös sajátosságuk a többnyire lebenyezett sejtmag, az aktív helyváltoztatás képessége, valamint az, hogy az érfalon átlépve elérhetik a gyulladás helyét. – Gemeinsame Merkmale sind der meist gelappte Zellkern, die Fähigkeit zur aktiven Fortbewegung und die Möglichkeit, nach Durchtritt durch die Gefäßwand einen Entzündungsherd zu erreichen.

4. A veleszületett immunvédelemben betöltött szerepük ellenére a három sejttípus gyakorisága, granulumtartalma és elsődleges feladata jelentősen különbözik egymástól. – Trotz ihrer Beteiligung an der angeborenen Immunabwehr unterscheiden sich die drei Zelltypen deutlich hinsichtlich ihrer Häufigkeit, ihres Granulainhalts und ihrer Hauptaufgaben.

5. A szemcsék festődése alapján neutrofil, eozinofil és bazofil granulocitákat (granulocyti neutrophilici, eosinophilici et basophilici) különböztetünk meg. – Nach dem Färbeverhalten ihrer Granula unterscheidet man neutrophile, eosinophile und basophile Granulozyten (granulocyti neutrophilici, eosinophilici et basophilici).

6. Ez a felosztás nem csupán mikroszkópos színkülönbségeket tükröz, hanem a sejtekben tárolt enzimek és gyulladásos közvetítőanyagok eltérő összetételére is utal. – Diese Einteilung spiegelt nicht nur mikroskopische Farbunterschiede wider, sondern weist auch auf die unterschiedliche Zusammensetzung der gespeicherten Enzyme und Entzündungsmediatoren hin.

7. A neutrofil granulociták alkotják a keringő fehérvérsejtek legnagyobb csoportját, arányuk egészséges felnőttben rendszerint körülbelül 50–70 százalék. – Neutrophile Granulozyten bilden die größte Gruppe der zirkulierenden Leukozyten und machen bei gesunden Erwachsenen gewöhnlich etwa 50–70 Prozent aus.

8. Érésük korábbi szakaszában pálcika alakú sejtmagjuk van, míg az érett, szegmentált sejtek magja vékony hidakkal összekapcsolt lebenyekből áll. – In einem früheren Reifestadium besitzen sie einen stabförmigen Kern, während der Kern reifer, segmentierter Zellen aus durch schmale Brücken verbundenen Lappen besteht.

9. Citoplazmájuk azurofil primer granulumokat és kisebb specifikus granulumokat tartalmaz, amelyekben többek között proteázok, lizozim, laktoferrin és más antimikrobiális anyagok találhatók. – Ihr Zytoplasma enthält azurophile Primärgranula und kleinere spezifische Granula, in denen unter anderem Proteasen, Lysozym, Laktoferrin und weitere antimikrobielle Stoffe vorkommen.

10. Bakteriális fertőzés kialakulásakor a neutrofilek a kórokozókból, a sérült sejtekből és az aktivált immunrendszerből származó kémiai jeleket követve vándorolnak. – Bei einer bakteriellen Infektion wandern die Neutrophilen chemischen Signalen nach, die von Erregern, geschädigten Zellen und dem aktivierten Immunsystem ausgehen.

11. Mielőtt elhagynák a vérpályát, az endotél felszínén lelassulnak, végiggördülnek, majd adhéziós molekulák közvetítésével szorosan hozzátapadnak az érfalhoz. – Bevor sie die Blutbahn verlassen, werden sie an der Endotheloberfläche abgebremst, rollen daran entlang und haften anschließend mithilfe von Adhäsionsmolekülen fest an der Gefäßwand.

12. A sejtek ezután diapedézissel átlépnek az endotélsejtek között, majd kemotaxis útján a gyulladásos folyamat középpontja felé haladnak. – Anschließend treten die Zellen durch Diapedese zwischen den Endothelzellen hindurch und bewegen sich mittels Chemotaxis zum Zentrum des Entzündungsgeschehens.

13. A fertőzés helyén bekebelezik a baktériumokat és a sejttörmeléket, amelyeket a fagoszómák és a lizoszomális granulumok egyesülése után enzimekkel bontanak le. – Am Infektionsort phagozytieren sie Bakterien und Zelltrümmer, die nach der Verschmelzung von Phagosomen und lysosomalen Granula enzymatisch abgebaut werden.

14. Az elpusztítást reaktív oxigénszármazékok képződése is segíti, amelyek hatékonyan károsítják a mikroorganizmusokat, ellenőrizetlen felszabadulásuk azonban a környező szöveteket is sértheti. – Die Abtötung wird zusätzlich durch reaktive Sauerstoffverbindungen unterstützt, die Mikroorganismen wirksam schädigen, bei unkontrollierter Freisetzung jedoch auch umliegendes Gewebe verletzen können.

15. Erős aktiváció során a neutrofilek kromatinból és antimikrobiális fehérjékből álló extracelluláris hálókat képezhetnek, amelyek csapdába ejtik a kórokozókat. – Bei starker Aktivierung können Neutrophile extrazelluläre Netze aus Chromatin und antimikrobiellen Proteinen bilden, in denen Krankheitserreger eingefangen werden.

16. Mivel a neutrofilek élettartama viszonylag rövid, az elpusztult sejtek a baktériumokkal és a szövettörmelékkel együtt a genny jelentős részét alkotják. – Da Neutrophile eine vergleichsweise kurze Lebensdauer besitzen, bilden abgestorbene Zellen zusammen mit Bakterien und Gewebetrümmern einen wesentlichen Bestandteil des Eiters.

17. Számuk csökkenése, a neutropénia, különösen a baktériumokkal és gombákkal szembeni védekezést gyengíti, ezért súlyos fertőzések kockázatával járhat. – Eine Verminderung ihrer Zahl, die Neutropenie, schwächt besonders die Abwehr gegen Bakterien und Pilze und kann daher mit einem hohen Infektionsrisiko verbunden sein.

18. Az eozinofil granulociták rendszerint a fehérvérsejtek 1–4 százalékát teszik ki, és jellegzetesen kétlebenyű sejtmaggal rendelkeznek. – Eosinophile Granulozyten machen gewöhnlich 1–4 Prozent der Leukozyten aus und besitzen einen charakteristisch zweigelappten Zellkern.

19. Nagyméretű specifikus granulumaik savas festékekkel, mindenekelőtt eozinnal, élénk vöröses vagy narancssárga színűre festődnek. – Ihre großen spezifischen Granula färben sich mit sauren Farbstoffen, insbesondere mit Eosin, kräftig rötlich oder orange.

20. A szemcsékben található fő bázikus fehérje, eozinofil peroxidáz és más enzimek különösen a többsejtű paraziták elleni védekezésben hatékonyak. – Das in den Granula enthaltene major basic protein, die eosinophile Peroxidase und weitere Enzyme sind besonders bei der Abwehr mehrzelliger Parasiten wirksam.

21. Mivel a nagyobb féregparaziták nem kebelezhetők be teljesen, az eozinofilek hozzájuk tapadva granulumtartalmukat közvetlenül a parazita felszínére ürítik. – Da größere Wurmparasiten nicht vollständig phagozytiert werden können, heften sich Eosinophile an sie an und entleeren ihren Granulainhalt unmittelbar auf deren Oberfläche.

22. Az antitestekkel bevont célstruktúrák felismerését Fc-receptorok teszik lehetővé, így a sejtek antitestfüggő módon is részt vehetnek a károsításban. – Fc-Rezeptoren ermöglichen die Erkennung antikörperbedeckter Zielstrukturen, sodass sich die Zellen auch antikörperabhängig an deren Schädigung beteiligen können.

23. Allergiás betegségekben, például hörgőasztmában vagy bizonyos gyógyszerreakciókban számuk növekedhet, miközben felszabaduló anyagaik a szövetkárosodást is fokozhatják. – Bei allergischen Erkrankungen, etwa bei Asthma bronchiale oder bestimmten Arzneimittelreaktionen, kann ihre Zahl ansteigen, wobei freigesetzte Substanzen auch die Gewebeschädigung verstärken können.

24. Ugyanakkor egyes eozinofil enzimek gyulladásos közvetítőanyagokat bontanak le, ezért ezek a sejtek nemcsak kiváltják, hanem módosítják és korlátozzák is az immunreakciót. – Einige eosinophile Enzyme bauen jedoch Entzündungsmediatoren ab, weshalb diese Zellen die Immunreaktion nicht nur fördern, sondern auch verändern und begrenzen.

25. A vérből főként a légutak, az emésztőrendszer és más nyálkahártyák kötőszövetébe vándorolnak, ahol a külső környezetből származó antigénekkel gyakran találkoznak. – Aus dem Blut wandern sie vor allem in das Bindegewebe der Atemwege, des Verdauungstrakts und anderer Schleimhäute, wo sie häufig auf körperfremde Antigene treffen.

26. Kifejezett eozinofília esetén ezért elsősorban parazitafertőzésre, allergiás folyamatra vagy ritkábban valamely vérképzőszervi betegségre kell gondolni. – Bei einer ausgeprägten Eosinophilie ist daher vor allem an eine Parasiteninfektion, einen allergischen Prozess oder seltener an eine Erkrankung des blutbildenden Systems zu denken.

27. A bazofil granulociták a legritkább keringő fehérvérsejtek közé tartoznak, részarányuk rendszerint nem éri el az összes leukocita egy százalékát. – Basophile Granulozyten gehören zu den seltensten zirkulierenden Leukozyten; ihr Anteil erreicht gewöhnlich nicht einmal ein Prozent aller weißen Blutkörperchen.

28. Sejtmagjuk többnyire kétlebenyű vagy szabálytalan alakú, de a nagy, sötétkékre festődő granulumok a vérkenetben gyakran részben elfedik. – Ihr Zellkern ist meist zweigelappt oder unregelmäßig geformt, wird im Blutausstrich jedoch häufig teilweise von den großen, dunkelblau gefärbten Granula verdeckt.

29. Granulumaik hisztamint, heparint és más gyulladásos közvetítőanyagokat tárolnak, míg aktivációjuk során újonnan képződő lipidmediátorokat, például leukotriéneket is felszabadítanak. – Ihre Granula speichern Histamin, Heparin und weitere Entzündungsmediatoren; bei der Aktivierung setzen sie zusätzlich neu gebildete Lipidmediatoren wie Leukotriene frei.

30. Felszínükön nagy affinitású IgE-receptorok helyezkednek el, amelyekhez az allergénnel szemben termelődött immunglobulinok Fc-részükkel kötődnek. – Auf ihrer Oberfläche befinden sich hochaffine IgE-Rezeptoren, an welche die gegen ein Allergen gebildeten Immunglobuline mit ihrem Fc-Abschnitt binden.

31. Ha az allergén több receptorhoz kötött IgE-molekulát összekapcsol, a bazofil sejt gyors degranulációval válaszol, és gyulladásos anyagait a környezetébe üríti. – Vernetzt ein Allergen mehrere rezeptorgebundene IgE-Moleküle, reagiert der Basophile mit rascher Degranulation und gibt seine Entzündungsmediatoren an die Umgebung ab.

32. A felszabaduló hisztamin tágítja a kis ereket és növeli áteresztőképességüket, míg más mediátorok simaizom-összehúzódást, viszketést vagy hörgőszűkületet idézhetnek elő. – Das freigesetzte Histamin erweitert kleine Gefäße und erhöht ihre Durchlässigkeit, während andere Mediatoren Kontraktionen glatter Muskulatur, Juckreiz oder eine Verengung der Bronchien auslösen können.

33. Bár működésük több tekintetben hasonlít a kötőszöveti hízósejtekéhez, a bazofilek különálló sejttípust alkotnak, amely érett formában elsősorban a vérben kering. – Obwohl ihre Funktion in mehreren Punkten derjenigen der Mastzellen des Bindegewebes ähnelt, bilden Basophile einen eigenständigen Zelltyp, der vorwiegend im Blut zirkuliert.

34. A három granulocitatípus arányának meghatározása a minőségi vérkép része, és fontos támpontot adhat fertőzések, allergiák vagy csontvelői eltérések felismeréséhez. – Die Bestimmung des Verhältnisses der drei Granulozytentypen gehört zum Differenzialblutbild und kann wichtige Hinweise auf Infektionen, Allergien oder Knochenmarkveränderungen liefern.

35. Az egyes sejtszámok eltérései önmagukban nem jelentenek diagnózist, értékelésükhöz a tüneteket, a többi laboratóriumi adatot és a beteg általános állapotát is figyelembe kell venni. – Abweichungen der einzelnen Zellzahlen stellen für sich allein keine Diagnose dar; bei ihrer Beurteilung müssen auch Symptome, weitere Laborwerte und der Allgemeinzustand des Patienten berücksichtigt werden.