modjor.de

9.12.1 – Anatomie lang


9.12.1 – A belégzés: a rekesz és a bordák munkája – Die Einatmung: Arbeit von Zwerchfell und Rippen


1. A belégzés során a mellüreg térfogata aktív izommunkával növekszik meg, amelyben nyugalmi körülmények között mindenekelőtt a rekeszizom és a külső bordaközi izmok összehangolt működése vesz részt. – Bei der Einatmung vergrößert sich das Volumen der Brusthöhle durch aktive Muskelarbeit, an der unter Ruhebedingungen vor allem das Zwerchfell und die äußeren Zwischenrippenmuskeln koordiniert beteiligt sind.

2. A mellkas három térbeli átmérője közül a függőleges irányú növekedést elsősorban a rekesz lefelé mozdulása, a sagittalis és harántirányú tágulást pedig főként a bordák felemelkedése biztosítja. – Von den drei räumlichen Durchmessern des Thorax wird die Zunahme in vertikaler Richtung vor allem durch die Abwärtsbewegung des Zwerchfells, die sagittale und transversale Erweiterung dagegen hauptsächlich durch die Anhebung der Rippen bewirkt.

3. A rekeszizom (diaphragma) széles, kupola alakú izom-ín lemez, amely a mellüreget a hasüregtől választja el, miközben alakja és rögzítési pontjai különösen alkalmassá teszik a mellkasi térfogat megváltoztatására. – Das Zwerchfell (Diaphragma) ist eine breite, kuppelförmige Muskel-Sehnen-Platte, die Brust- und Bauchhöhle voneinander trennt und durch ihre Form und ihre Befestigungspunkte besonders zur Veränderung des Thoraxvolumens geeignet ist.

4. Perifériás izomrostjai a szegycsont alsó részéről, az alsó bordákról és bordaporcokról, valamint az ágyéki gerinc megfelelő képleteiről erednek, majd középen az inas középpontba sugároznak. – Seine peripheren Muskelfasern entspringen am unteren Brustbein, an den unteren Rippen und Rippenknorpeln sowie an entsprechenden Strukturen der Lendenwirbelsäule und strahlen zentral in das Sehnenzentrum ein.

5. Eredési területei alapján sternális, costális és lumbális részt különíthetünk el, amelyek egymással összefüggő izomlemezt alkotva veszik körül a középen fekvő centrum tendineumot. – Nach seinen Ursprungsgebieten werden ein sternaler, kostaler und lumbaler Anteil unterschieden, die als zusammenhängende Muskelplatte das zentral gelegene Centrum tendineum umgeben.

6. Nyugalomban a rekesz mindkét oldalon a mellüreg felé domborodó kupolát képez, amelyek közül a jobb rendszerint magasabban áll az alatta elhelyezkedő máj miatt. – In Ruhe bildet das Zwerchfell beiderseits eine zur Brusthöhle gewölbte Kuppel, wobei die rechte wegen der darunterliegenden Leber gewöhnlich höher steht.

7. Amikor belégzéskor a rekesz izomrostjai összehúzódnak, a kupolák ellaposodnak, az inas középpont lefelé mozdul, és ezzel jelentősen megnöveli a mellüreg függőleges kiterjedését. – Wenn sich die Muskelfasern des Zwerchfells bei der Einatmung kontrahieren, flachen sich die Kuppeln ab, das Sehnenzentrum bewegt sich nach unten und vergrößert dadurch deutlich die vertikale Ausdehnung der Brusthöhle.

8. A rekesz lefelé irányuló mozgását a hasüregi szervek csak korlátozottan követhetik, ezért azok részben lefelé és előrefelé térnek ki, aminek következtében a hasfal belégzéskor elődomborodik. – Der Abwärtsbewegung des Zwerchfells können die Bauchorgane nur begrenzt folgen, weshalb sie teilweise nach unten und vorn ausweichen und sich die Bauchwand während der Einatmung vorwölbt.

9. Nyugodt légzésben ez a rekeszi elmozdulás biztosítja a mellkasi térfogatnövekedés jelentős részét, ezért a diaphragma a normális belégzés legfontosabb izma. – Bei ruhiger Atmung bewirkt diese Zwerchfellbewegung einen erheblichen Anteil der Thoraxerweiterung, weshalb das Diaphragma der wichtigste Muskel der normalen Inspiration ist.

10. A rekesz beidegzését mindkét oldalon a nyaki gerincvelőből eredő rekeszideg (nervus phrenicus) biztosítja, amelynek motoros rostjai elsősorban a C3–C5 gerincvelői szelvényekből származnak. – Die Innervation des Zwerchfells erfolgt beiderseits durch den aus dem Halsmark hervorgehenden Zwerchfellnerv (Nervus phrenicus), dessen motorische Fasern überwiegend aus den Rückenmarkssegmenten C3–C5 stammen.

11. Mivel a két rekeszfél külön idegi ellátással rendelkezik, egyik oldali phrenicus-károsodás esetén az érintett kupola mozgása jelentősen csökkenhet, míg az ellenoldali fél továbbra is összehúzódik. – Da beide Zwerchfellhälften getrennt innerviert werden, kann bei einseitiger Schädigung des Phrenikus die Beweglichkeit der betroffenen Kuppel deutlich vermindert sein, während die Gegenseite weiterhin kontrahiert.

12. A mellüreg növekedése azonban nem kizárólag lefelé történik, mert a bordák ízületes kapcsolataik körül elfordulva felfelé és kifelé mozdulnak, ezáltal két további térbeli irányban tágítják a mellkast. – Die Erweiterung der Brusthöhle erfolgt jedoch nicht ausschließlich nach unten, da sich die Rippen um ihre Gelenkverbindungen drehen und dabei nach oben und außen bewegen, wodurch der Thorax in zwei weiteren Raumrichtungen vergrößert wird.

13. A bordák hátul a mellkasi csigolyákhoz kapcsolódnak, elöl pedig többségük közvetlenül vagy közvetve a szegycsonthoz rögzül, így megemelésük a mellkas egészének alakját megváltoztatja. – Die Rippen sind dorsal mit den Brustwirbeln verbunden und ventral überwiegend direkt oder indirekt am Brustbein befestigt, sodass ihre Anhebung die Form des gesamten Brustkorbs verändert.

14. A felső bordák mozgásakor a szegycsont előre és felfelé tolódik, ami elsősorban a mellkas sagittalis átmérőjét növeli, és a pumpakarhoz hasonló mozgásként írható le. – Bei der Bewegung der oberen Rippen wird das Brustbein nach vorn und oben verlagert, wodurch vor allem der Sagittaldurchmesser des Thorax zunimmt; diese Bewegung wird mit der eines Pumpenschwengels verglichen.

15. Az alsóbb bordák ezzel szemben megemelkedésük során jelentősebben kifelé térnek ki, így a mellkas harántátmérőjét növelik, hasonlóan egy vödör felemelkedő füléhez. – Die weiter kaudal gelegenen Rippen weichen bei ihrer Anhebung stärker nach außen aus und vergrößern dadurch den Querdurchmesser des Thorax, ähnlich dem sich hebenden Henkel eines Eimers.

16. E két mozgásforma nem különül el mereven egymástól, hanem a bordák alakjának és ízületi tengelyeinek fokozatos változásával egymásba megy át a mellkas felső és alsó részei között. – Beide Bewegungsformen sind nicht starr voneinander getrennt, sondern gehen entsprechend der sich verändernden Rippenform und Gelenkachsen zwischen den oberen und unteren Thoraxabschnitten allmählich ineinander über.

17. A bordák megemelésében nyugalmi belégzéskor elsősorban a külső bordaközi izmok (musculi intercostales externi) vesznek részt, amelyek rostjai ferdén lefelé és előrefelé húzódnak a szomszédos bordák között. – An der Rippenhebung bei ruhiger Einatmung sind vor allem die äußeren Zwischenrippenmuskeln (Musculi intercostales externi) beteiligt, deren Fasern zwischen benachbarten Rippen schräg nach unten und vorn verlaufen.

18. Összehúzódásuk nemcsak a bordák helyzetét változtatja meg, hanem egyben stabilizálja is a bordaközöket, így azok belégzéskor nem húzódnak be kedvezőtlenül a kialakuló nyomáskülönbség hatására. – Ihre Kontraktion verändert nicht nur die Stellung der Rippen, sondern stabilisiert zugleich die Zwischenrippenräume, sodass diese bei der Einatmung durch den entstehenden Druckunterschied nicht ungünstig eingezogen werden.

19. Az intercostalis izmok hatása mindig az adott bordák rögzítettségétől függ, ezért a felsőbb bordák stabil helyzete lehetővé teszi, hogy az izomösszehúzódás az alattuk fekvő bordákat felfelé mozdítsa. – Die Wirkung der Interkostalmuskeln hängt stets von der Fixierung der beteiligten Rippen ab, sodass eine stabile Stellung der oberen Rippen ermöglicht, die darunterliegenden durch Muskelzug anzuheben.

20. A mellkas csontos elemei tehát nem egyszerűen merev vázat alkotnak, hanem számos kis ízületen keresztül mozgékony rendszert képeznek, amelyben csekély egyedi elmozdulások összeadódva jelentős térfogatváltozást eredményeznek. – Die knöchernen Elemente des Thorax bilden somit kein bloß starres Gerüst, sondern ein über zahlreiche kleine Gelenke bewegliches System, in dem sich geringe Einzelbewegungen zu einer beträchtlichen Volumenänderung summieren.

21. Miközben a mellkas minden irányban tágul, a fali mellhártya követi a mellkasfalat és a rekeszt, a zsigeri mellhártya pedig szorosan tapad a tüdő felszínéhez. – Während sich der Brustkorb in allen Richtungen erweitert, folgt die parietale Pleura der Brustwand und dem Zwerchfell, während die viszerale Pleura fest der Lungenoberfläche anliegt.

22. A két mellhártyalemez közötti keskeny, folyadékfilmet tartalmazó rés mechanikailag összekapcsolja a mellkasfalat a tüdővel, miközben lehetővé teszi, hogy a lemezek légzéskor egymáson elcsússzanak. – Der schmale, einen Flüssigkeitsfilm enthaltende Spalt zwischen den beiden Pleurablättern koppelt Brustwand und Lunge mechanisch miteinander und ermöglicht zugleich ein Gleiten der Blätter gegeneinander während der Atmung.

23. Ennek az összeköttetésnek köszönhetően a mellkas belégzési tágulása magával húzza a tüdő felszínét, így az alveolusokat és kisebb légutakat tartalmazó rugalmas parenchyma is kitágul. – Dank dieser Verbindung zieht die inspiratorische Erweiterung des Thorax die Lungenoberfläche mit sich, sodass sich auch das elastische Parenchym mit Alveolen und kleineren Atemwegen ausdehnt.

24. A tüdő saját rugalmas rostjai és az alveolusok felületi feszültsége ezzel ellentétes, befelé irányuló erőt fejtenek ki, ezért a belégzőizmoknak e visszatérítő erőkkel szemben kell munkát végezniük. – Die elastischen Fasern der Lunge und die Oberflächenspannung der Alveolen erzeugen eine entgegengesetzte, nach innen gerichtete Kraft, weshalb die Inspirationsmuskeln gegen diese Rückstellkräfte Arbeit leisten müssen.

25. Ahogy a mellüreg térfogata növekszik és a tüdő kitágul, a tüdőn belüli nyomás rövid időre a légköri nyomás alá csökken, ami a levegőt a légutakon keresztül befelé áramoltatja. – Während das Volumen der Brusthöhle zunimmt und sich die Lunge erweitert, sinkt der intrapulmonale Druck kurzzeitig unter den Atmosphärendruck, wodurch Luft durch die Atemwege nach innen strömt.

26. A levegő addig áramlik a tüdőbe, amíg a belégzés végén az alveoláris és a külső légköri nyomás ismét megközelítőleg kiegyenlítődik, noha a tüdő ekkor nagyobb térfogatú állapotban van. – Die Luft strömt so lange in die Lunge, bis sich am Ende der Einatmung alveolärer und äußerer Atmosphärendruck wieder annähernd ausgleichen, obwohl die Lunge zu diesem Zeitpunkt ein größeres Volumen besitzt.

27. Nyugodt belégzéskor a rekesz és a külső bordaközi izmok munkája rendszerint elegendő, mert a mellkas viszonylag kis térfogatváltoztatásával biztosítható a szokásos légzési térfogat. – Bei ruhiger Einatmung reicht die Arbeit von Zwerchfell und äußeren Zwischenrippenmuskeln gewöhnlich aus, da das normale Atemzugvolumen bereits durch eine relativ geringe Thoraxerweiterung erreicht wird.

28. Mély belégzés esetén a rekesz nagyobb mértékben laposodik el, a bordák magasabbra emelkednek, és a mellkas felső részének mozgása is kifejezettebbé válik. – Bei tiefer Einatmung flacht sich das Zwerchfell stärker ab, die Rippen werden weiter angehoben und auch die Bewegung des oberen Brustkorbs tritt deutlicher hervor.

29. Fokozott légzési igény mellett további izmok is segíthetik a mellkas tágítását, amennyiben megfelelően rögzített eredési vagy tapadási pontjaik lehetővé teszik a bordák, illetve a szegycsont megemelését. – Bei erhöhtem Atembedarf können weitere Muskeln die Thoraxerweiterung unterstützen, sofern ihre entsprechend fixierten Ursprungs- oder Ansatzpunkte eine Anhebung der Rippen beziehungsweise des Brustbeins ermöglichen.

30. A belégzési segédizmok szerepe azonban nyugalomban csekély, ezért látható, tartós igénybevételük rendszerint fokozott légzési munkára utal, nem pedig a normális nyugodt légzés alapjelenségére. – Die Bedeutung der inspiratorischen Atemhilfsmuskeln ist in Ruhe gering, weshalb ihre sichtbare dauerhafte Beanspruchung gewöhnlich auf gesteigerte Atemarbeit und nicht auf einen Grundvorgang normaler Ruheatmung hinweist.

31. Testhelyzettől függően a rekesz mechanikai kiindulási helyzete is módosul, mert fekvő helyzetben a hasi szervek erősebben a mellkas felé nyomják, míg állva súlyuk nagyobb része lefelé helyeződik át. – Abhängig von der Körperlage verändert sich auch die mechanische Ausgangsstellung des Zwerchfells, da die Bauchorgane es im Liegen stärker thoraxwärts drücken, während ihr Gewicht im Stehen vermehrt nach kaudal verlagert wird.

32. A hasfal tónusa ugyancsak befolyásolja a rekesz munkáját, hiszen a hasi szervek által közvetített ellenállás és megtámasztás meghatározza, hogyan alakul át az izom összehúzódása tényleges kupolamozgássá. – Auch der Tonus der Bauchwand beeinflusst die Arbeit des Zwerchfells, da der über die Bauchorgane vermittelte Widerstand und die Abstützung bestimmen, wie sich die Muskelkontraktion in eine tatsächliche Kuppelbewegung umsetzt.

33. Anatómiai értelemben a nyugodt belégzés ezért nem egyetlen szerv egyszerű mozgása, hanem a rekesz, a bordák, a bordaközi izmok, a mellhártya és a rugalmas tüdőszövet térben összehangolt együttműködése. – Anatomisch ist die ruhige Einatmung deshalb keine einfache Bewegung eines einzelnen Organs, sondern das räumlich koordinierte Zusammenwirken von Zwerchfell, Rippen, Zwischenrippenmuskeln, Pleura und elastischem Lungengewebe.

34. Ebben a rendszerben a rekesz elsősorban a mellkas függőleges méretét növeli, míg a bordák mozgása a sagittalis és harántirányú tágulást biztosítja, így a három mechanizmus kölcsönösen kiegészíti egymást. – In diesem System vergrößert das Zwerchfell vor allem die vertikale Ausdehnung des Thorax, während die Rippenbewegungen für die sagittale und transversale Erweiterung sorgen, sodass sich die drei Mechanismen gegenseitig ergänzen.

35. A belégzés anatómiai alapját végső soron az teremti meg, hogy az aktívan táguló mellkas a pleurális kapcsolaton keresztül magával húzza a tüdőt, amelynek térfogatnövekedése lehetővé teszi a levegő beáramlását az alveolusokig. – Die anatomische Grundlage der Einatmung besteht letztlich darin, dass der sich aktiv erweiternde Brustkorb die Lunge über die pleurale Kopplung mitzieht, deren Volumenzunahme das Einströmen der Luft bis zu den Alveolen ermöglicht.

1. A belégzés (inspiratio) aktív folyamat, amelyben a légzőizmok összehúzódása megnöveli a mellkas térfogatát, és ezzel megteremti a levegő beáramlásának mechanikai feltételeit. – Die Einatmung (Inspiratio) ist ein aktiver Vorgang, bei dem die Kontraktion der Atemmuskeln das Thoraxvolumen vergrößert und dadurch die mechanischen Voraussetzungen für das Einströmen der Luft schafft.

2. Mivel a tüdő (pulmo) saját izomzattal nem rendelkezik, térfogatának növekedését nem maga hozza létre, hanem passzívan követi a mellkas és a rekesz mozgását. – Da die Lunge (Pulmo) keine eigene Muskulatur besitzt, erzeugt sie ihre Volumenzunahme nicht selbst, sondern folgt passiv den Bewegungen von Brustkorb und Zwerchfell.

3. Nyugalomban a mellkas tágulását elsősorban két összehangolt mozgás biztosítja: a rekesz lefelé süllyedése és a bordák egyidejű megemelkedése. – In Ruhe wird die Erweiterung des Brustkorbs vor allem durch zwei koordinierte Bewegungen bewirkt: das Absinken des Zwerchfells und das gleichzeitige Anheben der Rippen.

4. Központi szerepet játszik ebben a rekeszizom (diaphragma), amely kupolaszerű izmos-inas lemezként választja el egymástól a mellüreget és a hasüreget. – Eine zentrale Rolle spielt dabei das Zwerchfell (Diaphragma), das als kuppelförmige muskulös-sehnige Platte Brust- und Bauchhöhle voneinander trennt.

5. Kupolaszerű nyugalmi alakját az alatta fekvő hasi szervek és a mellkasban uralkodó nyomásviszonyok egyaránt befolyásolják, miközben izomrostjai a központi inasmező felé húzódnak. – Seine kuppelförmige Ruhelage wird sowohl von den darunterliegenden Bauchorganen als auch von den Druckverhältnissen im Brustkorb beeinflusst, während seine Muskelfasern zum zentralen Sehnenfeld ziehen.

6. Összehúzódásakor a rekesz izomrostjai megrövidülnek, a kupolák ellaposodnak, központi része pedig a hasüreg irányába, vagyis caudalisan mozdul el. – Bei seiner Kontraktion verkürzen sich die Muskelfasern des Zwerchfells, die Kuppeln flachen ab und sein zentraler Abschnitt bewegt sich in Richtung Bauchhöhle, also nach kaudal.

7. Ennek következtében növekszik a mellüreg függőleges átmérője, ami már önmagában jelentős térfogat-növekedést hoz létre, különösen nyugodt légzés során. – Dadurch nimmt der vertikale Durchmesser der Brusthöhle zu, was besonders bei ruhiger Atmung bereits für sich eine beträchtliche Volumenzunahme bewirkt.

8. Lefelé mozdulva a rekesz egyúttal a hasi szerveket is elmozdítja, ezért belégzéskor a hasfal enyhén előredomborodhat. – Beim Abwärtsgleiten verlagert das Zwerchfell zugleich die Bauchorgane, weshalb sich die Bauchwand während der Einatmung leicht nach vorn vorwölben kann.

9. Miközben a hasi szervek ellenállást fejtenek ki, a rugalmas hasfal lehetővé teszi számukra a szükséges elmozdulást, így a rekesz hatékonyan növelheti a mellkas térfogatát. – Während die Bauchorgane einen gewissen Widerstand bieten, ermöglicht ihnen die elastische Bauchwand die erforderliche Verlagerung, sodass das Zwerchfell das Thoraxvolumen wirksam vergrößern kann.

10. E mozgás során a rekesz és a mellkasfal nem egymástól függetlenül dolgozik, hanem ugyanannak a térfogatváltozást létrehozó mechanikai rendszernek a részei. – Bei dieser Bewegung arbeiten Zwerchfell und Brustwand nicht unabhängig voneinander, sondern bilden Teile desselben mechanischen Systems, das die Volumenänderung hervorruft.

11. A mellhártya két lemeze között lévő vékony folyadékréteg biztosítja, hogy a tüdő felszíne szorosan kövesse a mellkasfal és a rekesz helyzetváltozásait. – Die dünne Flüssigkeitsschicht zwischen den beiden Pleurablättern sorgt dafür, dass die Lungenoberfläche den Lageänderungen von Brustwand und Zwerchfell eng folgt.

12. A mellüreg tágulásával a mellhártyaűrben uralkodó negatív nyomás fokozódik, ami erősebben kifelé húzza a tüdő rugalmas állományát. – Mit der Erweiterung der Brusthöhle wird der negative Druck im Pleuraspalt stärker, wodurch das elastische Lungengewebe kräftiger nach außen gezogen wird.

13. Mivel a zsigeri mellhártya közvetlenül a tüdő felszínéhez tapad, ez a húzóhatás a tüdő egészére továbbítódik, amely ennek megfelelően kitágul. – Da das Lungenfell unmittelbar an der Lungenoberfläche anliegt, wird diese Zugwirkung auf die gesamte Lunge übertragen, die sich entsprechend ausdehnt.

14. Tágulás közben a léghólyagocskák térfogata is növekszik, miközben bennük a levegő nyomása rövid időre a külső légköri nyomás alá csökken. – Während der Ausdehnung nimmt auch das Volumen der Lungenbläschen zu, wobei der Luftdruck in ihnen kurzzeitig unter den äußeren atmosphärischen Druck absinkt.

15. Amint ez a nyomáskülönbség kialakul, a levegő a külvilágból a légutakon keresztül a kisebb nyomású tüdő felé áramlik. – Sobald dieser Druckunterschied entsteht, strömt Luft aus der Außenwelt durch die Atemwege in Richtung der Lunge mit dem niedrigeren Druck.

16. Az áramlás addig tart, amíg a belégzés végén a tüdőn belüli és a külső légköri nyomás ismét megközelítőleg kiegyenlítődik. – Die Strömung hält an, bis sich am Ende der Einatmung der Druck innerhalb der Lunge und der äußere atmosphärische Druck wieder annähernd ausgleichen.

17. A rekesz mellett a külső bordaközi izmok (musculi intercostales externi) alkotják a nyugodt és különösen a mélyebb belégzés másik fontos izomrendszerét. – Neben dem Zwerchfell bilden die äußeren Zwischenrippenmuskeln (Musculi intercostales externi) das zweite wichtige Muskelsystem der ruhigen und besonders der vertieften Einatmung.

18. Ezek az izmok a szomszédos bordák között feszülnek ki, és összehúzódásukkal úgy kapcsolják össze őket, hogy az alsóbb bordát a felsőbb felé húzzák. – Diese Muskeln spannen sich zwischen benachbarten Rippen aus und verbinden sie bei ihrer Kontraktion so miteinander, dass die tieferliegende Rippe zur höherliegenden gezogen wird.

19. Rostjaik kívülről nézve felülről és hátulról lefelé, valamint előrefelé haladnak, ami kedvező mechanikai helyzetet teremt a bordák megemeléséhez. – Ihre Fasern verlaufen von außen betrachtet von oben und hinten nach unten und vorn, wodurch eine günstige mechanische Voraussetzung für das Anheben der Rippen entsteht.

20. Működésük nemcsak mozgatja a bordákat, hanem meg is feszíti a bordaközöket, amelyek így belégzéskor a csökkenő mellűri nyomás ellenére megtartják alakjukat. – Ihre Tätigkeit bewegt nicht nur die Rippen, sondern spannt zugleich die Zwischenrippenräume, sodass diese trotz des sinkenden intrathorakalen Drucks während der Einatmung ihre Form bewahren.

21. A bordák mozgását a gerincoszloppal létrehozott kis ízületek teszik lehetővé, amelyekben a bordafej és több bordán a bordagumó is részt vesz. – Die Bewegung der Rippen wird durch die kleinen Gelenke mit der Wirbelsäule ermöglicht, an denen der Rippenkopf und bei mehreren Rippen auch der Rippenhöcker beteiligt sind.

22. Hátul a borda-csigolya ízületek viszonylag kis elmozdulásokat engednek meg, amelyek azonban a hosszú, ívelt bordák elülső és oldalsó részein jelentős helyzetváltozássá összegeződnek. – Hinten erlauben die Rippen-Wirbel-Gelenke nur relativ kleine Bewegungen, die sich jedoch an den langen, gekrümmten vorderen und seitlichen Rippenabschnitten zu einer deutlichen Lageänderung summieren.

23. Mivel a bordák nem egyszerű, egyenes pálcák, hanem görbülettel és csavarodással rendelkező képletek, megemelésük több irányban is növeli a mellkas kiterjedését. – Da die Rippen keine einfachen geraden Stäbe, sondern gekrümmte und gedrehte Strukturen sind, vergrößert ihr Anheben die Ausdehnung des Brustkorbs in mehreren Richtungen.

24. Felemelkedésük során a bordák oldalsó szakaszai távolabb kerülnek egymástól és a középvonaltól, aminek következtében nő a mellkas harántirányú mérete. – Beim Anheben entfernen sich die seitlichen Rippenabschnitte voneinander und von der Mittellinie, wodurch der Querdurchmesser des Brustkorbs zunimmt.

25. Elöl a bordákhoz kapcsolódó bordaporcok a szegycsont mozgását is közvetítik, így a mellkas elülső fala belégzéskor előrefelé és felfelé térhet ki. – Vorn übertragen die mit den Rippen verbundenen Rippenknorpel die Bewegung auch auf das Brustbein, sodass die vordere Brustwand bei der Einatmung nach vorn und oben ausweichen kann.

26. Oldalt és elöl végbemenő bordamozgások ezért a rekesz lefelé irányuló elmozdulását kiegészítve nemcsak függőlegesen, hanem vízszintes irányokban is tágítják a mellkast. – Die seitlichen und vorderen Rippenbewegungen ergänzen daher das Absinken des Zwerchfells und erweitern den Brustkorb nicht nur vertikal, sondern auch in horizontalen Richtungen.

27. A rekesz és a bordák egyidejű munkája különösen hatékony, mert a mellüreg több átmérője egyszerre növekszik, miközben a tüdő minden irányban követheti ezt a tágulást. – Das gleichzeitige Arbeiten von Zwerchfell und Rippen ist besonders wirksam, weil mehrere Durchmesser der Brusthöhle gleichzeitig zunehmen und die Lunge dieser Erweiterung in alle Richtungen folgen kann.

28. Nyugodt hasi légzéskor a rekesz mozgása kerül előtérbe, ezért a mellkas külső mozgása viszonylag csekély lehet, miközben a hasfal jól láthatóan előremozdul. – Bei ruhiger Bauchatmung steht die Bewegung des Zwerchfells im Vordergrund, weshalb die äußere Thoraxbewegung relativ gering sein kann, während sich die Bauchwand sichtbar nach vorn bewegt.

29. Mellkasi légzéskor ezzel szemben a bordák emelkedése feltűnőbb, és a külső bordaközi izmok tevékenysége nagyobb szerepet kap a térfogat növelésében. – Bei der Brustatmung ist dagegen das Anheben der Rippen deutlicher, und die Tätigkeit der äußeren Zwischenrippenmuskeln erhält einen größeren Anteil an der Volumenzunahme.

30. Mélyebb belégzés során a rekesz nagyobb mértékben süllyed, a bordák erőteljesebben emelkednek, ezért a mellkas nyugalmi légzéshez képest lényegesen jobban kitágulhat. – Bei vertiefter Einatmung sinkt das Zwerchfell stärker ab und die Rippen werden kräftiger angehoben, sodass sich der Brustkorb wesentlich stärker als bei der Ruheatmung erweitern kann.

31. A két tüdőfél ennek ellenére nem teljesen azonos módon helyezkedik el a rekesz fölött, mert jobb oldalon a máj a rekeszkupolát rendszerint magasabbra emeli. – Die beiden Lungen liegen dennoch nicht völlig gleichartig über dem Zwerchfell, da die Leber auf der rechten Seite die Zwerchfellkuppel gewöhnlich höher anhebt.

32. Annak ellenére, hogy a jobb és bal rekeszkupola nyugalmi helyzete eltérhet, belégzéskor mindkét oldal caudalis irányú mozgása hozzájárul a megfelelő tüdőfél tágulásához. – Obwohl sich die Ruhelage der rechten und linken Zwerchfellkuppel unterscheiden kann, trägt bei der Einatmung die kaudale Bewegung beider Seiten zur Erweiterung der jeweiligen Lunge bei.

33. Motoros beidegzését a rekeszizom a nyaki gerincvelő C3–C5 szelvényeiből eredő rekeszidegtől (nervus phrenicus) kapja, amely összehúzódását közvetlenül vezérli. – Seine motorische Innervation erhält das Zwerchfell vom Zwerchfellnerv (Nervus phrenicus), der aus den Rückenmarkssegmenten C3–C5 stammt und seine Kontraktion unmittelbar steuert.

34. Ezzel párhuzamosan a külső bordaközi izmokat szelvényesen a bordaközi idegek (nervi intercostales) látják el, lehetővé téve a mellkasfal összehangolt emelőmozgását. – Parallel dazu werden die äußeren Zwischenrippenmuskeln segmental von den Zwischenrippennerven (Nervi intercostales) versorgt, wodurch die koordinierte Hebebewegung der Brustwand ermöglicht wird.

35. Összefoglalva a belégzés mechanikai láncolata az izmok összehúzódásától a mellkas tágulásán és a tüdő passzív kitágulásán át a nyomáscsökkenésig, majd a levegő beáramlásáig vezet. – Zusammenfassend führt die mechanische Kette der Einatmung von der Muskelkontraktion über die Erweiterung des Brustkorbs und die passive Lungenausdehnung zur Drucksenkung und schließlich zum Einströmen der Luft.

(aufklappen)magyar

1. A belégzés során a mellüreg térfogata aktív izommunkával növekszik meg, amelyben nyugalmi körülmények között mindenekelőtt a rekeszizom és a külső bordaközi izmok összehangolt működése vesz részt.

2. A mellkas három térbeli átmérője közül a függőleges irányú növekedést elsősorban a rekesz lefelé mozdulása, a sagittalis és harántirányú tágulást pedig főként a bordák felemelkedése biztosítja.

3. A rekeszizom (diaphragma) széles, kupola alakú izom-ín lemez, amely a mellüreget a hasüregtől választja el, miközben alakja és rögzítési pontjai különösen alkalmassá teszik a mellkasi térfogat megváltoztatására.

4. Perifériás izomrostjai a szegycsont alsó részéről, az alsó bordákról és bordaporcokról, valamint az ágyéki gerinc megfelelő képleteiről erednek, majd középen az inas középpontba sugároznak.

5. Eredési területei alapján sternális, costális és lumbális részt különíthetünk el, amelyek egymással összefüggő izomlemezt alkotva veszik körül a középen fekvő centrum tendineumot.

6. Nyugalomban a rekesz mindkét oldalon a mellüreg felé domborodó kupolát képez, amelyek közül a jobb rendszerint magasabban áll az alatta elhelyezkedő máj miatt.

7. Amikor belégzéskor a rekesz izomrostjai összehúzódnak, a kupolák ellaposodnak, az inas középpont lefelé mozdul, és ezzel jelentősen megnöveli a mellüreg függőleges kiterjedését.

8. A rekesz lefelé irányuló mozgását a hasüregi szervek csak korlátozottan követhetik, ezért azok részben lefelé és előrefelé térnek ki, aminek következtében a hasfal belégzéskor elődomborodik.

9. Nyugodt légzésben ez a rekeszi elmozdulás biztosítja a mellkasi térfogatnövekedés jelentős részét, ezért a diaphragma a normális belégzés legfontosabb izma.

10. A rekesz beidegzését mindkét oldalon a nyaki gerincvelőből eredő rekeszideg (nervus phrenicus) biztosítja, amelynek motoros rostjai elsősorban a C3–C5 gerincvelői szelvényekből származnak.

11. Mivel a két rekeszfél külön idegi ellátással rendelkezik, egyik oldali phrenicus-károsodás esetén az érintett kupola mozgása jelentősen csökkenhet, míg az ellenoldali fél továbbra is összehúzódik.

12. A mellüreg növekedése azonban nem kizárólag lefelé történik, mert a bordák ízületes kapcsolataik körül elfordulva felfelé és kifelé mozdulnak, ezáltal két további térbeli irányban tágítják a mellkast.

13. A bordák hátul a mellkasi csigolyákhoz kapcsolódnak, elöl pedig többségük közvetlenül vagy közvetve a szegycsonthoz rögzül, így megemelésük a mellkas egészének alakját megváltoztatja.

14. A felső bordák mozgásakor a szegycsont előre és felfelé tolódik, ami elsősorban a mellkas sagittalis átmérőjét növeli, és a pumpakarhoz hasonló mozgásként írható le.

15. Az alsóbb bordák ezzel szemben megemelkedésük során jelentősebben kifelé térnek ki, így a mellkas harántátmérőjét növelik, hasonlóan egy vödör felemelkedő füléhez.

16. E két mozgásforma nem különül el mereven egymástól, hanem a bordák alakjának és ízületi tengelyeinek fokozatos változásával egymásba megy át a mellkas felső és alsó részei között.

17. A bordák megemelésében nyugalmi belégzéskor elsősorban a külső bordaközi izmok (musculi intercostales externi) vesznek részt, amelyek rostjai ferdén lefelé és előrefelé húzódnak a szomszédos bordák között.

18. Összehúzódásuk nemcsak a bordák helyzetét változtatja meg, hanem egyben stabilizálja is a bordaközöket, így azok belégzéskor nem húzódnak be kedvezőtlenül a kialakuló nyomáskülönbség hatására.

19. Az intercostalis izmok hatása mindig az adott bordák rögzítettségétől függ, ezért a felsőbb bordák stabil helyzete lehetővé teszi, hogy az izomösszehúzódás az alattuk fekvő bordákat felfelé mozdítsa.

20. A mellkas csontos elemei tehát nem egyszerűen merev vázat alkotnak, hanem számos kis ízületen keresztül mozgékony rendszert képeznek, amelyben csekély egyedi elmozdulások összeadódva jelentős térfogatváltozást eredményeznek.

21. Miközben a mellkas minden irányban tágul, a fali mellhártya követi a mellkasfalat és a rekeszt, a zsigeri mellhártya pedig szorosan tapad a tüdő felszínéhez.

22. A két mellhártyalemez közötti keskeny, folyadékfilmet tartalmazó rés mechanikailag összekapcsolja a mellkasfalat a tüdővel, miközben lehetővé teszi, hogy a lemezek légzéskor egymáson elcsússzanak.

23. Ennek az összeköttetésnek köszönhetően a mellkas belégzési tágulása magával húzza a tüdő felszínét, így az alveolusokat és kisebb légutakat tartalmazó rugalmas parenchyma is kitágul.

24. A tüdő saját rugalmas rostjai és az alveolusok felületi feszültsége ezzel ellentétes, befelé irányuló erőt fejtenek ki, ezért a belégzőizmoknak e visszatérítő erőkkel szemben kell munkát végezniük.

25. Ahogy a mellüreg térfogata növekszik és a tüdő kitágul, a tüdőn belüli nyomás rövid időre a légköri nyomás alá csökken, ami a levegőt a légutakon keresztül befelé áramoltatja.

26. A levegő addig áramlik a tüdőbe, amíg a belégzés végén az alveoláris és a külső légköri nyomás ismét megközelítőleg kiegyenlítődik, noha a tüdő ekkor nagyobb térfogatú állapotban van.

27. Nyugodt belégzéskor a rekesz és a külső bordaközi izmok munkája rendszerint elegendő, mert a mellkas viszonylag kis térfogatváltoztatásával biztosítható a szokásos légzési térfogat.

28. Mély belégzés esetén a rekesz nagyobb mértékben laposodik el, a bordák magasabbra emelkednek, és a mellkas felső részének mozgása is kifejezettebbé válik.

29. Fokozott légzési igény mellett további izmok is segíthetik a mellkas tágítását, amennyiben megfelelően rögzített eredési vagy tapadási pontjaik lehetővé teszik a bordák, illetve a szegycsont megemelését.

30. A belégzési segédizmok szerepe azonban nyugalomban csekély, ezért látható, tartós igénybevételük rendszerint fokozott légzési munkára utal, nem pedig a normális nyugodt légzés alapjelenségére.

31. Testhelyzettől függően a rekesz mechanikai kiindulási helyzete is módosul, mert fekvő helyzetben a hasi szervek erősebben a mellkas felé nyomják, míg állva súlyuk nagyobb része lefelé helyeződik át.

32. A hasfal tónusa ugyancsak befolyásolja a rekesz munkáját, hiszen a hasi szervek által közvetített ellenállás és megtámasztás meghatározza, hogyan alakul át az izom összehúzódása tényleges kupolamozgássá.

33. Anatómiai értelemben a nyugodt belégzés ezért nem egyetlen szerv egyszerű mozgása, hanem a rekesz, a bordák, a bordaközi izmok, a mellhártya és a rugalmas tüdőszövet térben összehangolt együttműködése.

34. Ebben a rendszerben a rekesz elsősorban a mellkas függőleges méretét növeli, míg a bordák mozgása a sagittalis és harántirányú tágulást biztosítja, így a három mechanizmus kölcsönösen kiegészíti egymást.

35. A belégzés anatómiai alapját végső soron az teremti meg, hogy az aktívan táguló mellkas a pleurális kapcsolaton keresztül magával húzza a tüdőt, amelynek térfogatnövekedése lehetővé teszi a levegő beáramlását az alveolusokig.

1. A belégzés (inspiratio) aktív folyamat, amelyben a légzőizmok összehúzódása megnöveli a mellkas térfogatát, és ezzel megteremti a levegő beáramlásának mechanikai feltételeit.

2. Mivel a tüdő (pulmo) saját izomzattal nem rendelkezik, térfogatának növekedését nem maga hozza létre, hanem passzívan követi a mellkas és a rekesz mozgását.

3. Nyugalomban a mellkas tágulását elsősorban két összehangolt mozgás biztosítja: a rekesz lefelé süllyedése és a bordák egyidejű megemelkedése.

4. Központi szerepet játszik ebben a rekeszizom (diaphragma), amely kupolaszerű izmos-inas lemezként választja el egymástól a mellüreget és a hasüreget.

5. Kupolaszerű nyugalmi alakját az alatta fekvő hasi szervek és a mellkasban uralkodó nyomásviszonyok egyaránt befolyásolják, miközben izomrostjai a központi inasmező felé húzódnak.

6. Összehúzódásakor a rekesz izomrostjai megrövidülnek, a kupolák ellaposodnak, központi része pedig a hasüreg irányába, vagyis caudalisan mozdul el.

7. Ennek következtében növekszik a mellüreg függőleges átmérője, ami már önmagában jelentős térfogat-növekedést hoz létre, különösen nyugodt légzés során.

8. Lefelé mozdulva a rekesz egyúttal a hasi szerveket is elmozdítja, ezért belégzéskor a hasfal enyhén előredomborodhat.

9. Miközben a hasi szervek ellenállást fejtenek ki, a rugalmas hasfal lehetővé teszi számukra a szükséges elmozdulást, így a rekesz hatékonyan növelheti a mellkas térfogatát.

10. E mozgás során a rekesz és a mellkasfal nem egymástól függetlenül dolgozik, hanem ugyanannak a térfogatváltozást létrehozó mechanikai rendszernek a részei.

11. A mellhártya két lemeze között lévő vékony folyadékréteg biztosítja, hogy a tüdő felszíne szorosan kövesse a mellkasfal és a rekesz helyzetváltozásait.

12. A mellüreg tágulásával a mellhártyaűrben uralkodó negatív nyomás fokozódik, ami erősebben kifelé húzza a tüdő rugalmas állományát.

13. Mivel a zsigeri mellhártya közvetlenül a tüdő felszínéhez tapad, ez a húzóhatás a tüdő egészére továbbítódik, amely ennek megfelelően kitágul.

14. Tágulás közben a léghólyagocskák térfogata is növekszik, miközben bennük a levegő nyomása rövid időre a külső légköri nyomás alá csökken.

15. Amint ez a nyomáskülönbség kialakul, a levegő a külvilágból a légutakon keresztül a kisebb nyomású tüdő felé áramlik.

16. Az áramlás addig tart, amíg a belégzés végén a tüdőn belüli és a külső légköri nyomás ismét megközelítőleg kiegyenlítődik.

17. A rekesz mellett a külső bordaközi izmok (musculi intercostales externi) alkotják a nyugodt és különösen a mélyebb belégzés másik fontos izomrendszerét.

18. Ezek az izmok a szomszédos bordák között feszülnek ki, és összehúzódásukkal úgy kapcsolják össze őket, hogy az alsóbb bordát a felsőbb felé húzzák.

19. Rostjaik kívülről nézve felülről és hátulról lefelé, valamint előrefelé haladnak, ami kedvező mechanikai helyzetet teremt a bordák megemeléséhez.

20. Működésük nemcsak mozgatja a bordákat, hanem meg is feszíti a bordaközöket, amelyek így belégzéskor a csökkenő mellűri nyomás ellenére megtartják alakjukat.

21. A bordák mozgását a gerincoszloppal létrehozott kis ízületek teszik lehetővé, amelyekben a bordafej és több bordán a bordagumó is részt vesz.

22. Hátul a borda-csigolya ízületek viszonylag kis elmozdulásokat engednek meg, amelyek azonban a hosszú, ívelt bordák elülső és oldalsó részein jelentős helyzetváltozássá összegeződnek.

23. Mivel a bordák nem egyszerű, egyenes pálcák, hanem görbülettel és csavarodással rendelkező képletek, megemelésük több irányban is növeli a mellkas kiterjedését.

24. Felemelkedésük során a bordák oldalsó szakaszai távolabb kerülnek egymástól és a középvonaltól, aminek következtében nő a mellkas harántirányú mérete.

25. Elöl a bordákhoz kapcsolódó bordaporcok a szegycsont mozgását is közvetítik, így a mellkas elülső fala belégzéskor előrefelé és felfelé térhet ki.

26. Oldalt és elöl végbemenő bordamozgások ezért a rekesz lefelé irányuló elmozdulását kiegészítve nemcsak függőlegesen, hanem vízszintes irányokban is tágítják a mellkast.

27. A rekesz és a bordák egyidejű munkája különösen hatékony, mert a mellüreg több átmérője egyszerre növekszik, miközben a tüdő minden irányban követheti ezt a tágulást.

28. Nyugodt hasi légzéskor a rekesz mozgása kerül előtérbe, ezért a mellkas külső mozgása viszonylag csekély lehet, miközben a hasfal jól láthatóan előremozdul.

29. Mellkasi légzéskor ezzel szemben a bordák emelkedése feltűnőbb, és a külső bordaközi izmok tevékenysége nagyobb szerepet kap a térfogat növelésében.

30. Mélyebb belégzés során a rekesz nagyobb mértékben süllyed, a bordák erőteljesebben emelkednek, ezért a mellkas nyugalmi légzéshez képest lényegesen jobban kitágulhat.

31. A két tüdőfél ennek ellenére nem teljesen azonos módon helyezkedik el a rekesz fölött, mert jobb oldalon a máj a rekeszkupolát rendszerint magasabbra emeli.

32. Annak ellenére, hogy a jobb és bal rekeszkupola nyugalmi helyzete eltérhet, belégzéskor mindkét oldal caudalis irányú mozgása hozzájárul a megfelelő tüdőfél tágulásához.

33. Motoros beidegzését a rekeszizom a nyaki gerincvelő C3–C5 szelvényeiből eredő rekeszidegtől (nervus phrenicus) kapja, amely összehúzódását közvetlenül vezérli.

34. Ezzel párhuzamosan a külső bordaközi izmokat szelvényesen a bordaközi idegek (nervi intercostales) látják el, lehetővé téve a mellkasfal összehangolt emelőmozgását.

35. Összefoglalva a belégzés mechanikai láncolata az izmok összehúzódásától a mellkas tágulásán és a tüdő passzív kitágulásán át a nyomáscsökkenésig, majd a levegő beáramlásáig vezet.

(aufklappen)német

1. Bei der Einatmung vergrößert sich das Volumen der Brusthöhle durch aktive Muskelarbeit, an der unter Ruhebedingungen vor allem das Zwerchfell und die äußeren Zwischenrippenmuskeln koordiniert beteiligt sind.

2. Von den drei räumlichen Durchmessern des Thorax wird die Zunahme in vertikaler Richtung vor allem durch die Abwärtsbewegung des Zwerchfells, die sagittale und transversale Erweiterung dagegen hauptsächlich durch die Anhebung der Rippen bewirkt.

3. Das Zwerchfell (Diaphragma) ist eine breite, kuppelförmige Muskel-Sehnen-Platte, die Brust- und Bauchhöhle voneinander trennt und durch ihre Form und ihre Befestigungspunkte besonders zur Veränderung des Thoraxvolumens geeignet ist.

4. Seine peripheren Muskelfasern entspringen am unteren Brustbein, an den unteren Rippen und Rippenknorpeln sowie an entsprechenden Strukturen der Lendenwirbelsäule und strahlen zentral in das Sehnenzentrum ein.

5. Nach seinen Ursprungsgebieten werden ein sternaler, kostaler und lumbaler Anteil unterschieden, die als zusammenhängende Muskelplatte das zentral gelegene Centrum tendineum umgeben.

6. In Ruhe bildet das Zwerchfell beiderseits eine zur Brusthöhle gewölbte Kuppel, wobei die rechte wegen der darunterliegenden Leber gewöhnlich höher steht.

7. Wenn sich die Muskelfasern des Zwerchfells bei der Einatmung kontrahieren, flachen sich die Kuppeln ab, das Sehnenzentrum bewegt sich nach unten und vergrößert dadurch deutlich die vertikale Ausdehnung der Brusthöhle.

8. Der Abwärtsbewegung des Zwerchfells können die Bauchorgane nur begrenzt folgen, weshalb sie teilweise nach unten und vorn ausweichen und sich die Bauchwand während der Einatmung vorwölbt.

9. Bei ruhiger Atmung bewirkt diese Zwerchfellbewegung einen erheblichen Anteil der Thoraxerweiterung, weshalb das Diaphragma der wichtigste Muskel der normalen Inspiration ist.

10. Die Innervation des Zwerchfells erfolgt beiderseits durch den aus dem Halsmark hervorgehenden Zwerchfellnerv (Nervus phrenicus), dessen motorische Fasern überwiegend aus den Rückenmarkssegmenten C3–C5 stammen.

11. Da beide Zwerchfellhälften getrennt innerviert werden, kann bei einseitiger Schädigung des Phrenikus die Beweglichkeit der betroffenen Kuppel deutlich vermindert sein, während die Gegenseite weiterhin kontrahiert.

12. Die Erweiterung der Brusthöhle erfolgt jedoch nicht ausschließlich nach unten, da sich die Rippen um ihre Gelenkverbindungen drehen und dabei nach oben und außen bewegen, wodurch der Thorax in zwei weiteren Raumrichtungen vergrößert wird.

13. Die Rippen sind dorsal mit den Brustwirbeln verbunden und ventral überwiegend direkt oder indirekt am Brustbein befestigt, sodass ihre Anhebung die Form des gesamten Brustkorbs verändert.

14. Bei der Bewegung der oberen Rippen wird das Brustbein nach vorn und oben verlagert, wodurch vor allem der Sagittaldurchmesser des Thorax zunimmt; diese Bewegung wird mit der eines Pumpenschwengels verglichen.

15. Die weiter kaudal gelegenen Rippen weichen bei ihrer Anhebung stärker nach außen aus und vergrößern dadurch den Querdurchmesser des Thorax, ähnlich dem sich hebenden Henkel eines Eimers.

16. Beide Bewegungsformen sind nicht starr voneinander getrennt, sondern gehen entsprechend der sich verändernden Rippenform und Gelenkachsen zwischen den oberen und unteren Thoraxabschnitten allmählich ineinander über.

17. An der Rippenhebung bei ruhiger Einatmung sind vor allem die äußeren Zwischenrippenmuskeln (Musculi intercostales externi) beteiligt, deren Fasern zwischen benachbarten Rippen schräg nach unten und vorn verlaufen.

18. Ihre Kontraktion verändert nicht nur die Stellung der Rippen, sondern stabilisiert zugleich die Zwischenrippenräume, sodass diese bei der Einatmung durch den entstehenden Druckunterschied nicht ungünstig eingezogen werden.

19. Die Wirkung der Interkostalmuskeln hängt stets von der Fixierung der beteiligten Rippen ab, sodass eine stabile Stellung der oberen Rippen ermöglicht, die darunterliegenden durch Muskelzug anzuheben.

20. Die knöchernen Elemente des Thorax bilden somit kein bloß starres Gerüst, sondern ein über zahlreiche kleine Gelenke bewegliches System, in dem sich geringe Einzelbewegungen zu einer beträchtlichen Volumenänderung summieren.

21. Während sich der Brustkorb in allen Richtungen erweitert, folgt die parietale Pleura der Brustwand und dem Zwerchfell, während die viszerale Pleura fest der Lungenoberfläche anliegt.

22. Der schmale, einen Flüssigkeitsfilm enthaltende Spalt zwischen den beiden Pleurablättern koppelt Brustwand und Lunge mechanisch miteinander und ermöglicht zugleich ein Gleiten der Blätter gegeneinander während der Atmung.

23. Dank dieser Verbindung zieht die inspiratorische Erweiterung des Thorax die Lungenoberfläche mit sich, sodass sich auch das elastische Parenchym mit Alveolen und kleineren Atemwegen ausdehnt.

24. Die elastischen Fasern der Lunge und die Oberflächenspannung der Alveolen erzeugen eine entgegengesetzte, nach innen gerichtete Kraft, weshalb die Inspirationsmuskeln gegen diese Rückstellkräfte Arbeit leisten müssen.

25. Während das Volumen der Brusthöhle zunimmt und sich die Lunge erweitert, sinkt der intrapulmonale Druck kurzzeitig unter den Atmosphärendruck, wodurch Luft durch die Atemwege nach innen strömt.

26. Die Luft strömt so lange in die Lunge, bis sich am Ende der Einatmung alveolärer und äußerer Atmosphärendruck wieder annähernd ausgleichen, obwohl die Lunge zu diesem Zeitpunkt ein größeres Volumen besitzt.

27. Bei ruhiger Einatmung reicht die Arbeit von Zwerchfell und äußeren Zwischenrippenmuskeln gewöhnlich aus, da das normale Atemzugvolumen bereits durch eine relativ geringe Thoraxerweiterung erreicht wird.

28. Bei tiefer Einatmung flacht sich das Zwerchfell stärker ab, die Rippen werden weiter angehoben und auch die Bewegung des oberen Brustkorbs tritt deutlicher hervor.

29. Bei erhöhtem Atembedarf können weitere Muskeln die Thoraxerweiterung unterstützen, sofern ihre entsprechend fixierten Ursprungs- oder Ansatzpunkte eine Anhebung der Rippen beziehungsweise des Brustbeins ermöglichen.

30. Die Bedeutung der inspiratorischen Atemhilfsmuskeln ist in Ruhe gering, weshalb ihre sichtbare dauerhafte Beanspruchung gewöhnlich auf gesteigerte Atemarbeit und nicht auf einen Grundvorgang normaler Ruheatmung hinweist.

31. Abhängig von der Körperlage verändert sich auch die mechanische Ausgangsstellung des Zwerchfells, da die Bauchorgane es im Liegen stärker thoraxwärts drücken, während ihr Gewicht im Stehen vermehrt nach kaudal verlagert wird.

32. Auch der Tonus der Bauchwand beeinflusst die Arbeit des Zwerchfells, da der über die Bauchorgane vermittelte Widerstand und die Abstützung bestimmen, wie sich die Muskelkontraktion in eine tatsächliche Kuppelbewegung umsetzt.

33. Anatomisch ist die ruhige Einatmung deshalb keine einfache Bewegung eines einzelnen Organs, sondern das räumlich koordinierte Zusammenwirken von Zwerchfell, Rippen, Zwischenrippenmuskeln, Pleura und elastischem Lungengewebe.

34. In diesem System vergrößert das Zwerchfell vor allem die vertikale Ausdehnung des Thorax, während die Rippenbewegungen für die sagittale und transversale Erweiterung sorgen, sodass sich die drei Mechanismen gegenseitig ergänzen.

35. Die anatomische Grundlage der Einatmung besteht letztlich darin, dass der sich aktiv erweiternde Brustkorb die Lunge über die pleurale Kopplung mitzieht, deren Volumenzunahme das Einströmen der Luft bis zu den Alveolen ermöglicht.

1. Die Einatmung (Inspiratio) ist ein aktiver Vorgang, bei dem die Kontraktion der Atemmuskeln das Thoraxvolumen vergrößert und dadurch die mechanischen Voraussetzungen für das Einströmen der Luft schafft.

2. Da die Lunge (Pulmo) keine eigene Muskulatur besitzt, erzeugt sie ihre Volumenzunahme nicht selbst, sondern folgt passiv den Bewegungen von Brustkorb und Zwerchfell.

3. In Ruhe wird die Erweiterung des Brustkorbs vor allem durch zwei koordinierte Bewegungen bewirkt: das Absinken des Zwerchfells und das gleichzeitige Anheben der Rippen.

4. Eine zentrale Rolle spielt dabei das Zwerchfell (Diaphragma), das als kuppelförmige muskulös-sehnige Platte Brust- und Bauchhöhle voneinander trennt.

5. Seine kuppelförmige Ruhelage wird sowohl von den darunterliegenden Bauchorganen als auch von den Druckverhältnissen im Brustkorb beeinflusst, während seine Muskelfasern zum zentralen Sehnenfeld ziehen.

6. Bei seiner Kontraktion verkürzen sich die Muskelfasern des Zwerchfells, die Kuppeln flachen ab und sein zentraler Abschnitt bewegt sich in Richtung Bauchhöhle, also nach kaudal.

7. Dadurch nimmt der vertikale Durchmesser der Brusthöhle zu, was besonders bei ruhiger Atmung bereits für sich eine beträchtliche Volumenzunahme bewirkt.

8. Beim Abwärtsgleiten verlagert das Zwerchfell zugleich die Bauchorgane, weshalb sich die Bauchwand während der Einatmung leicht nach vorn vorwölben kann.

9. Während die Bauchorgane einen gewissen Widerstand bieten, ermöglicht ihnen die elastische Bauchwand die erforderliche Verlagerung, sodass das Zwerchfell das Thoraxvolumen wirksam vergrößern kann.

10. Bei dieser Bewegung arbeiten Zwerchfell und Brustwand nicht unabhängig voneinander, sondern bilden Teile desselben mechanischen Systems, das die Volumenänderung hervorruft.

11. Die dünne Flüssigkeitsschicht zwischen den beiden Pleurablättern sorgt dafür, dass die Lungenoberfläche den Lageänderungen von Brustwand und Zwerchfell eng folgt.

12. Mit der Erweiterung der Brusthöhle wird der negative Druck im Pleuraspalt stärker, wodurch das elastische Lungengewebe kräftiger nach außen gezogen wird.

13. Da das Lungenfell unmittelbar an der Lungenoberfläche anliegt, wird diese Zugwirkung auf die gesamte Lunge übertragen, die sich entsprechend ausdehnt.

14. Während der Ausdehnung nimmt auch das Volumen der Lungenbläschen zu, wobei der Luftdruck in ihnen kurzzeitig unter den äußeren atmosphärischen Druck absinkt.

15. Sobald dieser Druckunterschied entsteht, strömt Luft aus der Außenwelt durch die Atemwege in Richtung der Lunge mit dem niedrigeren Druck.

16. Die Strömung hält an, bis sich am Ende der Einatmung der Druck innerhalb der Lunge und der äußere atmosphärische Druck wieder annähernd ausgleichen.

17. Neben dem Zwerchfell bilden die äußeren Zwischenrippenmuskeln (Musculi intercostales externi) das zweite wichtige Muskelsystem der ruhigen und besonders der vertieften Einatmung.

18. Diese Muskeln spannen sich zwischen benachbarten Rippen aus und verbinden sie bei ihrer Kontraktion so miteinander, dass die tieferliegende Rippe zur höherliegenden gezogen wird.

19. Ihre Fasern verlaufen von außen betrachtet von oben und hinten nach unten und vorn, wodurch eine günstige mechanische Voraussetzung für das Anheben der Rippen entsteht.

20. Ihre Tätigkeit bewegt nicht nur die Rippen, sondern spannt zugleich die Zwischenrippenräume, sodass diese trotz des sinkenden intrathorakalen Drucks während der Einatmung ihre Form bewahren.

21. Die Bewegung der Rippen wird durch die kleinen Gelenke mit der Wirbelsäule ermöglicht, an denen der Rippenkopf und bei mehreren Rippen auch der Rippenhöcker beteiligt sind.

22. Hinten erlauben die Rippen-Wirbel-Gelenke nur relativ kleine Bewegungen, die sich jedoch an den langen, gekrümmten vorderen und seitlichen Rippenabschnitten zu einer deutlichen Lageänderung summieren.

23. Da die Rippen keine einfachen geraden Stäbe, sondern gekrümmte und gedrehte Strukturen sind, vergrößert ihr Anheben die Ausdehnung des Brustkorbs in mehreren Richtungen.

24. Beim Anheben entfernen sich die seitlichen Rippenabschnitte voneinander und von der Mittellinie, wodurch der Querdurchmesser des Brustkorbs zunimmt.

25. Vorn übertragen die mit den Rippen verbundenen Rippenknorpel die Bewegung auch auf das Brustbein, sodass die vordere Brustwand bei der Einatmung nach vorn und oben ausweichen kann.

26. Die seitlichen und vorderen Rippenbewegungen ergänzen daher das Absinken des Zwerchfells und erweitern den Brustkorb nicht nur vertikal, sondern auch in horizontalen Richtungen.

27. Das gleichzeitige Arbeiten von Zwerchfell und Rippen ist besonders wirksam, weil mehrere Durchmesser der Brusthöhle gleichzeitig zunehmen und die Lunge dieser Erweiterung in alle Richtungen folgen kann.

28. Bei ruhiger Bauchatmung steht die Bewegung des Zwerchfells im Vordergrund, weshalb die äußere Thoraxbewegung relativ gering sein kann, während sich die Bauchwand sichtbar nach vorn bewegt.

29. Bei der Brustatmung ist dagegen das Anheben der Rippen deutlicher, und die Tätigkeit der äußeren Zwischenrippenmuskeln erhält einen größeren Anteil an der Volumenzunahme.

30. Bei vertiefter Einatmung sinkt das Zwerchfell stärker ab und die Rippen werden kräftiger angehoben, sodass sich der Brustkorb wesentlich stärker als bei der Ruheatmung erweitern kann.

31. Die beiden Lungen liegen dennoch nicht völlig gleichartig über dem Zwerchfell, da die Leber auf der rechten Seite die Zwerchfellkuppel gewöhnlich höher anhebt.

32. Obwohl sich die Ruhelage der rechten und linken Zwerchfellkuppel unterscheiden kann, trägt bei der Einatmung die kaudale Bewegung beider Seiten zur Erweiterung der jeweiligen Lunge bei.

33. Seine motorische Innervation erhält das Zwerchfell vom Zwerchfellnerv (Nervus phrenicus), der aus den Rückenmarkssegmenten C3–C5 stammt und seine Kontraktion unmittelbar steuert.

34. Parallel dazu werden die äußeren Zwischenrippenmuskeln segmental von den Zwischenrippennerven (Nervi intercostales) versorgt, wodurch die koordinierte Hebebewegung der Brustwand ermöglicht wird.

35. Zusammenfassend führt die mechanische Kette der Einatmung von der Muskelkontraktion über die Erweiterung des Brustkorbs und die passive Lungenausdehnung zur Drucksenkung und schließlich zum Einströmen der Luft.