9.5.1 – Anatomie lang

9.5.1 – A pajzsporc, a gyűrűporc és a gégefedő – Schildknorpel, Ringknorpel und Kehldeckel

1. A gége szilárd, ugyanakkor mozgékony vázának három nagy, páratlan eleme a pajzsporc, a gyűrűporc és a gégefedő, amelyek alakjukban és szövettani felépítésükben is jelentősen különböznek egymástól. – Drei große unpaare Elemente des festen, zugleich aber beweglichen Kehlkopfskeletts sind Schildknorpel, Ringknorpel und Kehldeckel, die sich hinsichtlich ihrer Form und ihres histologischen Aufbaus deutlich unterscheiden.

2. Míg a pajzsporc és a gyűrűporc főként a gége falának mechanikai megtámasztásában vesz részt, a rugalmas gégefedő elsősorban a gégebemenet védelméhez járul hozzá. – Während Schild- und Ringknorpel vor allem an der mechanischen Stabilisierung der Kehlkopfwand beteiligt sind, trägt der elastische Kehldeckel in erster Linie zum Schutz des Kehlkopfeingangs bei.

3. Egymással szalagok, ízületek és kötőszövetes lemezek révén összekapcsolódva ezek a porcok olyan térbeli rendszert alkotnak, amely egyszerre biztosít stabilitást és finom mozgathatóságot. – Durch Bänder, Gelenke und bindegewebige Membranen miteinander verbunden, bilden diese Knorpel ein räumliches System, das zugleich Stabilität und feine Beweglichkeit ermöglicht.

4. Közülük a legnagyobb a pajzsporc (cartilago thyroidea), amely a gége elülső és oldalsó falának jelentős részét képezi, miközben hátul nyitott marad. – Der größte von ihnen ist der Schildknorpel (Cartilago thyroidea), der einen beträchtlichen Teil der Vorder- und Seitenwand des Kehlkopfs bildet, während er nach hinten offen bleibt.

5. Két széles, üvegporcból felépülő lemeze elöl középvonalban egyesül, hátul azonban széttér, ezért felülnézetben a pajzsporc hátrafelé nyitott V alakot mutat. – Seine beiden breiten, aus hyalinem Knorpel aufgebauten Platten vereinigen sich vorne in der Mittellinie, weichen hinten jedoch auseinander, sodass der Schildknorpel von oben betrachtet eine nach hinten offene V-Form zeigt.

6. Az elülső egyesülés felső szélén található a felső pajzsporcbevágás (incisura thyroidea superior), amely a nyak elülső felszínén jól tájékozódható képlet. – Am Oberrand der vorderen Vereinigung liegt die obere Schildknorpeleinkerbung (Incisura thyroidea superior), die an der Vorderseite des Halses eine gut orientierbare Struktur darstellt.

7. Közvetlenül e bevágás alatt emelkedik előre a gégekiemelkedés (prominentia laryngea), amely különösen férfiakban válik jól láthatóvá és tapinthatóvá „ádámcsutka” formájában. – Unmittelbar unterhalb dieser Einkerbung springt der Kehlkopfvorsprung (Prominentia laryngea) nach vorne vor, der besonders bei Männern als „Adamsapfel“ deutlich sichtbar und tastbar wird.

8. A nemek közötti különbség főként abból adódik, hogy a két porclemez által bezárt szög férfiakban rendszerint hegyesebb, ezért az elülső kiemelkedés hangsúlyosabb. – Der Geschlechtsunterschied beruht vor allem darauf, dass der von den beiden Knorpelplatten eingeschlossene Winkel bei Männern gewöhnlich spitzer ist und dadurch der vordere Vorsprung stärker hervortritt.

9. Mindkét lemez hátsó széle felfelé a felső szarvban (cornu superius), lefelé pedig a rövidebb alsó szarvban (cornu inferius) folytatódik. – Der Hinterrand jeder Platte setzt sich nach oben in das obere Horn (Cornu superius) und nach unten in das kürzere untere Horn (Cornu inferius) fort.

10. Felfelé a pajzsporcot a pajzsporc-nyelvcsonti hártya (membrana thyrohyoidea) kapcsolja a nyelvcsonthoz, így a gége mozgásai funkcionálisan összekapcsolódnak a nyelvcsont helyzetváltozásaival. – Nach oben verbindet die Schildknorpel-Zungenbein-Membran (Membrana thyrohyoidea) den Schildknorpel mit dem Zungenbein, wodurch die Bewegungen des Kehlkopfs funktionell mit den Lageveränderungen des Zungenbeins gekoppelt werden.

11. A lemezek külső felszínén ferdén futó vonal, a linea obliqua olyan izmok rögzülési területe, amelyek a gégét, illetve a garat falát mozgatják. – Auf der Außenfläche der Platten verläuft schräg die Linea obliqua, die als Befestigungsgebiet für Muskeln dient, welche den Kehlkopf beziehungsweise die Rachenwand bewegen.

12. Előtte ered a musculus thyrohyoideus, mögötte pedig a musculus sternothyroideus tapad, miközben a musculus constrictor pharyngis inferior egy része szintén erről a területről indul. – Vor ihr entspringt der Musculus thyrohyoideus, hinter ihr setzt der Musculus sternothyroideus an, während auch ein Teil des Musculus constrictor pharyngis inferior von diesem Gebiet ausgeht.

13. Belső felszínén, az elülső szög közelében rögzülnek azok a kötőszövetes elemek, amelyek a hangredők és az előcsarnoki redők vázának kialakításában vesznek részt. – An seiner Innenfläche nahe dem vorderen Winkel sind jene bindegewebigen Elemente befestigt, die am Aufbau des Gerüstes der Stimm- und Taschenfalten beteiligt sind.

14. Lefelé haladva az alsó szarvak a gyűrűporc megfelelő ízületi felszíneivel kapcsolódnak, létrehozva a kétoldali pajzsporc-gyűrűporci ízületet (articulatio cricothyroidea). – Nach unten treten die unteren Hörner mit den entsprechenden Gelenkflächen des Ringknorpels in Verbindung und bilden die beidseitigen Ringknorpel-Schildknorpel-Gelenke (Articulationes cricothyroideae).

15. Ezekben az ízületekben a pajzsporc és a gyűrűporc egymáshoz viszonyított helyzete kis mértékben megváltoztatható, ami közvetve a hangszalagok feszességét is befolyásolja. – In diesen Gelenken kann die Stellung von Schild- und Ringknorpel geringfügig gegeneinander verändert werden, wodurch indirekt auch die Spannung der Stimmbänder beeinflusst wird.

16. A pajzsporc alsó széle és az alatta fekvő gyűrűporc íve között elöl feszül a középső gyűrűporc-pajzsporc szalag (ligamentum cricothyroideum medianum). – Zwischen dem Unterrand des Schildknorpels und dem darunterliegenden Bogen des Ringknorpels spannt sich vorne das mittlere Ringknorpel-Schildknorpel-Band (Ligamentum cricothyroideum medianum) aus.

17. Közvetlenül a pajzsporc alatt helyezkedik el a gyűrűporc (cartilago cricoidea), amely a gégeporcok között egyedüliként teljes, megszakítás nélküli gyűrűt képez a légút körül. – Unmittelbar unter dem Schildknorpel liegt der Ringknorpel (Cartilago cricoidea), der als einziger Kehlkopfknorpel einen vollständigen, ununterbrochenen Ring um den Luftweg bildet.

18. Alakját gyakran pecsétgyűrűhöz hasonlítják, mert elöl keskeny íve, hátul viszont lényegesen magasabb és szélesebb porclemeze található. – Seine Form wird häufig mit einem Siegelring verglichen, da er vorne einen schmalen Bogen, hinten dagegen eine wesentlich höhere und breitere Knorpelplatte besitzt.

19. Az elülső, alacsonyabb rész az arcus cartilaginis cricoideae, míg a hátsó, széles lemez a lamina cartilaginis cricoideae nevet viseli. – Der vordere, niedrigere Abschnitt wird als Arcus cartilaginis cricoideae bezeichnet, während die breite hintere Platte Lamina cartilaginis cricoideae heißt.

20. Oldalsó felszínein helyezkednek el azok az ízületi felszínek, amelyekhez a pajzsporc alsó szarvai kapcsolódnak, és amelyek a két porc közötti szabályozott mozgást lehetővé teszik. – An seinen Seitenflächen liegen die Gelenkflächen, an denen die unteren Hörner des Schildknorpels ansetzen und die eine kontrollierte Bewegung zwischen beiden Knorpeln ermöglichen.

21. A hátsó lemez felső szélén további páros ízületi felszínek találhatók a kannaporcok számára, amelyek mozgása közvetlenül meghatározza a hangrés alakját és szélességét. – Am Oberrand der hinteren Platte befinden sich weitere paarige Gelenkflächen für die Stellknorpel, deren Bewegung Form und Weite der Stimmritze unmittelbar bestimmt.

22. Emiatt a gyűrűporc nem pusztán merev támasztóelem, hanem olyan központi alap, amelyen a hangképzéshez nélkülözhetetlen kisebb gégeporcok elmozdulhatnak. – Deshalb ist der Ringknorpel nicht nur ein starres Stützelement, sondern eine zentrale Grundlage, auf der sich die für die Stimmbildung unverzichtbaren kleineren Kehlkopfknorpel bewegen können.

23. Alsó szélén a gyűrűporc a gyűrűporc-légcsőszalag (ligamentum cricotracheale) közvetítésével kapcsolódik az első légcsőporchoz, így a gége váza folyamatosan megy át a légcső vázába. – An seinem Unterrand ist der Ringknorpel über das Ringknorpel-Luftröhren-Band (Ligamentum cricotracheale) mit dem ersten Trachealknorpel verbunden, sodass das Kehlkopfskelett kontinuierlich in das Gerüst der Luftröhre übergeht.

24. A körkörösen zárt porc helyzete nagyjából a hatodik nyakcsigolya magasságának felel meg, ezért a nyak vizsgálatakor fontos felszíni tájékozódási pontként használható. – Die Lage des vollständig geschlossenen Knorpels entspricht ungefähr der Höhe des sechsten Halswirbels, weshalb er bei der Untersuchung des Halses als wichtiger oberflächlicher Orientierungspunkt dienen kann.

25. Mivel a pajzsporc és a gyűrűporc közötti középső szalag viszonylag könnyen hozzáférhető, sürgős légútbiztosításkor ezen a területen sebészi nyílás készíthető. – Da das mittlere Band zwischen Schild- und Ringknorpel relativ leicht zugänglich ist, kann in diesem Bereich bei einer notfallmäßigen Atemwegssicherung eine chirurgische Öffnung angelegt werden.

26. Életkor előrehaladtával mind a pajzsporc, mind a gyűrűporc üvegporcos állománya részben elmeszesedhet vagy elcsontosodhat, ami képalkotó vizsgálatokon is felismerhető. – Mit zunehmendem Lebensalter können die hyalinen Anteile sowohl des Schild- als auch des Ringknorpels teilweise verkalken oder verknöchern, was auch in bildgebenden Untersuchungen erkennbar sein kann.

27. Ezzel szemben a gégefedőporc (cartilago epiglottica) rugalmas porcból épül fel, amely hajlékonyságát idősebb korban is nagyrészt megőrzi. – Im Gegensatz dazu besteht der Kehldeckelknorpel (Cartilago epiglottica) aus elastischem Knorpel, der seine Biegsamkeit auch im höheren Lebensalter weitgehend behält.

28. Levélhez hasonló, széles felső része a garat és a nyelvgyök felé emelkedik, keskenyebb alsó nyélszerű része pedig a pajzsporc belső felszínéhez rögzül. – Sein blattähnlicher breiter oberer Abschnitt ragt zum Rachen und zur Zungenwurzel empor, während sein schmalerer unterer, stielartiger Teil an der Innenfläche des Schildknorpels befestigt ist.

29. Ezt a keskeny alsó részt petiolusnak nevezik, amelyet a pajzsporc-gégefedő szalag (ligamentum thyroepiglotticum) kapcsol szilárdan a pajzsporchoz. – Dieser schmale untere Abschnitt wird Petiolus genannt und durch das Schildknorpel-Kehldeckel-Band (Ligamentum thyroepiglotticum) fest mit dem Schildknorpel verbunden.

30. Előrefelé a nyelvcsonthoz a nyelvcsont-gégefedő szalag (ligamentum hyoepiglotticum) rögzíti, ezért helyzete a nyelvcsont és az egész gége emelkedésekor egyaránt megváltozik. – Nach vorne befestigt das Zungenbein-Kehldeckel-Band (Ligamentum hyoepiglotticum) ihn am Zungenbein, weshalb sich seine Stellung sowohl bei der Hebung des Zungenbeins als auch des gesamten Kehlkopfs verändert.

31. A gégefedő elülső, nyelv felé tekintő felszínét nyálkahártya borítja, amely a nyelvgyökhöz húzódva középső és oldalsó nyelv-gégefedő redőket képez. – Die vordere, zur Zunge gerichtete Fläche des Kehldeckels ist von Schleimhaut bedeckt, die zur Zungenwurzel zieht und mittlere sowie seitliche Zungen-Kehldeckel-Falten bildet.

32. E redők között alakulnak ki a gégefedő előtti mélyedések, a valleculae epiglotticae, amelyek a nyelvgyök és a gégebemenet közötti átmeneti területhez tartoznak. – Zwischen diesen Falten entstehen die Kehldeckelgruben, die Valleculae epiglotticae, die zum Übergangsgebiet zwischen Zungenwurzel und Kehlkopfeingang gehören.

33. Nyeléskor a gége felfelé és előre mozdul, miközben a nyelvgyök hátrafelé kerül, és e mozgások következtében a gégefedő a gégebemenet fölé billen. – Beim Schlucken bewegt sich der Kehlkopf nach oben und vorne, während die Zungenwurzel nach hinten gelangt, wodurch der Kehldeckel über den Kehlkopfeingang gekippt wird.

34. A légutak lezárását azonban nem egyedül a gégefedő végzi, hanem a gégebemenet szűkülése, az előcsarnoki redők és a hangredők közeledése együttesen akadályozza meg a táplálék bejutását. – Der Verschluss der Atemwege wird jedoch nicht allein durch den Kehldeckel bewirkt; vielmehr verhindern die Verengung des Kehlkopfeingangs sowie die Annäherung von Taschen- und Stimmfalten gemeinsam das Eindringen von Nahrung.

35. Így a pajzsporc védő és rögzítő kerete, a gyűrűporc stabil, ízületi alapja és a rugalmas gégefedő mozgása együtt teremti meg a gége légzéshez, nyeléshez és hangképzéshez szükséges mechanikai feltételeit. – Damit schaffen der schützende und befestigende Rahmen des Schildknorpels, die stabile gelenkige Grundlage des Ringknorpels und die Beweglichkeit des elastischen Kehldeckels gemeinsam die mechanischen Voraussetzungen des Kehlkopfs für Atmung, Schlucken und Stimmbildung.