7.7.2 – A szív vénái és nyirokelvezetése – Venen und Lymphabfluss des Herzens
1. A szívizom kapillárisaiból összegyűlő oxigénszegény vér nagyobb része a szív saját vénáin keresztül jut vissza a jobb pitvarba. – Der größte Teil des sauerstoffarmen Blutes, das sich aus den Kapillaren des Herzmuskels sammelt, gelangt über die herzeigenen Venen in den rechten Vorhof zurück.
2. A vénás elvezetés központi gyűjtőere a koszorúöböl (sinus coronarius), amely a szív hátsó felszínén, a koszorúbarázdában helyezkedik el. – Das zentrale Sammelgefäß des venösen Abflusses ist der Koronarsinus (Sinus coronarius), der an der Rückfläche des Herzens in der Herzkranzfurche liegt.
3. Haránt irányú lefutása során a koszorúöböl a bal kamra és a bal pitvar közötti barázdából a jobb pitvar felé halad. – Während seines quer gerichteten Verlaufs zieht der Koronarsinus aus der Furche zwischen linker Kammer und linkem Vorhof zum rechten Vorhof.
4. Szájadéka a jobb pitvar hátsó-alsó falán, az alsó üres véna nyílása és a jobb pitvar-kamrai szájadék között található. – Seine Mündung liegt an der hinteren unteren Wand des rechten Vorhofs zwischen der Öffnung der unteren Hohlvene und der rechten Atrioventrikularöffnung.
5. A szájadékot gyakran vékony, félhold alakú billentyű, a koszorúöböl billentyűje (valvula sinus coronarii) szegélyezi. – Die Mündung wird häufig von einer dünnen halbmondförmigen Klappe, der Klappe des Koronarsinus (Valvula sinus coronarii), begrenzt.
6. A nagy szívvéna (vena cardiaca magna) a szívcsúcs közelében kezdődik, majd az elülső kamraközi barázdában felfelé halad. – Die große Herzvene (Vena cardiaca magna) beginnt nahe der Herzspitze und steigt anschließend in der vorderen Zwischenkammerfurche auf.
7. Kezdeti szakaszán az elülső kamraközi artériát kíséri, és főként a kamraközi sövény elülső részéből, valamint mindkét kamra elülső falából gyűjti a vért. – In ihrem Anfangsabschnitt begleitet sie den vorderen Zwischenkammerast und sammelt Blut vor allem aus dem vorderen Teil der Kammerscheidewand sowie aus den Vorderwänden beider Kammern.
8. A bal koszorúbarázdát elérve a véna a körbefutó artéria mellett hátrafelé fordul, majd közvetlenül a koszorúöbölbe folytatódik. – Nach Erreichen der linken Herzkranzfurche wendet sich die Vene neben dem Ramus circumflexus nach hinten und geht unmittelbar in den Koronarsinus über.
9. Mellékágai közé tartoznak a bal kamra elülső és oldalsó felszínéről érkező vénák, köztük a bal széli véna is. – Zu ihren Zuflüssen gehören Venen von der Vorder- und Seitenfläche der linken Kammer, darunter auch die linke Randvene.
10. A középső szívvéna (vena cardiaca media) a hátsó kamraközi barázdában halad a szívcsúcstól a koszorúöböl felé. – Die mittlere Herzvene (Vena cardiaca media) verläuft in der hinteren Zwischenkammerfurche von der Herzspitze zum Koronarsinus.
11. Útja során rendszerint a hátsó kamraközi artériát kíséri, és mindkét kamra rekeszi falából, valamint a sövény hátsó részéből gyűjt vért. – Auf ihrem Weg begleitet sie gewöhnlich den hinteren Zwischenkammerast und sammelt Blut aus den Zwerchfellwänden beider Kammern sowie aus dem hinteren Teil der Scheidewand.
12. A kis szívvéna (vena cardiaca parva) a szív jobb szélén kezdődik, ahol gyakran a jobb széli artériával együtt fut. – Die kleine Herzvene (Vena cardiaca parva) beginnt am rechten Herzrand, wo sie häufig gemeinsam mit dem rechten Randast verläuft.
13. Ezután a jobb koszorúbarázdában hátrafelé halad, miközben a jobb pitvarból és a jobb kamra felszínes rétegeiből vezeti el a vért. – Anschließend zieht sie in der rechten Herzkranzfurche nach hinten und leitet dabei Blut aus dem rechten Vorhof und den oberflächlichen Schichten der rechten Kammer ab.
14. A koszorúöbölbe ömlik továbbá a bal kamra hátsó vénája, amely a bal kamra rekeszi és hátsó felszínéről szedi össze a vért. – In den Koronarsinus mündet außerdem die hintere Vene der linken Kammer, die Blut von der Zwerchfell- und Rückfläche der linken Kammer sammelt.
15. A bal pitvar ferde vénája (vena obliqua atrii sinistri) egy vékony ér, amely a bal pitvar hátsó falán lefelé futva éri el a koszorúöblöt. – Die schräge Vene des linken Vorhofs (Vena obliqua atrii sinistri) ist ein dünnes Gefäß, das an der Hinterwand des linken Vorhofs abwärts zum Koronarsinus zieht.
16. Fejlődéstani szempontból ez a kis véna a bal oldali embrionális vénás rendszer maradványa, és a koszorúöböllel együtt ugyanabból a képletből származik. – Entwicklungsgeschichtlich ist diese kleine Vene ein Rest des linksseitigen embryonalen Venensystems und entsteht gemeinsam mit dem Koronarsinus aus derselben Anlage.
17. Nem minden szívvéna kapcsolódik azonban a koszorúöbölhöz, mert az elülső szívvénák közvetlenül a jobb pitvarba nyílnak. – Nicht alle Herzvenen stehen jedoch mit dem Koronarsinus in Verbindung, da die vorderen Herzvenen unmittelbar in den rechten Vorhof münden.
18. Az elülső szívvénák (venae cardiacae anteriores) a jobb kamra elülső falából indulnak, és a koszorúbarázdát áthidalva különálló szájadékokkal végződnek. – Die vorderen Herzvenen (Venae cardiacae anteriores) entspringen aus der Vorderwand der rechten Kammer und münden nach Überquerung der Herzkranzfurche mit getrennten Öffnungen.
19. A legkisebb szívvénák (venae cardiacae minimae) finom, rövid erek, amelyek a szívfalból közvetlenül valamelyik szívüregbe nyílnak. – Die kleinsten Herzvenen (Venae cardiacae minimae) sind feine, kurze Gefäße, die aus der Herzwand unmittelbar in eine der Herzhöhlen münden.
20. Bár mind a négy üregben előfordulnak, számuk a jobb pitvarban és a jobb kamrában nagyobb, ezért kis mennyiségű vénás vér közvetlenül keveredik az üregi vérhez. – Obwohl sie in allen vier Herzhöhlen vorkommen, sind sie im rechten Vorhof und in der rechten Kammer zahlreicher, sodass sich eine geringe Menge venösen Blutes unmittelbar mit dem Höhlenblut vermischt.
21. A szív nyirokkapillárisai a szívizom kötőszövetes tereiben kezdődnek, majd a koszorúerek ágait kísérő, fokozatosan nagyobb nyirokerekbe egyesülnek. – Die Lymphkapillaren des Herzens beginnen in den bindegewebigen Räumen des Herzmuskels und vereinigen sich zu zunehmend größeren Lymphgefäßen, welche die Äste der Koronararterien begleiten.
22. A felszínesebb nyirokerek a szív külső hártyája alatt hálózatot alkotnak, amelyből jobb és bal oldali fő elvezető törzsek szerveződnek. – Die oberflächlicheren Lymphgefäße bilden unter dem Epikard ein Netz, aus dem sich ein rechter und ein linker Hauptabflussweg entwickeln.
23. A bal oldali gyűjtőtörzs többnyire a tüdőverőér törzse és a bal pitvari fülcse közelében halad felfelé, majd az alsó légcső-hörgő nyirokcsomókhoz vezet. – Der linke Sammelstamm zieht meist nahe dem Truncus pulmonalis und dem linken Herzohr nach oben und führt anschließend zu den unteren Tracheobronchiallymphknoten.
24. A jobb oldali nyirokerek a felszálló aorta mentén futva rendszerint az elülső mediastinalis, illetve a brachiocephalicus nyirokcsomókhoz jutnak. – Die rechtsseitigen Lymphgefäße verlaufen entlang der aufsteigenden Aorta und erreichen gewöhnlich die vorderen mediastinalen beziehungsweise brachiozephalen Lymphknoten.
25. A vénás és nyirokelvezetés szoros kapcsolata a koszorúerek lefutásával lehetővé teszi, hogy a szívizomban keletkező folyadék, anyagcseretermékek és immunsejtek hatékonyan távozzanak. – Die enge Beziehung des venösen und lymphatischen Abflusses zum Verlauf der Koronararterien ermöglicht den wirksamen Abtransport von Flüssigkeit, Stoffwechselprodukten und Immunzellen aus dem Herzmuskel.
(aufklappen)magyar
1. A szívizom kapillárisaiból összegyűlő oxigénszegény vér nagyobb része a szív saját vénáin keresztül jut vissza a jobb pitvarba.
2. A vénás elvezetés központi gyűjtőere a koszorúöböl (sinus coronarius), amely a szív hátsó felszínén, a koszorúbarázdában helyezkedik el.
3. Haránt irányú lefutása során a koszorúöböl a bal kamra és a bal pitvar közötti barázdából a jobb pitvar felé halad.
4. Szájadéka a jobb pitvar hátsó-alsó falán, az alsó üres véna nyílása és a jobb pitvar-kamrai szájadék között található.
5. A szájadékot gyakran vékony, félhold alakú billentyű, a koszorúöböl billentyűje (valvula sinus coronarii) szegélyezi.
6. A nagy szívvéna (vena cardiaca magna) a szívcsúcs közelében kezdődik, majd az elülső kamraközi barázdában felfelé halad.
7. Kezdeti szakaszán az elülső kamraközi artériát kíséri, és főként a kamraközi sövény elülső részéből, valamint mindkét kamra elülső falából gyűjti a vért.
8. A bal koszorúbarázdát elérve a véna a körbefutó artéria mellett hátrafelé fordul, majd közvetlenül a koszorúöbölbe folytatódik.
9. Mellékágai közé tartoznak a bal kamra elülső és oldalsó felszínéről érkező vénák, köztük a bal széli véna is.
10. A középső szívvéna (vena cardiaca media) a hátsó kamraközi barázdában halad a szívcsúcstól a koszorúöböl felé.
11. Útja során rendszerint a hátsó kamraközi artériát kíséri, és mindkét kamra rekeszi falából, valamint a sövény hátsó részéből gyűjt vért.
12. A kis szívvéna (vena cardiaca parva) a szív jobb szélén kezdődik, ahol gyakran a jobb széli artériával együtt fut.
13. Ezután a jobb koszorúbarázdában hátrafelé halad, miközben a jobb pitvarból és a jobb kamra felszínes rétegeiből vezeti el a vért.
14. A koszorúöbölbe ömlik továbbá a bal kamra hátsó vénája, amely a bal kamra rekeszi és hátsó felszínéről szedi össze a vért.
15. A bal pitvar ferde vénája (vena obliqua atrii sinistri) egy vékony ér, amely a bal pitvar hátsó falán lefelé futva éri el a koszorúöblöt.
16. Fejlődéstani szempontból ez a kis véna a bal oldali embrionális vénás rendszer maradványa, és a koszorúöböllel együtt ugyanabból a képletből származik.
17. Nem minden szívvéna kapcsolódik azonban a koszorúöbölhöz, mert az elülső szívvénák közvetlenül a jobb pitvarba nyílnak.
18. Az elülső szívvénák (venae cardiacae anteriores) a jobb kamra elülső falából indulnak, és a koszorúbarázdát áthidalva különálló szájadékokkal végződnek.
19. A legkisebb szívvénák (venae cardiacae minimae) finom, rövid erek, amelyek a szívfalból közvetlenül valamelyik szívüregbe nyílnak.
20. Bár mind a négy üregben előfordulnak, számuk a jobb pitvarban és a jobb kamrában nagyobb, ezért kis mennyiségű vénás vér közvetlenül keveredik az üregi vérhez.
21. A szív nyirokkapillárisai a szívizom kötőszövetes tereiben kezdődnek, majd a koszorúerek ágait kísérő, fokozatosan nagyobb nyirokerekbe egyesülnek.
22. A felszínesebb nyirokerek a szív külső hártyája alatt hálózatot alkotnak, amelyből jobb és bal oldali fő elvezető törzsek szerveződnek.
23. A bal oldali gyűjtőtörzs többnyire a tüdőverőér törzse és a bal pitvari fülcse közelében halad felfelé, majd az alsó légcső-hörgő nyirokcsomókhoz vezet.
24. A jobb oldali nyirokerek a felszálló aorta mentén futva rendszerint az elülső mediastinalis, illetve a brachiocephalicus nyirokcsomókhoz jutnak.
25. A vénás és nyirokelvezetés szoros kapcsolata a koszorúerek lefutásával lehetővé teszi, hogy a szívizomban keletkező folyadék, anyagcseretermékek és immunsejtek hatékonyan távozzanak.
(aufklappen)német
1. Der größte Teil des sauerstoffarmen Blutes, das sich aus den Kapillaren des Herzmuskels sammelt, gelangt über die herzeigenen Venen in den rechten Vorhof zurück.
2. Das zentrale Sammelgefäß des venösen Abflusses ist der Koronarsinus (Sinus coronarius), der an der Rückfläche des Herzens in der Herzkranzfurche liegt.
3. Während seines quer gerichteten Verlaufs zieht der Koronarsinus aus der Furche zwischen linker Kammer und linkem Vorhof zum rechten Vorhof.
4. Seine Mündung liegt an der hinteren unteren Wand des rechten Vorhofs zwischen der Öffnung der unteren Hohlvene und der rechten Atrioventrikularöffnung.
5. Die Mündung wird häufig von einer dünnen halbmondförmigen Klappe, der Klappe des Koronarsinus (Valvula sinus coronarii), begrenzt.
6. Die große Herzvene (Vena cardiaca magna) beginnt nahe der Herzspitze und steigt anschließend in der vorderen Zwischenkammerfurche auf.
7. In ihrem Anfangsabschnitt begleitet sie den vorderen Zwischenkammerast und sammelt Blut vor allem aus dem vorderen Teil der Kammerscheidewand sowie aus den Vorderwänden beider Kammern.
8. Nach Erreichen der linken Herzkranzfurche wendet sich die Vene neben dem Ramus circumflexus nach hinten und geht unmittelbar in den Koronarsinus über.
9. Zu ihren Zuflüssen gehören Venen von der Vorder- und Seitenfläche der linken Kammer, darunter auch die linke Randvene.
10. Die mittlere Herzvene (Vena cardiaca media) verläuft in der hinteren Zwischenkammerfurche von der Herzspitze zum Koronarsinus.
11. Auf ihrem Weg begleitet sie gewöhnlich den hinteren Zwischenkammerast und sammelt Blut aus den Zwerchfellwänden beider Kammern sowie aus dem hinteren Teil der Scheidewand.
12. Die kleine Herzvene (Vena cardiaca parva) beginnt am rechten Herzrand, wo sie häufig gemeinsam mit dem rechten Randast verläuft.
13. Anschließend zieht sie in der rechten Herzkranzfurche nach hinten und leitet dabei Blut aus dem rechten Vorhof und den oberflächlichen Schichten der rechten Kammer ab.
14. In den Koronarsinus mündet außerdem die hintere Vene der linken Kammer, die Blut von der Zwerchfell- und Rückfläche der linken Kammer sammelt.
15. Die schräge Vene des linken Vorhofs (Vena obliqua atrii sinistri) ist ein dünnes Gefäß, das an der Hinterwand des linken Vorhofs abwärts zum Koronarsinus zieht.
16. Entwicklungsgeschichtlich ist diese kleine Vene ein Rest des linksseitigen embryonalen Venensystems und entsteht gemeinsam mit dem Koronarsinus aus derselben Anlage.
17. Nicht alle Herzvenen stehen jedoch mit dem Koronarsinus in Verbindung, da die vorderen Herzvenen unmittelbar in den rechten Vorhof münden.
18. Die vorderen Herzvenen (Venae cardiacae anteriores) entspringen aus der Vorderwand der rechten Kammer und münden nach Überquerung der Herzkranzfurche mit getrennten Öffnungen.
19. Die kleinsten Herzvenen (Venae cardiacae minimae) sind feine, kurze Gefäße, die aus der Herzwand unmittelbar in eine der Herzhöhlen münden.
20. Obwohl sie in allen vier Herzhöhlen vorkommen, sind sie im rechten Vorhof und in der rechten Kammer zahlreicher, sodass sich eine geringe Menge venösen Blutes unmittelbar mit dem Höhlenblut vermischt.
21. Die Lymphkapillaren des Herzens beginnen in den bindegewebigen Räumen des Herzmuskels und vereinigen sich zu zunehmend größeren Lymphgefäßen, welche die Äste der Koronararterien begleiten.
22. Die oberflächlicheren Lymphgefäße bilden unter dem Epikard ein Netz, aus dem sich ein rechter und ein linker Hauptabflussweg entwickeln.
23. Der linke Sammelstamm zieht meist nahe dem Truncus pulmonalis und dem linken Herzohr nach oben und führt anschließend zu den unteren Tracheobronchiallymphknoten.
24. Die rechtsseitigen Lymphgefäße verlaufen entlang der aufsteigenden Aorta und erreichen gewöhnlich die vorderen mediastinalen beziehungsweise brachiozephalen Lymphknoten.
25. Die enge Beziehung des venösen und lymphatischen Abflusses zum Verlauf der Koronararterien ermöglicht den wirksamen Abtransport von Flüssigkeit, Stoffwechselprodukten und Immunzellen aus dem Herzmuskel.