10.16 – Anatomie lang

10.16 – A hasnyálmirigy külső elválasztású része – Der exokrine Teil der Bauchspeicheldrüse

1. A hasnyálmirigy (pancreas) állományának túlnyomó részét a külső elválasztású mirigyszövet alkotja, amely emésztőenzimekben és hidrogén-karbonátban gazdag hasnyálat termel. – Den überwiegenden Teil des Gewebes der Bauchspeicheldrüse (Pancreas) bildet das exokrine Drüsengewebe, das einen an Verdauungsenzymen und Hydrogencarbonat reichen Pankreassaft produziert.

2. Míg a szerv belső elválasztású sejtjei hormonjaikat közvetlenül a vérbe adják, az exokrin mirigyvégkamrák váladéka elágazó kivezetőcső-rendszeren keresztül jut a patkóbélbe. – Während die endokrinen Zellen des Organs ihre Hormone unmittelbar ins Blut abgeben, gelangt das Sekret der exokrinen Drüsenendstücke über ein verzweigtes Gangsystem in den Zwölffingerdarm.

3. Mikroszkópos szerkezetét tekintve az exokrin pancreas összetett, tubuloacinózus savós mirigy, amelynek szekréciós egységei szorosan egymás mellett elhelyezkedő acinusokat képeznek. – Mikroskopisch betrachtet ist das exokrine Pankreas eine zusammengesetzte tubuloazinöse seröse Drüse, deren sekretorische Einheiten dicht nebeneinanderliegende Azini bilden.

4. Az egyes acinusokat piramis alakú mirigyhámsejtek veszik körül, amelyek szélesebb bazális részükön az alaphártyához kapcsolódnak, keskenyebb csúcsukkal pedig a kicsiny lumen felé fordulnak. – Die einzelnen Azini werden von pyramidenförmigen Drüsenepithelzellen umgeben, deren breiter Basalabschnitt der Basalmembran anliegt, während ihre schmalere Spitze dem kleinen Lumen zugewandt ist.

5. A fehérjeszintézisre specializálódott acinussejtek bazális citoplazmájában nagy mennyiségű durva felszínű endoplazmatikus retikulum található, ami fénymikroszkóposan erős bazofíliát eredményez. – Im basalen Zytoplasma der auf Proteinsynthese spezialisierten Azinuszellen befindet sich reichlich raues endoplasmatisches Retikulum, wodurch dieser Bereich lichtmikroskopisch stark basophil erscheint.

6. Ezzel szemben a sejt apikális területén felhalmozódó zimogéngranulumok azokat az emésztőenzimeket vagy enzimelőanyagokat tartalmazzák, amelyek megfelelő inger hatására exocitózissal kerülnek az acinus lumenébe. – Demgegenüber enthalten die im apikalen Zellbereich angereicherten Zymogengranula jene Verdauungsenzyme oder Enzymvorstufen, die bei entsprechender Stimulation durch Exozytose in das Azinuslumen abgegeben werden.

7. A sejtek ilyen kifejezett polaritása szorosan összefügg működésükkel, hiszen a fehérjék szintézise, feldolgozása, tárolása és szabályozott kiválasztása egymástól térben elkülönített folyamatok. – Diese ausgeprägte Polarität der Zellen hängt eng mit ihrer Funktion zusammen, da Synthese, Verarbeitung, Speicherung und regulierte Freisetzung der Proteine räumlich voneinander getrennte Vorgänge darstellen.

8. Az acinusok lumenében megjelenő centroacináris sejtek különleges helyzetű hámsejtek, amelyek a kivezetőcső-rendszer legkezdetibb, az acinus belsejébe benyúló szakaszához tartoznak. – Die im Lumen der Azini erscheinenden zentroazinären Zellen sind besonders gelegene Epithelzellen, die zum ersten, in das Azinusinnere hineinragenden Abschnitt des Ausführungsgangsystems gehören.

9. Innen indulnak a kapcsolócsövek, amelyek az acinusok által termelt enzimdús elsődleges váladékot összegyűjtve egyre nagyobb, lebenykéken belüli kivezetőcsövekbe vezetik tovább. – Von hier beginnen die Schaltstücke, welche das von den Azini gebildete enzymreiche Primärsekret sammeln und in zunehmend größere, innerhalb der Läppchen gelegene Ausführungsgänge weiterleiten.

10. A pancreas kivezetőcső-rendszere abban is különbözik számos más emésztőmirigyétől, hogy jellegzetes csíkolt kivezetőcsöveket nem tartalmaz. – Das Ausführungsgangsystem des Pankreas unterscheidet sich von dem vieler anderer Verdauungsdrüsen auch dadurch, dass charakteristische Streifenstücke fehlen.

11. A kisebb csatornák fokozatos egyesülésével lebenykék közötti vezetékek jönnek létre, amelyek végül a szerven hosszanti irányban végighaladó fő hasnyálmirigy-vezetékhez csatlakoznak. – Durch die zunehmende Vereinigung kleinerer Gänge entstehen zwischen den Läppchen gelegene Ausführungsgänge, die schließlich in den längs durch das Organ verlaufenden Hauptgang der Bauchspeicheldrüse einmünden.

12. A fő hasnyálmirigy-vezeték (ductus pancreaticus, Wirsung-vezeték) a farok felől a testen keresztül a fej irányába haladva számos oldalág váladékát veszi fel. – Der Hauptausführungsgang der Bauchspeicheldrüse (Ductus pancreaticus, Wirsung-Gang) zieht vom Schwanz durch den Körper zum Kopf und nimmt dabei das Sekret zahlreicher Seitenäste auf.

13. A pancreas fejében a ductus pancreaticus rendszerint megközelíti a közös epevezetéket (ductus choledochus), majd vele együtt vagy közvetlen szomszédságában nyílik a patkóbél leszálló részébe. – Im Pankreaskopf nähert sich der Ductus pancreaticus gewöhnlich dem gemeinsamen Gallengang (Ductus choledochus) und mündet anschließend mit diesem oder in unmittelbarer Nachbarschaft in den absteigenden Teil des Duodenums.

14. Közös végszakasz esetén a két vezeték a máj-hasnyálmirigy ampullát (ampulla hepatopancreatica) alkotja, amely a nagy nyombélpapillán (papilla duodeni major) keresztül nyílik a bél lumenébe. – Bei gemeinsamem Endabschnitt bilden beide Gänge die Leber-Pankreas-Ampulle (Ampulla hepatopancreatica), die über die große Duodenalpapille (Papilla duodeni major) in das Darmlumen mündet.

15. A végződés körül elhelyezkedő simaizomrostokból kialakult záróizomrendszer szabályozza a váladék továbbjutását, és egyúttal megnehezíti a béltartalom visszaáramlását a vezetékekbe. – Das aus glatten Muskelfasern bestehende Schließmuskelsystem um den Endabschnitt reguliert den Sekretabfluss und erschwert zugleich das Zurückströmen von Darminhalt in die Ausführungsgänge.

16. Egyes emberekben megmarad a járulékos hasnyálmirigy-vezeték (ductus pancreaticus accessorius, Santorini-vezeték), amely a fő vezetéktől részben független elvezetési utat biztosíthat. – Bei manchen Menschen bleibt der zusätzliche Pankreasgang (Ductus pancreaticus accessorius, Santorini-Gang) erhalten, der einen teilweise vom Hauptgang unabhängigen Abflussweg darstellen kann.

17. Amennyiben ez a járulékos vezeték jól fejlett, rendszerint a fő nyombélpapillánál magasabban fekvő kis nyombélpapillán (papilla duodeni minor) nyílik a patkóbélbe. – Ist dieser zusätzliche Gang gut ausgebildet, mündet er gewöhnlich an der oberhalb der großen Duodenalpapille gelegenen kleinen Duodenalpapille (Papilla duodeni minor) in den Zwölffingerdarm.

18. A kivezetőcsövek azonban nem pusztán passzív csatornák, mivel hámsejtjeik jelentős mennyiségű vizet és hidrogén-karbonátot választanak ki az acináris eredetű enzimdús váladékhoz. – Die Ausführungsgänge sind jedoch nicht lediglich passive Leitungswege, da ihre Epithelzellen erhebliche Mengen Wasser und Hydrogencarbonat zum enzymreichen Sekret der Azini abgeben.

19. Ennek következtében a patkóbélbe ürülő hasnyál lúgos kémhatású folyadék, amely nemcsak emésztőenzimeket szállít, hanem a gyomorból érkező savas béltartalom semlegesítésében is részt vesz. – Dadurch ist der in den Zwölffingerdarm abgegebene Pankreassaft eine alkalische Flüssigkeit, die nicht nur Verdauungsenzyme transportiert, sondern auch an der Neutralisierung des sauren Mageninhalts beteiligt ist.

20. A hidrogén-karbonátban gazdag váladék megemeli a duodenum lumenének pH-értékét, ezáltal olyan kémiai környezetet teremt, amelyben a pancreas emésztőenzimei hatékonyan működhetnek. – Das hydrogencarbonatreiche Sekret erhöht den pH-Wert im Duodenallumen und schafft dadurch ein chemisches Milieu, in dem die Verdauungsenzyme des Pankreas wirksam arbeiten können.

21. Különösen nagy jelentősége van ennek azért, mert a gyomorból érkező sósav egyrészt károsíthatná a nyombél nyálkahártyáját, másrészt kedvezőtlenül befolyásolná több pancreatikus enzim aktivitását. – Dies ist besonders bedeutsam, weil die aus dem Magen kommende Salzsäure einerseits die Duodenalschleimhaut schädigen und andererseits die Aktivität mehrerer pankreatischer Enzyme ungünstig beeinflussen könnte.

22. Az exokrin pancreas által naponta termelt jelentős mennyiségű hasnyál összetétele nem állandó, hanem az elfogyasztott táplálékhoz és az emésztőrendszer pillanatnyi működési állapotához alkalmazkodik. – Die Zusammensetzung der täglich in beträchtlicher Menge vom exokrinen Pankreas produzierten Flüssigkeit ist nicht konstant, sondern passt sich der aufgenommenen Nahrung und dem jeweiligen Funktionszustand des Verdauungssystems an.

23. Fehérjebontó enzimeinek többségét az acinussejtek inaktív előanyag formájában termelik, ami alapvető védelmet jelent a mirigy saját fehérjéinek nem kívánt megemésztésével szemben. – Die meisten proteolytischen Enzyme werden von den Azinuszellen als inaktive Vorstufen gebildet, was einen grundlegenden Schutz vor einer unerwünschten Verdauung der eigenen Drüsenproteine darstellt.

24. A tripszin például tripszinogénként kerül a hasnyálba, amely csak a patkóbél lumenében, a bélnyálkahártyához kötődő enteropeptidáz hatására alakul aktív enzimmé. – Trypsin gelangt beispielsweise als Trypsinogen in den Pankreassaft und wird erst im Duodenallumen durch die an die Darmschleimhaut gebundene Enteropeptidase in das aktive Enzym umgewandelt.

25. Az így létrejött tripszin további tripszinogénmolekulákat aktivál, emellett más proteázok előanyagait is működő enzimekké alakítja, amivel gyorsan felerősíti a fehérjebontó folyamatokat. – Das entstandene Trypsin aktiviert weitere Trypsinogenmoleküle und wandelt außerdem Vorstufen anderer Proteasen in funktionsfähige Enzyme um, wodurch die Eiweißverdauung rasch verstärkt wird.

26. A kimotripszinogénből képződő kimotripszin és más proteolitikus enzimek különböző helyeken hasítják a polipeptidláncokat, így együttes működésük során egyre rövidebb peptidek keletkeznek. – Das aus Chymotrypsinogen entstehende Chymotrypsin und weitere proteolytische Enzyme spalten Polypeptidketten an unterschiedlichen Stellen, sodass durch ihr Zusammenwirken zunehmend kürzere Peptide entstehen.

27. Az exopeptidázok ezzel szemben a peptidek végeiről hasítanak le aminosavakat, ezáltal kiegészítve azokat az emésztési folyamatokat, amelyek végtermékei később felszívhatóvá válnak. – Exopeptidasen spalten dagegen Aminosäuren von den Enden der Peptide ab und ergänzen damit jene Verdauungsvorgänge, deren Endprodukte anschließend resorbierbar werden.

28. A pancreas szénhidrátbontó enzime, az α-amiláz aktív formában kerül a bélbe, ahol a keményítő és a glikogén bizonyos glikozidos kötéseinek hidrolízisét végzi. – Das kohlenhydratspaltende Enzym des Pankreas, die α-Amylase, gelangt in aktiver Form in den Darm und hydrolysiert dort bestimmte glykosidische Bindungen von Stärke und Glykogen.

29. A zsírok emésztésében központi szerepet játszó pancreaslipáz az epesavak által emulgeált zsírcseppek felszínén fejti ki hatását, miközben trigliceridekből zsírsavak és monogliceridek keletkeznek. – Die für die Fettverdauung zentrale Pankreaslipase wirkt an der Oberfläche der durch Gallensäuren emulgierten Fetttröpfchen, wobei aus Triglyceriden Fettsäuren und Monoglyceride entstehen.

30. Mivel a vízben rosszul oldódó zsírok és a vízoldékony emésztőenzimek közötti érintkezési felület korlátozott, az epe emulgeáló hatása lényegesen fokozza a lipáz működésének hatékonyságát. – Da die Kontaktfläche zwischen den schlecht wasserlöslichen Fetten und den wasserlöslichen Verdauungsenzymen begrenzt ist, steigert die emulgierende Wirkung der Galle die Effizienz der Lipase erheblich.

31. A hasnyál emellett nukleinsavakat bontó nukleázokat és további hidrolitikus enzimeket is tartalmaz, ezért az exokrin pancreas gyakorlatilag valamennyi fő tápanyagcsoport emésztésében közreműködik. – Der Pankreassaft enthält außerdem Nukleasen zum Abbau von Nukleinsäuren und weitere hydrolytische Enzyme, sodass das exokrine Pankreas praktisch an der Verdauung aller wichtigen Nährstoffgruppen beteiligt ist.

32. Annak érdekében, hogy ezek a rendkívül hatékony proteázok ne károsítsák a mirigyszövetet, az enzimelőanyagok elkülönített zimogéngranulumokban tárolódnak, és csak szabályozott ingerre ürülnek. – Damit diese äußerst wirksamen Proteasen das Drüsengewebe nicht schädigen, werden ihre Vorstufen getrennt in Zymogengranula gespeichert und erst nach einem regulierten Reiz freigesetzt.

33. További védelmet jelent, hogy az acinussejtek tripszininhibitort is termelnek, amely a mirigyen belül idő előtt aktiválódó tripszint bizonyos határok között képes gátolni. – Einen weiteren Schutz stellt die Bildung eines Trypsininhibitors durch die Azinuszellen dar, der innerhalb der Drüse vorzeitig aktiviertes Trypsin bis zu einem gewissen Grad hemmen kann.

34. Ha ezek a védőmechanizmusok elégtelenné válnak, és az emésztőenzimek már a pancreas állományában aktiválódnak, a mirigy önemésztése súlyos szövetkárosodáshoz vezethet. – Versagen diese Schutzmechanismen und werden Verdauungsenzyme bereits im Pankreasgewebe aktiviert, kann die Selbstverdauung der Drüse zu schweren Gewebeschäden führen.

35. Az exokrin pancreas működését idegi és hormonális szabályozómechanizmusok hangolják össze, amelyek biztosítják, hogy a váladék mennyisége és összetétele az emésztés mindenkori követelményeihez igazodjon. – Die Funktion des exokrinen Pankreas wird durch nervale und hormonelle Regulationsmechanismen koordiniert, welche Menge und Zusammensetzung des Sekrets an die jeweiligen Erfordernisse der Verdauung anpassen.

36. Már a táplálék látványa, szaga és íze is paraszimpatikus reflexeket válthat ki, amelyek a bolygóideg közvetítésével még a gyomortartalom duodenumba jutása előtt fokozzák a mirigyszekréciót. – Bereits Anblick, Geruch und Geschmack der Nahrung können parasympathische Reflexe auslösen, die über den Vagusnerv die Drüsensekretion noch vor dem Eintritt des Mageninhalts in das Duodenum steigern.

37. Amikor a savas gyomortartalom eléri a patkóbelet, a nyálkahártya enteroendokrin sejtjeiből felszabaduló szekretin elsősorban a kivezetőcsövek hidrogén-karbonátban gazdag folyadékelválasztását serkenti. – Erreicht der saure Mageninhalt den Zwölffingerdarm, stimuliert das aus enteroendokrinen Schleimhautzellen freigesetzte Sekretin vor allem die hydrogencarbonatreiche Flüssigkeitssekretion der Ausführungsgänge.

38. Zsírsavak és részben emésztett fehérjék jelenlétében ugyanakkor kolecisztokinin szabadul fel, amely főként az acinussejtek enzimdús váladékának kiválasztását fokozza. – Bei Anwesenheit von Fettsäuren und teilweise verdauten Proteinen wird dagegen Cholecystokinin freigesetzt, das vor allem die Abgabe des enzymreichen Sekrets aus den Azinuszellen steigert.

39. A két hormon hatása funkcionálisan kiegészíti egymást, hiszen az egyik megfelelő lúgos közeget teremt, a másik pedig az adott béltartalom lebontásához szükséges enzimek kiválasztását segíti. – Die Wirkung beider Hormone ergänzt sich funktionell, da das eine ein geeignetes alkalisches Milieu schafft, während das andere die Sekretion der zur Verdauung des jeweiligen Darminhalts benötigten Enzyme fördert.

40. Táplálkozást követően az idegi és hormonális ingerek együttesen jelentősen fokozzák a hasnyál termelődését, majd a béltartalom továbbhaladásával a szekréciós aktivitás ismét fokozatosan csökken. – Nach der Nahrungsaufnahme steigern nervale und hormonelle Reize gemeinsam die Pankreassaftproduktion deutlich, die mit dem Weitertransport des Darminhalts anschließend wieder allmählich abnimmt.

41. Az acinusok és vezetékeik nem elszigetelt struktúrák, hanem kötőszövetes sövényekkel lebenykékre tagolt, erekkel és idegrostokkal sűrűn ellátott mirigyállományba ágyazódnak. – Azini und ihre Ausführungsgänge sind keine isolierten Strukturen, sondern liegen in einem durch Bindegewebssepten in Läppchen gegliederten und reich vaskularisierten sowie innervierten Drüsengewebe.

42. A kötőszövetes állományban futó artériák egyre kisebb ágakra oszlanak, amelyek az acinusok körül sűrű hajszálérhálózatot képezve biztosítják a nagy szekréciós teljesítményhez szükséges anyagellátást. – Die im Bindegewebe verlaufenden Arterien teilen sich in zunehmend kleinere Äste, die um die Azini dichte Kapillarnetze bilden und so die für die hohe Sekretionsleistung erforderliche Stoffversorgung gewährleisten.

43. Vénás vére a környező vénás rendszerek felé vezetődik el, és végső soron nagyrészt a kapuvénás keringésbe jut, mielőtt a májon keresztül továbbhaladna. – Das venöse Blut wird in die benachbarten Venensysteme abgeleitet und gelangt schließlich größtenteils in den Pfortaderkreislauf, bevor es die Leber durchströmt.

44. Vegetatív idegrostok az erek tónusának befolyásolása mellett közvetlenül vagy közvetve a mirigysejtek szekréciós aktivitását is módosítják, így a vérellátás és a váladéktermelés összehangolható. – Vegetative Nervenfasern beeinflussen neben dem Gefäßtonus direkt oder indirekt auch die sekretorische Aktivität der Drüsenzellen, wodurch Durchblutung und Sekretproduktion aufeinander abgestimmt werden können.

45. Az exokrin és endokrin szövet ugyan mikroszkóposan elkülöníthető, mégis ugyanazon szerv szorosan összekapcsolódó részeit alkotják, amelyek közös ér- és kötőszövetes környezetben működnek. – Exokrines und endokrines Gewebe lassen sich mikroskopisch unterscheiden, bilden jedoch eng miteinander verbundene Teile desselben Organs, die in einer gemeinsamen Gefäß- und Bindegewebsumgebung funktionieren.

46. Szövettani metszeten az erősebben festődő exokrin acinusok között a Langerhans-szigetek rendszerint világosabb sejtcsoportokként jelennek meg, ami jól szemlélteti a két működési rendszer eltérő szerkezetét. – Im histologischen Schnitt erscheinen die Langerhans-Inseln zwischen den stärker gefärbten exokrinen Azini gewöhnlich als hellere Zellgruppen, wodurch sich die unterschiedliche Struktur beider Funktionssysteme gut erkennen lässt.

47. Funkcionális szempontból az exokrin pancreas azért nélkülözhetetlen, mert egyszerre biztosítja a tápanyagok bontásához szükséges enzimeket és azt a lúgos folyadékot, amelyben ezek hatékonyan működhetnek. – Funktionell ist das exokrine Pankreas unverzichtbar, weil es gleichzeitig die zur Nährstoffspaltung erforderlichen Enzyme und jene alkalische Flüssigkeit bereitstellt, in der diese wirksam arbeiten können.

48. Ha a hasnyál eljutása a duodenumba tartósan akadályozott, nemcsak az emésztőenzimek mennyisége csökken a bél lumenében, hanem különösen a zsírok emésztése és felszívódása válhat elégtelenné. – Ist der Abfluss des Pankreassaftes in das Duodenum dauerhaft behindert, nimmt nicht nur die Enzymmenge im Darmlumen ab, sondern insbesondere Fettverdauung und Fettresorption können unzureichend werden.

49. Mindez jól mutatja, hogy az acinussejtek, a kivezetőcsövek és a duodenumba vezető fő járatok anatómiai folytonossága ugyanolyan fontos, mint az egyes emésztőenzimek megfelelő termelődése. – Dies zeigt, dass die anatomische Kontinuität von Azinuszellen, Ausführungsgängen und den ins Duodenum führenden Hauptgängen ebenso wichtig ist wie die ausreichende Bildung der einzelnen Verdauungsenzyme.

50. Az exokrin hasnyálmirigy tehát szerkezetében és szabályozásában egyaránt összetett mirigyrendszer, amely váladékának pontosan összehangolt termelésével, módosításával és elvezetésével alapvetően meghatározza a vékonybélben zajló emésztést. – Das exokrine Pankreas ist somit ein strukturell wie regulatorisch komplexes Drüsensystem, das durch die präzise abgestimmte Bildung, Modifikation und Ableitung seines Sekrets die Verdauung im Dünndarm entscheidend bestimmt.