7.10.2 – Anatomie lang

7.10.2 – A belső fejverőér és az agy vérellátása – Innere Kopfschlagader und Blutversorgung des Gehirns

1. A belső fejverőér (arteria carotis interna) a közös fejverőér elágazásánál kezdődik, és elsősorban az agyat, a szemet, valamint a homlok és az orr mélyebb képleteit látja el. – Die innere Kopfschlagader (Arteria carotis interna) beginnt an der Teilung der gemeinsamen Kopfschlagader und versorgt vor allem das Gehirn, das Auge sowie tiefere Strukturen von Stirn und Nase.

2. Kezdeti szakaszán rendszerint a külső fejverőértől hátrafelé és kissé oldalt helyezkedik el, majd a garat mellett a koponyaalap felé emelkedik. – In ihrem Anfangsabschnitt liegt sie gewöhnlich hinter und etwas seitlich der äußeren Kopfschlagader und steigt anschließend neben dem Rachen zur Schädelbasis auf.

3. Nyaki szakasza nem ad le oldalágakat, ezért egyenletes átmérőjű, jól elkülöníthető vezetőérként halad a nyaki érhüvelyben. – Ihr Halsabschnitt gibt keine Seitenäste ab und verläuft daher als gut abgrenzbares Leitungsgefäß mit gleichmäßigem Durchmesser in der Karotisscheide.

4. A koponyaalapot elérve az ér a halántékcsont sziklacsonti részében kialakult nyaki verőércsatornába (canalis caroticus) lép. – Nach Erreichen der Schädelbasis tritt das Gefäß in den Karotiskanal (Canalis caroticus) ein, der im Felsenbeinabschnitt des Schläfenbeins liegt.

5. A csatornában először függőlegesen, majd előre és befelé kanyarodva halad, miközben szimpatikus idegrostokból és vénás fonatból álló kísérőhálózat veszi körül. – Im Kanal verläuft die Arterie zunächst senkrecht und biegt dann nach vorn und medial ab, wobei sie von einem Geflecht sympathischer Nervenfasern und einem venösen Plexus umgeben wird.

6. A csatornát elhagyva a belső fejverőér a szakított nyílás felső felszíne felett húzódik el, de magán a porccal kitöltött nyíláson nem halad keresztül. – Nach Verlassen des Kanals zieht die innere Kopfschlagader über die obere Fläche des Foramen lacerum, ohne die mit Knorpel ausgefüllte Öffnung selbst zu durchqueren.

7. Ezután az ér belép a barlangos vénás öbölbe, ahol jellegzetes, S alakú kanyarulatot, az úgynevezett carotisszifont alakítja ki. – Anschließend tritt das Gefäß in den Sinus cavernosus ein und bildet dort eine charakteristische S-förmige Krümmung, den sogenannten Karotissiphon.

8. A barlangos öbölben az artériát vénás vér veszi körül, oldalfalának közelében pedig több, a szemmozgásokat és az arc érző működését szolgáló agyideg halad. – Im Sinus cavernosus ist die Arterie von venösem Blut umgeben; nahe seiner Seitenwand verlaufen mehrere Hirnnerven für Augenbewegungen und sensible Funktionen des Gesichts.

9. Miután átfúrta a kemény agyhártyát, a belső fejverőér a látóideg közelében belép a pókhálóhártya alatti térbe, és megkezdi agyi ágainak leadását. – Nach Durchtritt durch die harte Hirnhaut gelangt die innere Kopfschlagader nahe dem Sehnerv in den Subarachnoidalraum und beginnt dort, ihre Hirnäste abzugeben.

10. Első jelentős koponyaűri ága a szemartéria (arteria ophthalmica), amely a látóideggel együtt a látócsatornán keresztül jut a szemüregbe. – Ihr erster bedeutender intrakranieller Ast ist die Augenarterie (Arteria ophthalmica), die gemeinsam mit dem Sehnerv durch den Sehnervenkanal in die Augenhöhle gelangt.

11. Ágai a szemgolyót, a szemizmokat, a könnymirigyet, a szemhéjakat, továbbá a homlok, az orr és az elülső rostasejtek egy részét látják el. – Ihre Äste versorgen den Augapfel, die Augenmuskeln, die Tränendrüse, die Augenlider sowie Teile der Stirn, der Nase und der vorderen Siebbeinzellen.

12. A retina központi artériája a szemartériából ered, majd a látóidegben haladva éri el az ideghártya belső rétegeit. – Die Zentralarterie der Netzhaut entspringt aus der Augenarterie und erreicht innerhalb des Sehnervs die inneren Schichten der Netzhaut.

13. Mivel ez az ér funkcionális végartériának tekinthető, hirtelen elzáródása az érintett szemen gyors és súlyos látásvesztést okozhat. – Da dieses Gefäß als funktionelle Endarterie gilt, kann sein plötzlicher Verschluss am betroffenen Auge einen raschen und schweren Sehverlust verursachen.

14. A hátsó összekötő artéria (arteria communicans posterior) hátrafelé haladva kapcsolatot teremt a belső fejverőér rendszere és a hátsó agyi artéria között. – Die hintere Verbindungsarterie (Arteria communicans posterior) zieht nach hinten und stellt eine Verbindung zwischen dem Stromgebiet der inneren Kopfschlagader und der hinteren Hirnarterie her.

15. Az elülső érhártyafonati artéria (arteria choroidea anterior) vékony, mégis jelentős ág, amely többek között a belső tok, a látópálya és az oldalkamra érfonatának részeit táplálja. – Die vordere Adergeflechtsarterie (Arteria choroidea anterior) ist ein dünner, jedoch bedeutsamer Ast, der unter anderem Teile der inneren Kapsel, der Sehbahn und des Adergeflechts der Seitenkammer versorgt.

16. Végül a belső fejverőér két nagy végágra, az elülső és a középső agyi artériára oszlik, amelyek az agyféltekék legnagyobb részét látják el. – Schließlich teilt sich die innere Kopfschlagader in ihre beiden großen Endäste, die vordere und die mittlere Hirnarterie, welche den größten Teil der Großhirnhemisphären versorgen.

17. Az elülső agyi artéria (arteria cerebri anterior) előre és befelé halad, majd a két agyfélteke közötti hosszanti hasadékba lép. – Die vordere Hirnarterie (Arteria cerebri anterior) zieht nach vorn und medial und tritt anschließend in die Längsspalte zwischen den beiden Großhirnhemisphären ein.

18. A jobb és bal oldali elülső agyi artériát rövid elülső összekötő artéria (arteria communicans anterior) kapcsolja össze. – Die rechte und die linke vordere Hirnarterie werden durch die kurze vordere Verbindungsarterie (Arteria communicans anterior) miteinander verbunden.

19. A hosszanti hasadékban az ér a kérgestest felszíne mentén hátrafelé ível, miközben ágakat ad a homlok- és fali lebeny belső felszínéhez. – In der Längsspalte zieht das Gefäß bogenförmig entlang der Oberfläche des Balkens nach hinten und gibt Äste zur medialen Fläche des Stirn- und Scheitellappens ab.

20. Ellátási területéhez tartozik az elsődleges mozgató- és érzőkéregnek az alsó végtagot képviselő része, továbbá a homloklebeny belső felszínének jelentős területe. – Zu ihrem Versorgungsgebiet gehören die Repräsentationsfelder der unteren Extremität im primären motorischen und sensiblen Kortex sowie große Teile der medialen Stirnlappenfläche.

21. Az elülső agyi artéria kisebb, mélyre hatoló ágai a kérgestest, a sövényterület és a bazális előagy egyes részeihez jutnak. – Kleinere, tief eindringende Äste der vorderen Hirnarterie erreichen den Balken, die Septumregion und einzelne Bereiche des basalen Vorderhirns.

22. A középső agyi artéria (arteria cerebri media) a belső fejverőér legerősebb végága, és kezdetben annak eredeti irányát folytatja. – Die mittlere Hirnarterie (Arteria cerebri media) ist der stärkste Endast der inneren Kopfschlagader und setzt zunächst deren ursprüngliche Verlaufsrichtung fort.

23. Oldalfelé haladva belép az oldalsó agybarázdába, ahol a homlok-, fali és halántéklebeny határán számos kérgi ágra oszlik. – Nach lateral ziehend tritt sie in die seitliche Hirnfurche ein und teilt sich an der Grenze von Stirn-, Scheitel- und Schläfenlappen in zahlreiche kortikale Äste.

24. Ágai az agyfélteke külső felszínének nagy részét, köztük a kéz és az arc mozgató-érző kérgi területeit, valamint a beszédközpontokat látják el. – Ihre Äste versorgen einen großen Teil der äußeren Hemisphärenfläche, darunter die motorisch-sensiblen Rindenfelder von Hand und Gesicht sowie die Sprachzentren.

25. A középső agyi artéria kezdeti szakaszából eredő vékony lencsemag-csíkolttesti artériák a törzsdúcokhoz és a belső tokhoz hatolnak. – Aus dem Anfangsabschnitt der mittleren Hirnarterie entspringen dünne lentikulostriäre Arterien, die zu den Basalganglien und zur inneren Kapsel vordringen.

26. Ezek a mély ágak csak kevés összeköttetést képeznek egymással, ezért elzáródásuk kis területen is jelentős idegrendszeri működészavart idézhet elő. – Diese tiefen Äste bilden nur wenige Verbindungen untereinander, sodass ihr Verschluss selbst in einem kleinen Gebiet erhebliche neurologische Funktionsstörungen verursachen kann.

27. Az agy hátsó részeinek vérellátását nem a belső fejverőér, hanem elsősorban a két csigolyaartéria (arteriae vertebrales) által létrehozott csigolya-alapi rendszer biztosítja. – Die Blutversorgung der hinteren Hirnabschnitte erfolgt nicht durch die innere Kopfschlagader, sondern vor allem durch das von den beiden Wirbelarterien (Arteriae vertebrales) gebildete vertebrobasiläre System.

28. A csigolyaartériák a kulcscsont alatti artériákból erednek, majd a nyakcsigolyák harántnyúlványainak nyílásain keresztül emelkednek a koponya felé. – Die Wirbelarterien entspringen aus den Schlüsselbeinarterien und steigen durch die Öffnungen der Querfortsätze der Halswirbel zum Schädel auf.

29. A koponyaüregbe a nagy nyakszirti nyíláson keresztül lépnek be, miközben ágakat adnak a gerincvelőhöz, a nyúltvelőhöz és a kisagy alsó részéhez. – Sie treten durch das große Hinterhauptsloch in die Schädelhöhle ein und geben dabei Äste zum Rückenmark, zur Medulla oblongata und zum unteren Kleinhirn ab.

30. A híd alsó szélén a jobb és bal csigolyaartéria egyesül, és létrehozza az alapi artériát (arteria basilaris). – Am unteren Rand der Brücke vereinigen sich die rechte und die linke Wirbelarterie zur Basilararterie (Arteria basilaris).

31. Az alapi artéria a híd elülső felszínének középvonalában halad felfelé, és rövid ágakkal magát a hidat, hosszabb ágakkal pedig a kisagyat és a belső fület látja el. – Die Basilararterie steigt in der Mittellinie an der Vorderfläche der Brücke auf und versorgt mit kurzen Ästen die Brücke selbst sowie mit längeren Ästen das Kleinhirn und das Innenohr.

32. A híd felső szélén az ér két hátsó agyi artériára (arteriae cerebri posteriores) oszlik, amelyek az agytörzset megkerülve hátrafelé haladnak. – Am oberen Rand der Brücke teilt sich das Gefäß in die beiden hinteren Hirnarterien (Arteriae cerebri posteriores), die den Hirnstamm umgreifen und nach hinten ziehen.

33. A hátsó agyi artériák elsősorban a nyakszirti lebenyt, a halántéklebeny alsó és belső felszínét, valamint a köztiagy és a középagy egyes részeit táplálják. – Die hinteren Hirnarterien versorgen vor allem den Hinterhauptslappen, die untere und mediale Fläche des Schläfenlappens sowie Teile von Zwischenhirn und Mittelhirn.

34. Mivel a látókéreg a nyakszirti lebenyben található, a hátsó agyi artéria elzáródása jellegzetes látótérkiesést eredményezhet. – Da sich die Sehrinde im Hinterhauptslappen befindet, kann ein Verschluss der hinteren Hirnarterie zu charakteristischen Gesichtsfeldausfällen führen.

35. Az agyalapon a két belső fejverőér és a csigolya-alapi rendszer ágai összekapcsolódva létrehozzák az agyi artériás gyűrűt (circulus arteriosus cerebri). – An der Hirnbasis verbinden sich Äste der beiden inneren Kopfschlagadern und des vertebrobasilären Systems zum arteriellen Hirnkreislauf (Circulus arteriosus cerebri).

36. A Willis-féle artériás kör elülső részét az elülső agyi artériák és az elülső összekötő artéria, oldalsó összeköttetéseit pedig a hátsó összekötő artériák alkotják. – Den vorderen Abschnitt des Willis-Arterienkreises bilden die vorderen Hirnarterien und die vordere Verbindungsarterie, während die hinteren Verbindungsarterien seine seitlichen Verbindungen herstellen.

37. Hátul a két hátsó agyi artéria zárja a gyűrűt, így elvileg összeköttetés jön létre a jobb és bal oldal, valamint az elülső és hátsó keringési rendszer között. – Hinten schließen die beiden hinteren Hirnarterien den Kreis, sodass grundsätzlich eine Verbindung zwischen rechter und linker Seite sowie zwischen vorderem und hinterem Kreislaufsystem entsteht.

38. A kör lehetővé teheti, hogy egy lassan kialakuló érbeszűkülés esetén a vér kerülő úton jusson el bizonyos agyterületekhez, működőképessége azonban az erek fejlettségétől függ. – Der Kreis kann bei einer langsam entstehenden Gefäßverengung eine Umleitung des Blutes zu bestimmten Hirngebieten ermöglichen, seine Leistungsfähigkeit hängt jedoch von der Ausbildung der einzelnen Gefäße ab.

39. Az artériás kör anatómiai változatai gyakoriak, ezért egy hirtelen érelzáródást a kapcsolóágak nem minden emberben képesek megfelelően kiegyenlíteni. – Anatomische Varianten des Arterienkreises sind häufig, weshalb die Verbindungsäste einen plötzlichen Gefäßverschluss nicht bei jedem Menschen ausreichend ausgleichen können.

40. Az agy folyamatos működése nagy oxigén- és glükózigénnyel jár, így artériás vérellátásának akár rövid ideig tartó megszakadása is gyorsan károsíthatja az idegsejteket. – Die kontinuierliche Tätigkeit des Gehirns ist mit einem hohen Sauerstoff- und Glukosebedarf verbunden, sodass bereits eine kurze Unterbrechung seiner arteriellen Blutversorgung Nervenzellen rasch schädigen kann.