4.8 – Anatomie lang

4.8 – A mellkas csontjai és ízületei – Knochen und Gelenke des Brustkorbs

1. A mellkas csontos váza, a mellkaskosár (cavea thoracis), tizenkét mellkasi csigolyából, tizenkét pár bordából, bordaporcokból és a szegycsontból épül fel. – Das knöcherne Gerüst des Thorax, der Brustkorb (Cavea thoracis), besteht aus zwölf Brustwirbeln, zwölf Rippenpaaren, den Rippenknorpeln und dem Brustbein.

2. E szerkezet hátul a gerincoszlophoz rögzül, elöl részben záródik, oldalról pedig ívelt bordák határolják, amelyek között bordaközök maradnak. – Diese Konstruktion ist hinten an der Wirbelsäule befestigt, vorn teilweise geschlossen und seitlich von gebogenen Rippen begrenzt, zwischen denen die Zwischenrippenräume verbleiben.

3. Felül a felső mellkasi nyílás (apertura thoracis superior) teremt kapcsolatot a nyakkal, míg alul a jóval tágabb alsó mellkasi nyílás helyezkedik el. – Oben stellt die obere Brustkorböffnung (Apertura thoracis superior) die Verbindung zum Hals her, während sich unten die wesentlich weitere untere Brustkorböffnung befindet.

4. Az alsó nyílást a tizenkettedik mellkasi csigolya, az alsó bordák, a bordaívek és a kardnyúlvány környéke határolja, élőben pedig a rekeszizom zárja le. – Die untere Öffnung wird vom zwölften Brustwirbel, den unteren Rippen, den Rippenbögen und der Umgebung des Schwertfortsatzes begrenzt und beim Lebenden vom Zwerchfell verschlossen.

5. Merevsége ellenére a mellkaskosár rugalmas rendszer, amely védi a mellüreg szerveit, ugyanakkor lehetővé teszi a légzéshez szükséges térfogatváltozásokat. – Trotz seiner Festigkeit ist der Brustkorb ein elastisches System, das die Organe der Brusthöhle schützt und zugleich die für die Atmung erforderlichen Volumenänderungen ermöglicht.

6. A mellkas elülső középvonalában fekvő szegycsont (sternum) páratlan, lapos csont, amelyhez a kulcscsontok és az első hét bordapár kapcsolódik. – Das in der vorderen Mittellinie des Thorax gelegene Brustbein (Sternum) ist ein unpaarer, platter Knochen, mit dem die Schlüsselbeine und die ersten sieben Rippenpaare verbunden sind.

7. Három egymás alatt elhelyezkedő része a markolat, a test és a kardnyúlvány, amelyek összeköttetései az életkor előrehaladtával részben elcsontosodhatnak. – Seine drei untereinander liegenden Abschnitte sind der Handgriff, der Körper und der Schwertfortsatz, deren Verbindungen mit zunehmendem Alter teilweise verknöchern können.

8. Legfelül a szegycsont markolata (manubrium sterni) kiszélesedik, így a nyak felől könnyen kitapintható felső széllel rendelkezik. – Ganz oben verbreitert sich der Handgriff des Brustbeins (Manubrium sterni) und besitzt dadurch einen vom Hals her gut tastbaren oberen Rand.

9. Ennek közepén található a nyaki bevágás (incisura jugularis), két oldalán pedig a kulcscsontok ízületi felszíneit befogadó kulcscsonti bevágások láthatók. – In seiner Mitte liegt die Drosselgrube (Incisura jugularis), während sich beiderseits die Schlüsselbeinausschnitte zur Aufnahme der Gelenkflächen der Schlüsselbeine befinden.

10. Oldalsó szélén a markolat az első bordaporcot teljesen, a második bordaporcot pedig csak részben fogadja be. – An seinem Seitenrand nimmt der Handgriff den ersten Rippenknorpel vollständig, den zweiten Rippenknorpel dagegen nur teilweise auf.

11. A markolat és a szegycsont teste találkozásánál előreugró szegycsontszög (angulus sterni) keletkezik, amely fontos felszíni tájékozódási pont. – Am Übergang vom Handgriff zum Brustbeinkörper entsteht der vorspringende Brustbeinwinkel (Angulus sterni), der einen wichtigen Orientierungspunkt an der Körperoberfläche bildet.

12. Mivel ezen a magasságon ízesül a második borda, a szegycsontszögtől kiindulva a további bordák és bordaközök megbízhatóan megszámolhatók. – Da auf dieser Höhe die zweite Rippe ansetzt, lassen sich vom Brustbeinwinkel aus die weiteren Rippen und Zwischenrippenräume zuverlässig zählen.

13. Lefelé haladva a szegycsont teste (corpus sterni) hosszú, keskeny lemezt alkot, amelynek oldalsó szélein a második–hetedik bordaporc számára kialakult bevágások sorakoznak. – Nach unten bildet der Brustbeinkörper (Corpus sterni) eine lange, schmale Platte, an deren Seitenrändern die Ausschnitte für die zweiten bis siebten Rippenknorpel aufgereiht sind.

14. Felnőttkorban a test rendszerint több, eredetileg különálló csontszelvény összecsontosodásából áll, amit a felszínén olykor harántirányú vonalak jeleznek. – Beim Erwachsenen besteht der Körper gewöhnlich aus mehreren ursprünglich getrennten, miteinander verschmolzenen Knochenstücken, worauf gelegentlich quer verlaufende Linien an seiner Oberfläche hinweisen.

15. Kaudálisan a változatos alakú kardnyúlvány (processus xiphoideus) csatlakozik hozzá, amely fiatal korban többnyire porcos, később azonban részben vagy teljesen elcsontosodhat. – Kaudal schließt sich der unterschiedlich geformte Schwertfortsatz (Processus xiphoideus) an, der in jungen Jahren überwiegend knorpelig ist, später jedoch teilweise oder vollständig verknöchern kann.

16. A szegycsont markolata és teste között másodlagos porcos összeköttetés található, amely csekély rugalmasságával hozzájárul a mellkas légzőmozgásaihoz. – Zwischen Handgriff und Körper des Brustbeins liegt eine sekundäre Knorpelverbindung, die durch ihre geringe Elastizität zu den Atembewegungen des Thorax beiträgt.

17. Ezzel szemben a test és a kardnyúlvány közötti elsődleges porcos kapcsolat rendszerint kevésbé mozgékony, és idősebb korban gyakran csontos összeköttetéssé alakul. – Dagegen ist die primäre Knorpelverbindung zwischen Körper und Schwertfortsatz gewöhnlich weniger beweglich und geht im höheren Alter häufig in eine knöcherne Verbindung über.

18. A bordák (costae) hosszú, keskeny és ívelt csontok, amelyek hátul a mellkasi csigolyákkal kapcsolódnak, többségük pedig elöl közvetlenül vagy közvetve a szegycsontot is eléri. – Die Rippen (Costae) sind lange, schmale und gebogene Knochen, die hinten mit den Brustwirbeln verbunden sind und von denen die meisten vorn unmittelbar oder mittelbar auch das Brustbein erreichen.

19. Tizenkét párjuk a mellkasi csigolyák számának felel meg, miközben hosszúságuk, görbületük és elülső végződésük a felső és alsó szakasz között jelentősen változik. – Ihre zwölf Paare entsprechen der Zahl der Brustwirbel, wobei sich Länge, Krümmung und vordere Endigung zwischen dem oberen und unteren Abschnitt deutlich verändern.

20. Az elsőtől körülbelül a hetedik bordáig hosszúságuk fokozatosan nő, majd az alsó bordák ismét egyre rövidebbé válnak. – Von der ersten bis ungefähr zur siebten Rippe nimmt ihre Länge allmählich zu, anschließend werden die unteren Rippen wieder zunehmend kürzer.

21. Elülső kapcsolódásuk alapján az első hét párt valódi bordáknak (costae verae) nevezzük, mert saját bordaporcukkal közvetlenül érik el a szegycsontot. – Nach ihrer vorderen Verbindung heißen die ersten sieben Paare echte Rippen (Costae verae), weil sie das Brustbein mit ihrem eigenen Rippenknorpel unmittelbar erreichen.

22. A nyolcadik–tizedik bordák bordaporcai a felettük fekvő porcokhoz csatlakoznak, és együtt alkotják a tapintható bordaívet (arcus costalis). – Die Rippenknorpel der achten bis zehnten Rippen schließen sich an die jeweils darüberliegenden Knorpel an und bilden gemeinsam den tastbaren Rippenbogen (Arcus costalis).

23. Ezeket a bordákat, valamint a két legalsó párt álbordáknak (costae spuriae) foglaljuk össze, mert nincs önálló, közvetlen szegycsonti kapcsolatuk. – Diese Rippen und die beiden untersten Paare werden als falsche Rippen (Costae spuriae) zusammengefasst, weil sie keine eigene unmittelbare Verbindung zum Brustbein besitzen.

24. A tizenegyedik és tizenkettedik borda elöl szabadon végződik a hasfal izomzatában, ezért lengő- vagy repülőbordának (costae fluctuantes) nevezik őket. – Die elfte und zwölfte Rippe enden vorn frei in der Muskulatur der Bauchwand und werden deshalb als freie oder fliegende Rippen (Costae fluctuantes) bezeichnet.

25. Egy tipikus bordán hátsó csontos vég, ívelt test és elülső porcos folytatás különíthető el, amelyek együtt rugalmas összeköttetést teremtenek a gerinc és a szegycsont között. – An einer typischen Rippe lassen sich ein hinteres knöchernes Ende, ein gebogener Körper und eine vordere knorpelige Fortsetzung unterscheiden, die gemeinsam eine elastische Verbindung zwischen Wirbelsäule und Brustbein herstellen.

26. Leghátul a bordafej (caput costae) viseli az ízületi felszíneket, amelyek a megfelelő mellkasi csigolyák testeihez illeszkednek. – Ganz hinten trägt der Rippenkopf (Caput costae) die Gelenkflächen, die sich an die Körper der entsprechenden Brustwirbel anlegen.

27. A másodiktól a kilencedik bordáig a fejen rendszerint két ízületi félfelszín található, amelyeket egy bordafeji taraj választ el egymástól. – Von der zweiten bis zur neunten Rippe besitzt der Kopf gewöhnlich zwei Gelenkhalbflächen, die durch einen Rippenkopfkamm voneinander getrennt werden.

28. A fej után következő bordanyak (collum costae) rövid, keskeny szakasz, amely a bordafejet a bordagumó és a test régiójával köti össze. – Auf den Kopf folgt der kurze, schmale Rippenhals (Collum costae), der den Rippenkopf mit dem Bereich von Rippenhöcker und Körper verbindet.

29. A bordagumó (tuberculum costae) ízületi része az első tíz bordán a megfelelő csigolya harántnyúlványával érintkezik, érdes része pedig szalagok tapadására szolgál. – Der Gelenkanteil des Rippenhöckers (Tuberculum costae) berührt an den ersten zehn Rippen den Querfortsatz des entsprechenden Wirbels, während sein rauer Anteil der Bandbefestigung dient.

30. Oldal felé a borda szöglete (angulus costae) jelzi azt a területet, ahol a csont görbülete hirtelen erőteljesebbé válik. – Seitlich kennzeichnet der Rippenwinkel (Angulus costae) den Bereich, in dem die Krümmung des Knochens plötzlich stärker ausgeprägt wird.

31. Innenről nézve a bordatest alsó szélén húzódó bordabarázda (sulcus costae) részben védi a benne futó bordaközi vénát, artériát és ideget. – Von innen betrachtet schützt die am Unterrand des Rippenkörpers verlaufende Rippenfurche (Sulcus costae) teilweise die darin ziehende Zwischenrippenvene, -arterie und den Zwischenrippennerv.

32. Elöl a csontos bordatest bordaporcban (cartilago costalis) folytatódik, amely növeli a mellkas rugalmasságát, és a bordák légzés közbeni elmozdulását is megengedi. – Vorn setzt sich der knöcherne Rippenkörper im Rippenknorpel (Cartilago costalis) fort, der die Elastizität des Brustkorbs erhöht und die Verschiebung der Rippen während der Atmung ermöglicht.

33. A csont és a hozzá tartozó bordaporc közötti borda–porci összeköttetés elsődleges porcos kapcsolat, amelynek nincs ízületi ürege, ezért önálló mozgása alig van. – Die Verbindung zwischen Knochen und zugehörigem Rippenknorpel ist eine primäre Knorpelverbindung ohne Gelenkhöhle und besitzt deshalb kaum eine eigenständige Beweglichkeit.

34. Az első borda rövid, széles és erősen lapított, felső felszínén pedig az elülső gázlóizom tapadási gumója választja el a kulcscsont alatti erek barázdáit. – Die erste Rippe ist kurz, breit und stark abgeplattet; auf ihrer Oberseite trennt der Ansatzhöcker des vorderen Treppenmuskels die Furchen der Unterschlüsselbeingefäße voneinander.

35. A gumó előtt a kulcscsont alatti véna, mögötte pedig a kulcscsont alatti artéria és a karfonat alsó részei haladnak, ami klinikailag fontos topográfiai viszony. – Vor dem Höcker verläuft die Unterschlüsselbeinvene, dahinter ziehen die Unterschlüsselbeinarterie und untere Anteile des Armgeflechts, was eine klinisch wichtige topographische Beziehung darstellt.

36. A második borda felső-külső felszínén az elülső fűrészizom eredésére szolgáló érdesség található, alakja pedig már közelebb áll a tipikus bordákéhoz. – An der oberen äußeren Fläche der zweiten Rippe liegt eine Rauigkeit für den Ursprung des vorderen Sägemuskels; ihre Form nähert sich bereits derjenigen typischer Rippen.

37. Az alsó két borda rövidebb és egyszerűbb felépítésű, nyakuk és bordagumójuk hiányzik, mivel nem kapcsolódnak a csigolyák harántnyúlványaihoz. – Die beiden unteren Rippen sind kürzer und einfacher gebaut; Hals und Rippenhöcker fehlen, da sie keine Verbindung zu den Querfortsätzen der Wirbel besitzen.

38. Különösen a tizenkettedik bordán alig különíthető el bordaszög és bordabarázda, elülső vége pedig teljesen szabadon marad. – Besonders an der zwölften Rippe sind Rippenwinkel und Rippenfurche kaum ausgebildet, während ihr vorderes Ende vollständig frei bleibt.

39. Hátul minden borda a bordafej–csigolya közötti ízülettel (articulatio capitis costae) kapcsolódik a gerincoszlophoz. – Hinten ist jede Rippe über das Rippenkopf-Wirbel-Gelenk (Articulatio capitis costae) mit der Wirbelsäule verbunden.

40. A tipikus bordák feje egyszerre érinti az azonos számú csigolya felső és a felette fekvő csigolya alsó bordai ízületi félfelszínét. – Der Kopf einer typischen Rippe berührt zugleich die obere Rippengelenkhalbfläche des gleich nummerierten Wirbels und die untere Halbfläche des darüberliegenden Wirbels.

41. E kapcsolatban a két csigolyatest közötti porckorong is részt vesz, amelyhez a bordafej ízületen belüli szalagja rögzülhet. – An dieser Verbindung ist auch die Bandscheibe zwischen den beiden Wirbelkörpern beteiligt, an der das innerhalb des Gelenks gelegene Rippenkopfband befestigt sein kann.

42. Az ízületen belüli szalag a tipikus bordafej ízületi üregét felső és alsó részre osztja, miközben a sugár alakú bordafejszalag kívülről erősíti a tokot. – Das innerhalb des Gelenks verlaufende Band teilt die Gelenkhöhle eines typischen Rippenkopfgelenks in einen oberen und unteren Abschnitt, während das strahlenförmige Rippenkopfband die Kapsel von außen verstärkt.

43. Az első, valamint rendszerint a tizedik–tizenkettedik borda feje egyetlen csigolyatesttel ízesül, ezért ízületi felszíne többnyire nem oszlik két félre. – Der Kopf der ersten sowie gewöhnlich der zehnten bis zwölften Rippe artikuliert mit nur einem Wirbelkörper, weshalb seine Gelenkfläche meist nicht in zwei Hälften geteilt ist.

44. Az első tíz borda második hátsó kapcsolata a borda–harántnyúlványi ízület (articulatio costotransversaria), amelyben a bordagumó a megfelelő harántnyúlvánnyal találkozik. – Die zweite hintere Verbindung der ersten zehn Rippen ist das Rippen-Querfortsatz-Gelenk (Articulatio costotransversaria), in dem der Rippenhöcker auf den entsprechenden Querfortsatz trifft.

45. Mivel a tizenegyedik és tizenkettedik bordán nincs bordagumó, ezekhez borda–harántnyúlványi ízület sem tartozik. – Da die elfte und zwölfte Rippe keinen Rippenhöcker besitzen, fehlt ihnen auch ein Rippen-Querfortsatz-Gelenk.

46. A borda–harántnyúlványi szalagok a bordanyakat, a bordagumót és a szomszédos harántnyúlványokat kötik össze, ezáltal vezetik és egyben korlátozzák a mozgást. – Die Rippen-Querfortsatz-Bänder verbinden Rippenhals, Rippenhöcker und benachbarte Querfortsätze miteinander, wodurch sie die Bewegung führen und zugleich begrenzen.

47. A bordafeji és a borda–harántnyúlványi ízület mechanikailag összetartozik, ezért a borda mindkét helyen közös, a bordanyak irányát követő tengely körül, kényszerűen összehangoltan mozdul el. – Rippenkopf- und Rippen-Querfortsatz-Gelenk bilden mechanisch eine Einheit, sodass sich die Rippe an beiden Stellen zwangsläufig koordiniert um eine gemeinsame, der Richtung des Rippenhalses folgende Achse bewegt.

48. Elöl az első bordaporc a szegycsont markolatával porcos összeköttetést (synchondrosis sternocostalis) alkot, amely stabil és csak minimális alakváltozást enged. – Vorn bildet der erste Rippenknorpel mit dem Handgriff des Brustbeins eine Knorpelverbindung (Synchondrosis sternocostalis), die stabil ist und nur minimale Formänderungen zulässt.

49. A második–hetedik bordaporcok és a szegycsont között rendszerint valódi szegycsont–bordai ízületek (articulationes sternocostales) találhatók, amelyeket vékony tok vesz körül. – Zwischen den zweiten bis siebten Rippenknorpeln und dem Brustbein liegen gewöhnlich echte Brustbein-Rippen-Gelenke (Articulationes sternocostales), die von einer dünnen Kapsel umgeben sind.

50. Tokjukat elöl és hátul sugár alakban széttérő szalagok erősítik, amelyek a bordaporcokról a szegycsont megfelelő területeire terjednek. – Ihre Kapsel wird vorn und hinten durch strahlenförmig auseinanderlaufende Bänder verstärkt, die sich von den Rippenknorpeln auf die entsprechenden Bereiche des Brustbeins ausbreiten.

51. A második szegycsont–bordai ízületet gyakran ízületen belüli szalag osztja két részre, mert a bordaporc a markolat és a test határán kapcsolódik. – Das zweite Brustbein-Rippen-Gelenk wird häufig durch ein innerhalb des Gelenks liegendes Band in zwei Abschnitte geteilt, weil der Rippenknorpel an der Grenze zwischen Handgriff und Körper ansetzt.

52. Az alsó valódi és a felső álbordák porcai között bordaporcok közötti ízületek alakulhatnak ki, amelyek a bordaív egységes, mégis rugalmas mozgását segítik. – Zwischen den Knorpeln der unteren echten und oberen falschen Rippen können Zwischenknorpelgelenke entstehen, die eine einheitliche und dennoch elastische Bewegung des Rippenbogens unterstützen.

53. Belégzéskor a bordák hátsó ízületeikben elfordulnak és megemelkednek, miközben elülső végeik a szegycsonttal együtt felfelé és előre mozdulnak. – Bei der Einatmung drehen und heben sich die Rippen in ihren hinteren Gelenken, während sich ihre vorderen Enden zusammen mit dem Brustbein nach oben und vorn bewegen.

54. A felső bordák úgynevezett szivattyúkar-mozgása főként az elülső-hátsó átmérőt növeli, az alsó bordák vödörfülmozgása pedig elsősorban a harántátmérőt tágítja. – Die sogenannte Pumpenschwengelbewegung der oberen Rippen vergrößert vor allem den anteroposterioren Durchmesser, während die Eimerhenkelbewegung der unteren Rippen hauptsächlich den Querdurchmesser erweitert.

55. Így a csontok, porcok, ízületek és szalagok együtt olyan stabil, mégis alakváltozásra képes rendszert alkotnak, amely egyszerre szolgálja a védelmet és a légzés mechanikáját. – Auf diese Weise bilden Knochen, Knorpel, Gelenke und Bänder gemeinsam ein stabiles, zugleich verformbares System, das sowohl dem Schutz als auch der Atemmechanik dient.