14.19.4 – Anatomie lang

14.19.4 – A távolító ideg, az arcideg és a halló-egyensúlyozó ideg (VI–VIII) – Abduzensnerv, Gesichtsnerv und Hör-Gleichgewichts-Nerv

1. A hatodik, hetedik és nyolcadik agyideg a híd alsó részéhez kapcsolódik, feladataik azonban a szemmozgatástól az arcmimikán át a hallásig terjednek. – Der sechste, siebte und achte Hirnnerv sind mit dem unteren Pons verbunden, ihre Aufgaben reichen jedoch von der Augenbewegung über die Gesichtsmimik bis zum Hören.

2. Tisztán szomatomotoros idegként a távolító ideg (nervus abducens) kizárólag a szemgolyó egyik külső izmának működését szabályozza. – Als rein somatomotorischer Nerv steuert der Abduzensnerv (Nervus abducens) ausschließlich die Tätigkeit eines äußeren Augenmuskels.

3. Magva a híd alsó, háti részében, a negyedik agykamra fenekét alkotó rombuszárok alatt helyezkedik el. – Sein Kern liegt im unteren dorsalen Pons unter der Rautengrube, welche den Boden des vierten Hirnventrikels bildet.

4. A távolítóideg-mag fölött ívelnek át az arcideg motoros rostjai, ezért ezen a helyen alakul ki az arcidegdomb. – Über den Abduzenskern ziehen bogenförmig die motorischen Fasern des Gesichtsnervs, weshalb an dieser Stelle der Fazialishügel entsteht.

5. A magból kiinduló rostok a híd állományán keresztül előrefelé haladnak, majd a híd és a nyúltvelő határán, a középvonal közelében lépnek ki. – Die vom Kern ausgehenden Fasern ziehen durch das Ponsgewebe nach vorn und treten anschließend an der Grenze zwischen Pons und Medulla nahe der Mittellinie aus.

6. Kilépése után az ideg a híd előtti agyvíztérben emelkedik a koponyaalap lejtőjén, miközben hosszú koponyaűri szakaszt tesz meg. – Nach seinem Austritt steigt der Nerv im präpontinen Liquorraum entlang des Clivus auf und legt dabei einen langen intrakraniellen Weg zurück.

7. A kemény agyhártyát átfúrva a Dorello-csatornába kerül, ahol a sziklacsont csúcsa és a sziklacsont–ékcsonti szalag alatt halad. – Nach Durchtritt durch die harte Hirnhaut gelangt er in den Dorello-Kanal, wo er unter der Felsenbeinspitze und dem petroklinoidalen Band verläuft.

8. Ezután a barlangos öböl belsejében, a belső fejverőér közvetlen közelében fut előre, nem pedig az öböl oldalsó falában. – Anschließend zieht er im Inneren des Sinus cavernosus unmittelbar neben der inneren Kopfschlagader nach vorn und nicht in dessen Seitenwand.

9. A felső szemüregi hasadékon és a közös íngyűrűn áthaladva az ideg belép a szemüregbe, ahol eléri célizmát. – Durch die obere Augenhöhlenspalte und den gemeinsamen Sehnenring gelangt der Nerv in die Orbita, wo er seinen Zielmuskel erreicht.

10. A külső egyenes szemizom (musculus rectus lateralis) összehúzásával a szemgolyót kifelé, a test középvonalától távolodó irányba fordítja. – Durch Kontraktion des äußeren geraden Augenmuskels (Musculus rectus lateralis) bewegt er den Augapfel nach außen, von der Körpermittellinie weg.

11. A két szem összehangolt oldalra tekintését a távolítóideg-mag és az ellenoldali szemmozgatóideg-mag közötti, hosszanti kötegen át futó kapcsolat biztosítja. – Den koordinierten Seitblick beider Augen ermöglicht die über das mediale Längsbündel verlaufende Verbindung zwischen Abduzenskern und gegenüberliegendem Okulomotoriuskern.

12. Sérülésekor az érintett szem nem távolítható, befelé fordul, és főként a károsodott oldal felé tekintéskor vízszintes kettős látás jelentkezik. – Bei einer Schädigung kann das betroffene Auge nicht abduziert werden, weicht nach innen ab und verursacht besonders beim Blick zur geschädigten Seite horizontale Doppelbilder.

13. Hosszú, a koponyaalaphoz részben rögzített lefutása miatt a távolító ideg fokozott koponyaűri nyomás esetén különösen könnyen megnyúlhat vagy összenyomódhat. – Wegen seines langen und teilweise an der Schädelbasis fixierten Verlaufs kann der Abduzensnerv bei erhöhtem Hirndruck besonders leicht gedehnt oder komprimiert werden.

14. Az arcideg (nervus facialis) összetett ideg, amelynek vastagabb motoros gyökere mellett egy vékonyabb, érző és paraszimpatikus rostokat vezető köztes idege is van. – Der Gesichtsnerv (Nervus facialis) ist ein gemischter Nerv, dessen kräftigere motorische Wurzel von einem dünneren, sensible und parasympathische Fasern führenden Nervus intermedius begleitet wird.

15. Motoros magja a híd alsó részében található, rostjai pedig először hátrafelé haladva megkerülik a távolítóideg-magot, létrehozva a belső arcidegtérdet. – Sein motorischer Kern liegt im unteren Pons; seine Fasern ziehen zunächst nach hinten um den Abduzenskern und bilden dabei das innere Fazialisknie.

16. E sajátos hurok felszíni előemelkedése az arcidegdomb, amely a negyedik agykamra fenekén fontos tájékozódási pontként ismerhető fel. – Die durch diese charakteristische Schleife verursachte Vorwölbung ist der Fazialishügel, der am Boden des vierten Ventrikels einen wichtigen Orientierungspunkt darstellt.

17. A motoros gyökér és a köztes ideg a híd–nyúltvelői barázda oldalsó részén, a kisagy-hídszögben lép ki, közvetlenül a nyolcadik agyideg mellett. – Motorische Wurzel und Nervus intermedius treten im lateralen Abschnitt der Pons-Medulla-Furche am Kleinhirnbrückenwinkel unmittelbar neben dem achten Hirnnerv aus.

18. Innen az arcideg a halló-egyensúlyozó ideggel együtt a belső hallónyíláson át belép a sziklacsont belsejében húzódó belső hallójáratba. – Von dort tritt der Gesichtsnerv gemeinsam mit dem Hör-Gleichgewichts-Nerv durch die innere Gehöröffnung in den inneren Gehörgang des Felsenbeins ein.

19. A járat végén az ideg az arcidegcsatornában élesen hátrafelé fordul, miközben kialakítja a külső arcidegtérdet és a térddúcot (ganglion geniculi). – Am Ende des Ganges biegt der Nerv im Fazialiskanal scharf nach hinten um und bildet dabei das äußere Fazialisknie sowie das Ganglion geniculi.

20. A térddúc az ízérző és a kis bőrterületről érkező érzőrostok sejttesteit tartalmazza, motoros vagy paraszimpatikus átkapcsolás azonban nem történik benne. – Das Ganglion geniculi enthält die Zellkörper der Geschmacksfasern und der aus einem kleinen Hautgebiet kommenden sensiblen Fasern, eine motorische oder parasympathische Umschaltung erfolgt dort jedoch nicht.

21. E területen válik le a nagy sziklacsonti ideg (nervus petrosus major), amely a szárny-szájpadi dúc felé vezeti a preganglionaris paraszimpatikus rostokat. – In diesem Bereich zweigt der große Felsenbeinnerv (Nervus petrosus major) ab, der präganglionäre parasympathische Fasern zum Flügel-Gaumen-Ganglion führt.

22. Átkapcsolásuk után e rostok a könnymirigy, továbbá az orrüreg és a szájpad nyálkahártyájának mirigyeihez jutnak, fokozva azok váladéktermelését. – Nach ihrer Umschaltung erreichen diese Fasern die Tränendrüse sowie die Drüsen der Nasen- und Gaumenschleimhaut und steigern deren Sekretion.

23. A dobüreg medialis fala mentén hátrafelé haladó arcideg az ovális ablak fölött fut, majd a csatorna leszálló szakaszában lefelé fordul. – Entlang der medialen Paukenhöhlenwand zieht der Gesichtsnerv oberhalb des ovalen Fensters nach hinten und biegt anschließend im absteigenden Kanalabschnitt nach unten um.

24. Lefutása közben leadja a kengyelizom idegét, amely a kengyelizom összehúzásával mérsékli a hallócsontláncon keresztül továbbított erős rezgéseket. – In seinem Verlauf gibt er den Nerv des Steigbügelmuskels ab, der durch dessen Kontraktion starke, über die Gehörknöchelchenkette übertragene Schwingungen abschwächt.

25. A dobhúr (chorda tympani) még a koponya elhagyása előtt válik le, majd áthalad a dobüregen, ahol szoros kapcsolatba kerül a hallócsontocskákkal. – Die Chorda tympani zweigt noch vor dem Verlassen des Schädels ab und durchquert anschließend die Paukenhöhle in enger Beziehung zu den Gehörknöchelchen.

26. A sziklacsont–dobüregi hasadékon kilépve a dobhúr a nyelvideghez csatlakozik, amelynek útját követve éri el a szájfenék és a nyelv területét. – Nach ihrem Austritt durch die Fissura petrotympanica schließt sich die Chorda tympani dem Zungennerv an und folgt ihm zum Mundboden und zur Zunge.

27. Érzőrostjai a nyelv elülső kétharmadának ízlelőbimbóiból származó információt vezetik, általános tapintási, fájdalom- és hőérzést azonban nem közvetítenek. – Ihre sensorischen Fasern leiten Geschmacksinformationen aus den vorderen zwei Dritteln der Zunge, vermitteln dort jedoch keine allgemeine Berührungs-, Schmerz- oder Temperaturempfindung.

28. Paraszimpatikus rostjai az állkapocs alatti dúcban kapcsolódnak át, majd az állkapocs alatti és a nyelv alatti nyálmirigyek váladékelválasztását szabályozzák. – Ihre parasympathischen Fasern werden im Unterkieferganglion umgeschaltet und steuern anschließend die Sekretion der Unterkiefer- und Unterzungenspeicheldrüse.

29. Az arcideg a csecsnyúlvány–árnyúlványi nyíláson hagyja el a koponyát, majd ágakat ad a fül mögötti izmokhoz, a kéthasú izomhoz és az árnyék-nyelvcsonti izomhoz. – Der Gesichtsnerv verlässt den Schädel durch das Foramen stylomastoideum und gibt anschließend Äste zu den hinteren Ohrmuskeln, zum zweibäuchigen Muskel und zum Griffel-Zungenbein-Muskel ab.

30. Főtörzse belép a fültőmirigy állományába, ahol mirigyen belüli fonatot alkot, magát a fültőmirigyet azonban nem látja el paraszimpatikus rostokkal. – Sein Hauptstamm tritt in die Ohrspeicheldrüse ein und bildet dort ein intraparotideales Geflecht, versorgt die Drüse selbst jedoch nicht parasympathisch.

31. A fonatból kilépő halántéki, járomcsonti, pofai, állkapocsszéli és nyaki ágak legyezőszerűen terjednek szét az arc mimikai izmai felé. – Aus dem Geflecht ziehen Schläfen-, Jochbein-, Wangen-, Unterkieferrand- und Halsäste fächerförmig zu den mimischen Muskeln des Gesichts.

32. E motoros ellátás teszi lehetővé a homlok ráncolását, a szemhéjak zárását, az ajkak mozgatását, valamint az érzelmeket és a beszédet kísérő arckifejezéseket. – Diese motorische Versorgung ermöglicht das Stirnrunzeln, den Lidschluss, die Lippenbewegungen sowie die Ausdrucksbewegungen, welche Gefühle und Sprache begleiten.

33. Perifériás arcidegbénuláskor az azonos oldali teljes arcizomzat megbénul, ezért eltűnnek a homlokráncok, a szem nem zárható, a szájzug pedig lecsüng. – Bei einer peripheren Fazialisparese ist die gesamte gleichseitige Gesichtsmuskulatur gelähmt; Stirnfalten fehlen, das Auge kann nicht geschlossen werden und der Mundwinkel hängt herab.

34. Központi, mag fölötti sérülés ezzel szemben főként az ellenoldali alsó arcfél gyengeségét okozza, miközben a homlok izmai többnyire működőképesek maradnak. – Eine zentrale supranukleäre Schädigung verursacht dagegen vor allem eine Schwäche der gegenüberliegenden unteren Gesichtshälfte, während die Stirnmuskulatur meist funktionsfähig bleibt.

35. A károsodás helyétől függően a mimikai bénuláshoz ízérzészavar, csökkent nyál- vagy könnytermelés, illetve a kengyelizom kiesése miatt fokozott hangérzékenység társulhat. – Abhängig von der Schädigungshöhe können zur mimischen Lähmung Geschmacksstörungen, verminderte Speichel- oder Tränenbildung sowie eine durch Stapediusausfall verursachte Geräuschüberempfindlichkeit hinzukommen.

36. Tisztán érző idegként a halló-egyensúlyozó ideg (nervus vestibulocochlearis) egy egyensúlyi és egy hallási részből áll, amelyek együtt haladnak a belső hallójáratban. – Als rein sensorischer Nerv besteht der Hör-Gleichgewichts-Nerv (Nervus vestibulocochlearis) aus einem Gleichgewichts- und einem Höranteil, die gemeinsam im inneren Gehörgang verlaufen.

37. Az egyensúlyi ideg bipoláris neuronjainak sejttestei a belső hallójáratban fekvő egyensúlyi dúcban találhatók, perifériás nyúlványaik pedig a belső fül receptoraihoz futnak. – Die Zellkörper der bipolaren Neurone des Gleichgewichtsnervs liegen im Vestibularganglion des inneren Gehörgangs, ihre peripheren Fortsätze ziehen zu den Rezeptoren des Innenohrs.

38. A tömlőcske és a zsákocska érzéksejtjei az egyenes vonalú gyorsulást és a fej helyzetét, a félkörös ívjáratok receptorai pedig a szöggyorsulást érzékelik. – Die Sinneszellen von Utriculus und Sacculus erfassen lineare Beschleunigungen und die Kopfstellung, während die Rezeptoren der Bogengänge Winkelbeschleunigungen registrieren.

39. Központi rostjai az egyensúlyi magvakhoz és részben közvetlenül a kisagyhoz jutnak, ahonnan szemmozgató magvakhoz, gerincvelőhöz és kéreghez vezető kapcsolatok indulnak. – Seine zentralen Fasern erreichen die Vestibulariskerne und teilweise direkt das Kleinhirn, von wo Verbindungen zu Augenmuskelkernen, Rückenmark und Großhirnrinde ausgehen.

40. A hallóideg csigadúcban fekvő neuronjai a Corti-szerv szőrsejtjeitől vezetik az ingerületet a cochlearis magvakhoz, majd a kétoldali hallópályán át a halántéklebeny elsődleges hallókérgéhez. – Die im Spiralganglion liegenden Neurone des Hörnervs leiten Erregungen von den Haarzellen des Corti-Organs zu den Cochleariskernen und über die beidseitige Hörbahn zur primären Hörrinde des Schläfenlappens.