14.14 – Anatomie lang

14.14 – A törzsdúcok és a belső tok – Basalganglien und innere Kapsel

1. A nagyagyféltekék mélyén több, egymással szoros kapcsolatban álló szürkeállomány-mag található, amelyeket hagyományosan törzsdúcoknak vagy basalis ganglionoknak nevezünk. – Tief in den Großhirnhemisphären liegen mehrere eng miteinander verbundene Kerne aus grauer Substanz, die traditionell als Basalganglien bezeichnet werden.

2. Bár nevük ganglionokra utal, ezek a képletek a központi idegrendszerben helyezkednek el, ezért anatómiailag helyesebben basalis magokról beszélünk. – Obwohl ihre Bezeichnung auf Ganglien hinweist, liegen diese Strukturen im Zentralnervensystem, weshalb anatomisch korrekter von Basalkernen gesprochen wird.

3. A törzsdúcok legfontosabb részei közé tartozik a nucleus caudatus, a putamen és a globus pallidus, amelyek térbeli elrendezése jellegzetes mintázatot mutat. – Zu den wichtigsten Bestandteilen der Basalganglien gehören Nucleus caudatus, Putamen und Globus pallidus, deren räumliche Anordnung ein charakteristisches Muster zeigt.

4. Fejlődéstani és funkcionális szempontból a nucleus caudatus és a putamen együtt alkotja a striatumot, amely számos kérgi bemenet fő fogadóterülete. – Entwicklungsgeschichtlich und funktionell bilden Nucleus caudatus und Putamen gemeinsam das Striatum, das als wichtiges Empfangsgebiet zahlreicher kortikaler Eingänge dient.

5. Ettől eltérően a putamen és a globus pallidus anatómiailag egymás mellett helyezkedik el, és együtt a nucleus lentiformis nevű lencse alakú képletet alkotja. – Im Gegensatz dazu liegen Putamen und Globus pallidus anatomisch nebeneinander und bilden gemeinsam den linsenförmigen Nucleus lentiformis.

6. Oldalnézetben a nucleus lentiformis ék alakú tömegként jelenik meg, amelynek lateralis részét a putamen, medialis részét pedig a globus pallidus képezi. – In der Seitenansicht erscheint der Nucleus lentiformis als keilförmige Masse, deren lateraler Teil vom Putamen und deren medialer Teil vom Globus pallidus gebildet wird.

7. A globus palliduson belül külső és belső szegmentum különíthető el, amelyek kapcsolat- és kimeneti rendszere funkcionálisan nem teljesen azonos. – Innerhalb des Globus pallidus lassen sich ein äußeres und ein inneres Segment unterscheiden, deren Verbindungs- und Ausgangssysteme funktionell nicht vollständig übereinstimmen.

8. Jellegzetesen ívelt lefutású a nucleus caudatus, amely a lateralis kamra alakját követve fejből, testből és fokozatosan elvékonyodó farokrészből áll. – Einen charakteristisch gebogenen Verlauf besitzt der Nucleus caudatus, der dem Seitenventrikel folgt und aus Kopf, Körper und einem zunehmend schmaleren Schwanz besteht.

9. Elöl a nucleus caudatus vaskos feje a lateralis kamra elülső szarvához simul, ahol a környező képletekhez viszonyítva könnyen felismerhető. – Vorn liegt der kräftige Kopf des Nucleus caudatus am Vorderhorn des Seitenventrikels und lässt sich dort gegenüber den umgebenden Strukturen gut erkennen.

10. Hátrafelé haladva a mag teste a lateralis kamra központi részének oldalfala mentén húzódik, miközben fokozatosan keskenyebbé válik. – Nach hinten zieht der Körper des Kerns entlang der Seitenwand des zentralen Abschnitts des Seitenventrikels und wird dabei allmählich schmaler.

11. Végül a nucleus caudatus farka lefelé és előrefelé kanyarodik a temporalis lebenybe, ahol az oldalkamra alsó szarvának közelében követhető. – Schließlich biegt der Schwanz des Nucleus caudatus nach unten und vorn in den Temporallappen und verläuft nahe dem Unterhorn des Seitenventrikels.

12. A nucleus caudatus és a putamen elülső része között keskeny szürkeállomány-hidak húzódnak, amelyek mikroszkóposan megszakítják az őket elválasztó fehérállományt. – Zwischen den vorderen Anteilen von Nucleus caudatus und Putamen ziehen schmale Brücken grauer Substanz, welche die trennende weiße Substanz mikroskopisch unterbrechen.

13. Éppen ezek a csíkozott megjelenést létrehozó szürkeállomány-hidak adták a corpus striatum, vagyis csíkolt test történeti elnevezésének alapját. – Gerade diese das gestreifte Erscheinungsbild erzeugenden Brücken grauer Substanz bildeten die Grundlage für die historische Bezeichnung Corpus striatum.

14. Medialis irányból nézve a nucleus lentiformist egy vastag fehérállomány-lemez, a capsula interna választja el a nucleus caudatustól és a thalamustól. – Von medial betrachtet wird der Nucleus lentiformis durch eine kräftige Schicht weißer Substanz, die Capsula interna, von Nucleus caudatus und Thalamus getrennt.

15. A belső tok rendkívül fontos vetítőrostokat tartalmaz, amelyek az agykérget mélyebben fekvő központokkal, az agytörzzsel és a gerincvelővel kapcsolják össze. – Die innere Kapsel enthält äußerst wichtige Projektionsfasern, welche die Großhirnrinde mit tiefer gelegenen Zentren, dem Hirnstamm und dem Rückenmark verbinden.

16. Metszetben a capsula interna jellegzetes V alakot mutat, amelynek csúcsa medialisan, nyitott oldala pedig lateralisan a nucleus lentiformis felé irányul. – Im Schnitt zeigt die Capsula interna eine charakteristische V-Form, deren Spitze medial und deren offene Seite lateral zum Nucleus lentiformis gerichtet ist.

17. Elülső szárát a nucleus caudatus feje és a nucleus lentiformis között elhelyezkedő fehérállomány képezi, amely több frontalis kapcsolatot vezet. – Ihr vorderer Schenkel wird von der zwischen Kopf des Nucleus caudatus und Nucleus lentiformis gelegenen weißen Substanz gebildet und führt mehrere frontale Verbindungen.

18. A capsula interna hátsó szára ezzel szemben a thalamus és a nucleus lentiformis között húzódik, miközben számos fontos felszálló és leszálló rostot tartalmaz. – Der hintere Schenkel der Capsula interna verläuft dagegen zwischen Thalamus und Nucleus lentiformis und enthält zahlreiche wichtige auf- und absteigende Fasern.

19. A két szár találkozásánál található a genu capsulae internae, vagyis a belső tok térde, amely különösen jelentős motoros rostokat vezet. – An der Verbindungsstelle beider Schenkel liegt das Genu capsulae internae, das besonders bedeutende motorische Fasern enthält.

20. Itt haladnak többek között azok a corticobulbaris rostok, amelyek az agykéreg motoros területeit az agytörzs különböző motoros agyidegmagjaival kapcsolják össze. – Hier verlaufen unter anderem corticobulbäre Fasern, welche motorische Kortexgebiete mit verschiedenen motorischen Hirnnervenkernen des Hirnstamms verbinden.

21. A hátsó szárban ezzel párhuzamosan a corticospinalis pálya jelentős rostkötegei futnak, amelyek az akaratlagos végtag- és törzsmozgások irányításában vesznek részt. – Im hinteren Schenkel verlaufen gleichzeitig bedeutende Faserbündel der corticospinalen Bahn, die an der Steuerung willkürlicher Extremitäten- und Rumpfbewegungen beteiligt sind.

22. Nem véletlenszerű a motoros rostok elrendeződése sem, mivel a különböző testrészekhez tartozó pályák meghatározott sorrendben helyezkednek el a tokon belül. – Auch die Anordnung der motorischen Fasern ist nicht zufällig, da die zu verschiedenen Körperregionen gehörenden Bahnen innerhalb der Kapsel in bestimmter Reihenfolge liegen.

23. A motoros pályák mellett a thalamusból az érzőkéreg felé haladó thalamocorticalis rostok szintén jelentős részben a capsula interna hátsó szárán keresztül futnak. – Neben motorischen Bahnen verlaufen auch thalamokortikale Fasern vom Thalamus zum sensorischen Kortex zu einem erheblichen Teil durch den hinteren Kapselschenkel.

24. Hátrafelé a belső tok egy része a nucleus lentiformis mögött folytatódik, ahol ezt a szakaszt pars retrolentiformisnak nevezzük. – Nach hinten setzt sich ein Teil der inneren Kapsel hinter dem Nucleus lentiformis fort, wo dieser Abschnitt als Pars retrolentiformis bezeichnet wird.

25. Ebben a retrolenticularis részben többek között a látópályához tartozó radiatio optica rostjai haladnak a thalamus felől az occipitalis kéreg irányába. – In diesem retrolentikulären Abschnitt verlaufen unter anderem Fasern der Radiatio optica vom Thalamus in Richtung des okzipitalen visuellen Kortex.

26. A nucleus lentiformis alatt elhelyezkedő pars sublentiformis ezzel szemben olyan rostokat tartalmaz, amelyek között a hallópálya radiatio acusticája is megtalálható. – Die unter dem Nucleus lentiformis gelegene Pars sublentiformis enthält dagegen Fasern, zu denen auch die Radiatio acustica der Hörbahn gehört.

27. Felfelé a capsula interna rostjai legyezőszerűen széttérnek, és corona radiata néven a nagyagyfélteke különböző kérgi területei felé sugároznak. – Nach oben fächern sich die Fasern der Capsula interna auf und ziehen als Corona radiata zu verschiedenen Kortexgebieten der Großhirnhemisphäre.

28. Lefelé ugyanazok a rostkötegek egyre szorosabban rendeződnek, mielőtt a középagy területén az agykocsányok fehérállományába folytatódnának. – Nach unten lagern sich dieselben Faserbündel immer dichter zusammen, bevor sie im Mittelhirn in die weiße Substanz der Hirnschenkel übergehen.

29. A capsula interna koncentrált rosttömege miatt viszonylag kis terület sérülése is egyszerre több fontos motoros vagy érző pályát érinthet. – Wegen der hohen Faserkonzentration der Capsula interna kann bereits eine relativ kleine Läsion gleichzeitig mehrere wichtige motorische oder sensible Bahnen betreffen.

30. Oldalirányban a nucleus lentiformistól ismét fehérállomány választja el a további szürkeállomány-magokat, amelyek közül elsőként a vékony claustrum következik. – Lateral des Nucleus lentiformis trennt erneut weiße Substanz weitere Kerne grauer Substanz ab, von denen zunächst das dünne Claustrum folgt.

31. A putamen és a claustrum között húzódó keskeny fehérállomány-lemezt capsula externának nevezzük, amely több kérgi és subcorticalis rostot tartalmaz. – Die zwischen Putamen und Claustrum verlaufende schmale Schicht weißer Substanz wird Capsula externa genannt und enthält verschiedene kortikale und subkortikale Fasern.

32. Még lateralisabban, a claustrum és az insularis kéreg között egy másik fehérállomány-sáv, a capsula extrema helyezkedik el. – Noch weiter lateral liegt zwischen Claustrum und insulärem Kortex eine weitere Schicht weißer Substanz, die Capsula extrema.

33. Így a mély nagyagyi képletek lateralis irányú sorrendje metszetben jól követhető: belső tok, nucleus lentiformis, külső tok, claustrum, majd szélső tok. – Dadurch lässt sich die laterale Reihenfolge tiefer Großhirnstrukturen im Schnitt gut verfolgen: innere Kapsel, Nucleus lentiformis, äußere Kapsel, Claustrum und schließlich Capsula extrema.

34. Funkcionális értelemben a törzsdúcok nem közvetlenül indítják el az izmok összehúzódását, hanem összetett körfolyamatokon keresztül befolyásolják a kérgi motoros rendszereket. – Funktionell lösen die Basalganglien keine Muskelkontraktionen unmittelbar aus, sondern beeinflussen die kortikalen motorischen Systeme über komplexe Regelkreise.

35. Számos agykérgi terület küld rostokat a striatumba, ahonnan az információ további basalis magokon keresztül feldolgozva jut vissza a thalamushoz. – Zahlreiche Kortexgebiete senden Fasern zum Striatum, von wo Informationen über weitere Basalkerne verarbeitet zum Thalamus zurückgeleitet werden.

36. A thalamus ezután ismét kérgi területekre továbbítja a jeleket, így zárt cortico-striato-thalamo-corticalis kapcsolati körök alakulnak ki. – Der Thalamus leitet die Signale anschließend wieder zu Kortexgebieten weiter, sodass geschlossene cortico-striato-thalamo-kortikale Verbindungsschleifen entstehen.

37. Ezekben a körökben a globus pallidus belső része fontos kimeneti magként működik, amelynek aktivitása közvetve jelentősen befolyásolja a thalamus működését. – In diesen Schleifen wirkt der innere Globus pallidus als wichtiger Ausgangskern, dessen Aktivität die Funktion des Thalamus indirekt wesentlich beeinflusst.

38. A basalis ganglionrendszerhez funkcionálisan olyan középagyi és köztiagyi magok is kapcsolódnak, amelyek anatómiailag nem tartoznak a nagyagyféltekék szürkeállományához. – Funktionell gehören zum Basalgangliensystem auch Mittel- und Zwischenhirnkerne, die anatomisch nicht zur grauen Substanz der Großhirnhemisphären zählen.

39. Közülük különösen fontos a substantia nigra, amely a striatummal kétirányú kapcsolatokat alakít ki, és jelentős szerepet tölt be a mozgásszabályozásban. – Besonders wichtig ist die Substantia nigra, die wechselseitige Verbindungen mit dem Striatum bildet und eine bedeutende Rolle bei der Bewegungssteuerung spielt.

40. Szintén szorosan kapcsolódik ehhez a rendszerhez a nucleus subthalamicus, amely a globus pallidus és más magok aktivitását befolyásoló kapcsolatokban vesz részt. – Eng mit diesem System verbunden ist auch der Nucleus subthalamicus, der an Verbindungen beteiligt ist, welche die Aktivität des Globus pallidus und weiterer Kerne beeinflussen.

41. A törzsdúcok működési körei elsősorban a kívánt mozgások kiválasztását, megfelelő méretezését és a nem kívánt motoros programok gátlását segítik. – Die Funktionsschleifen der Basalganglien unterstützen vor allem Auswahl und angemessene Skalierung gewünschter Bewegungen sowie die Hemmung unerwünschter motorischer Programme.

42. Ugyanakkor kapcsolataik messze túlmutatnak a tisztán motoros rendszeren, mivel associatiós, limbicus és praefrontalis kérgi területekkel is összeköttetésben állnak. – Ihre Verbindungen reichen jedoch weit über das rein motorische System hinaus, da sie auch mit assoziativen, limbischen und präfrontalen Kortexgebieten verbunden sind.

43. Emiatt a basalis ganglionok bizonyos körei a mozgás mellett összetettebb viselkedési, motivációs és kognitív folyamatok anatómiai szerveződésében is részt vesznek. – Deshalb sind bestimmte Basalganglienschleifen neben der Bewegung auch an der anatomischen Organisation komplexerer Verhaltens-, Motivations- und kognitiver Prozesse beteiligt.

44. Anatómiai tanuláskor azonban célszerű először a nucleus caudatus, a putamen és a globus pallidus egymáshoz viszonyított térbeli helyzetét biztosan felismerni. – Beim anatomischen Lernen empfiehlt es sich jedoch, zunächst die räumlichen Beziehungen von Nucleus caudatus, Putamen und Globus pallidus sicher zu erkennen.

45. Ehhez különösen hasznosak a coronalis metszetek, amelyeken a nucleus lentiformis és a tőle medialisan fekvő capsula interna jellegzetes elrendeződése jól áttekinthető. – Besonders hilfreich sind hierfür Koronarschnitte, auf denen die charakteristische Anordnung von Nucleus lentiformis und medial gelegener Capsula interna gut überblickt werden kann.

46. Horizontális metszeteken ezzel szemben a belső tok V alakja, valamint elülső szára, térde és hátsó szára különösen szemléletesen azonosítható. – In Horizontalschnitten lassen sich dagegen die V-Form der inneren Kapsel sowie ihr vorderer Schenkel, ihr Knie und ihr hinterer Schenkel besonders anschaulich erkennen.

47. Ha a thalamust, a nucleus caudatust és a nucleus lentiformist először azonosítjuk, a közöttük elhelyezkedő fehérállomány már könnyen capsula internaként meghatározható. – Werden zunächst Thalamus, Nucleus caudatus und Nucleus lentiformis identifiziert, lässt sich die dazwischenliegende weiße Substanz leicht als Capsula interna bestimmen.

48. Fontos különbséget tenni a szürkeállományból álló basalis magok és a közöttük futó fehérállomány-pályák között, még akkor is, ha térben szorosan összefonódnak. – Wichtig ist die Unterscheidung zwischen den aus grauer Substanz bestehenden Basalkernen und den dazwischen verlaufenden weißen Faserbahnen, obwohl beide räumlich eng verflochten sind.

49. Miközben tehát a törzsdúcok elsősorban feldolgozó és szabályozó magrendszert alkotnak, a belső tok különböző agyterületeket összekötő koncentrált vezetékpályaként értelmezhető. – Während die Basalganglien vor allem ein verarbeitendes und regulierendes Kernsystem bilden, kann die innere Kapsel als konzentrierte Verbindungsbahn zwischen verschiedenen Hirngebieten verstanden werden.

50. Csak e magok, a közöttük húzódó tokok és a rajtuk áthaladó pályák térbeli kapcsolatának együttes megértésével válik áttekinthetővé a mély nagyagyi régió anatómiája. – Erst das gemeinsame Verständnis der Kerne, der zwischen ihnen verlaufenden Kapseln und der hindurchziehenden Bahnen macht die Anatomie der tiefen Großhirnregion überschaubar.