11.6 – Anatomie lang

11.6 A juxtaglomeruláris készülék – Der juxtaglomeruläre Apparat

1. A juxtaglomeruláris készülék (apparatus juxtaglomerularis) a vesetestecske ér pólusánál elhelyezkedő, több különböző eredetű sejtcsoport szoros térbeli kapcsolódásából kialakuló mikroszkópos egység. – Der juxtaglomeruläre Apparat (Apparatus juxtaglomerularis) ist eine mikroskopische Einheit am Gefäßpol des Nierenkörperchens, die durch die enge räumliche Verbindung mehrerer Zellgruppen unterschiedlicher Herkunft entsteht.

2. Helyzetét a glomerulushoz belépő és onnan kilépő arteriolák, valamint a vesetestecskéhez visszatérő distalis tubulusszakasz egymáshoz való viszonya határozza meg. – Seine Lage wird durch die Beziehung der in den Glomerulus eintretenden und austretenden Arteriolen zum zurückkehrenden distalen Tubulusabschnitt bestimmt.

3. Mivel minden vesetestecske a vesekéregben található, a hozzá tartozó juxtaglomeruláris készülék is a kéregállomány mikroszkópos szerkezetei közé tartozik. – Da jedes Nierenkörperchen in der Nierenrinde liegt, gehört auch der zugehörige juxtaglomeruläre Apparat zu den mikroskopischen Strukturen der Rindensubstanz.

4. A vesetestecske ér pólusánál (polus vascularis) az odavezető arteriola belép a glomerulusba, míg az elvezető arteriola ugyanennek a területnek a közelében hagyja el azt. – Am Gefäßpol (Polus vascularis) des Nierenkörperchens tritt die zuführende Arteriole in den Glomerulus ein, während die abführende Arteriole ihn in unmittelbarer Nähe wieder verlässt.

5. E két ér között, illetve mellett halad el az adott nefron distalis tubulusának az a szakasza, amely közvetlenül érintkezik a saját vesetestecskéjével. – Zwischen beziehungsweise neben diesen beiden Gefäßen verläuft der Abschnitt des distalen Tubulus desselben Nephrons, der unmittelbar mit seinem eigenen Nierenkörperchen in Kontakt tritt.

6. Ez a visszatérő tubulusszakasz nem véletlenszerűen kerül a glomerulus közelébe, hanem jellegzetesen annak ér pólusát keresztezi. – Dieser zurückkehrende Tubulusabschnitt gelangt nicht zufällig in die Nähe des Glomerulus, sondern kreuzt charakteristischerweise dessen Gefäßpol.

7. A juxtaglomeruláris készülék három fő sejtes összetevője a macula densa, a juxtaglomeruláris sejtek és az extraglomeruláris mesangium sejtjeinek csoportja. – Die drei wesentlichen zellulären Bestandteile des juxtaglomerulären Apparats sind die Macula densa, die juxtaglomerulären Zellen und die Zellen des extraglomerulären Mesangiums.

8. Bár ezek a sejtek különböző szövettani elemekhez tartoznak, egymáshoz rendkívül közel helyezkednek el, ezért egyetlen jól körülhatárolható topográfiai egységet alkotnak. – Obwohl diese Zellen unterschiedlichen histologischen Strukturen angehören, liegen sie äußerst dicht beieinander und bilden dadurch eine klar abgrenzbare topographische Einheit.

9. A tubulus felől közelítve elsőként a macula densa sejtcsoportja különíthető el, amely a distalis nephronhám sajátosan módosult területe. – Von der Tubulusseite aus lässt sich zunächst die Macula densa erkennen, eine charakteristisch veränderte Region des Epithels des distalen Nephronabschnitts.

10. A macula densa rendszerint azon a helyen jelenik meg, ahol a felszálló vastag tubulusszakasz a distalis kanyarulatos csatornába megy át. – Die Macula densa liegt gewöhnlich dort, wo der dicke aufsteigende Tubulusabschnitt in den distalen gewundenen Tubulus übergeht.

11. Miközben ez a tubulusrész az ér pólushoz simul, hámsejtjei az arteriolák felé néző oldalon fokozatosan keskenyebb és magasabb alakot vesznek fel. – Während sich dieser Tubulusabschnitt dem Gefäßpol anlegt, nehmen seine Epithelzellen auf der den Arteriolen zugewandten Seite eine zunehmend schmalere und höhere Form an.

12. A sűrűn egymás mellett álló sejtmagok miatt ez a terület fénymikroszkópos metszetben feltűnően sötétebbnek látszik a környező tubulushámnál. – Wegen der dicht nebeneinanderliegenden Zellkerne erscheint dieser Bereich im lichtmikroskopischen Schnitt auffallend dunkler als das umgebende Tubulusepithel.

13. Innen származik a macula densa elnevezés is, amely szó szerint „sűrű foltot” jelent, és elsősorban a jellegzetes szövettani képre utal. – Daher stammt auch die Bezeichnung Macula densa, die wörtlich „dichter Fleck“ bedeutet und sich vor allem auf das charakteristische histologische Erscheinungsbild bezieht.

14. A macula densa nem veszi körül teljesen a tubulus lumenét, hanem csupán annak az ér pólus felé forduló falszakaszát foglalja el. – Die Macula densa umgibt das Tubuluslumen nicht vollständig, sondern nimmt nur den dem Gefäßpol zugewandten Abschnitt seiner Wand ein.

15. Emiatt keresztmetszetben a speciális sejtek egy korlátozott, félholdhoz hasonló csoportként különülhetnek el a distalis tubulus többi hámsejtjétől. – Deshalb können sich die spezialisierten Zellen im Querschnitt als begrenzte, halbmondartige Gruppe vom übrigen Epithel des distalen Tubulus abheben.

16. A macula densa sejtjeinek apikális felszíne a tubulus lumene felé tekint, bazális részük pedig az ér pólus kötőszövetes-sejtes területével érintkezik. – Die apikale Oberfläche der Macula-densa-Zellen ist dem Tubuluslumen zugewandt, während ihr basaler Abschnitt an den zellreichen Bereich des Gefäßpols grenzt.

17. A tubulus bazális membránja ezen a különleges érintkezési területen elválasztja ugyan a hámsejteket a környező sejtektől, de a közöttük lévő távolság igen kicsi. – Die Basalmembran des Tubulus trennt die Epithelzellen in diesem besonderen Kontaktbereich zwar von den umgebenden Zellen, doch ihr räumlicher Abstand ist sehr gering.

18. Közvetlenül a macula densa mellett található az odavezető arteriola (arteriola afferens), amelynek fala a glomerulusba való belépés előtt sajátos szerkezeti módosulást mutat. – Unmittelbar neben der Macula densa liegt die zuführende Arteriole (Arteriola afferens), deren Wand vor dem Eintritt in den Glomerulus eine besondere strukturelle Veränderung zeigt.

19. Az arteriola falának középső rétegében lévő simaizomsejtek egy része ezen a rövid szakaszon nagyobb, kerekdedebb, úgynevezett juxtaglomeruláris sejtté alakul. – Ein Teil der glatten Muskelzellen in der mittleren Gefäßwandschicht wird in diesem kurzen Abschnitt größer und rundlicher und bildet die sogenannten juxtaglomerulären Zellen.

20. Ezeket a módosult sejteket granulatiós vagy epithelioid sejteknek is nevezik, mert citoplazmájuk szemcsés, alakjuk pedig kevésbé hasonlít a szokványos simaizomsejtekére. – Diese modifizierten Zellen werden auch als granulierte oder epitheloide Zellen bezeichnet, weil ihr Zytoplasma körnig erscheint und ihre Form weniger der gewöhnlicher glatter Muskelzellen ähnelt.

21. A juxtaglomeruláris sejtek tehát nem külön mirigyet alkotnak, hanem az arteriola falába beépülve, annak módosult simaizomsejtjeiként helyezkednek el. – Die juxtaglomerulären Zellen bilden somit keine eigenständige Drüse, sondern liegen als modifizierte glatte Muskelzellen in die Wand der Arteriole eingebaut.

22. Legnagyobb számban az afferens arteriola glomerulushoz közeli szakaszán találhatók, közvetlenül ott, ahol az ér a Bowman-tok területére belép. – In größter Zahl befinden sie sich im glomerulusnahen Abschnitt der afferenten Arteriole, unmittelbar dort, wo das Gefäß in den Bereich der Bowman-Kapsel eintritt.

23. Kisebb számban hasonló módosult sejtek az elvezető arteriola falának ér pólushoz közeli részén is előfordulhatnak. – In geringerer Zahl können entsprechende modifizierte Zellen auch im gefäßpolnahen Abschnitt der Wand der abführenden Arteriole vorkommen.

24. A juxtaglomeruláris sejtek citoplazmája a szokványos érfali simaizomsejtekénél teltebb, és elektronmikroszkóppal számos membránnal határolt szemcse figyelhető meg benne. – Das Zytoplasma der juxtaglomerulären Zellen ist voluminöser als das gewöhnlicher Gefäßmuskelzellen und enthält elektronenmikroskopisch zahlreiche membranbegrenzte Granula.

25. Sejtmagjuk többnyire kerek vagy ovális, ami szintén megkülönbözteti őket az arteriolák falában általában látható megnyúlt simaizomsejtektől. – Ihr Zellkern ist meist rund oder oval, wodurch sie sich zusätzlich von den gewöhnlich länglichen glatten Muskelzellen der Arteriolenwand unterscheiden.

26. A macula densa és a két arteriola által határolt kis háromszög alakú térben található a készülék harmadik sejtes összetevője. – In dem kleinen dreieckigen Raum, der von der Macula densa und den beiden Arteriolen begrenzt wird, liegt der dritte zelluläre Bestandteil des Apparats.

27. Ezt a területet extraglomeruláris mesangiumnak nevezik, sejtjei pedig az extraglomeruláris mesangiumsejtek (cellulae mesangiales extraglomerulares). – Dieser Bereich wird als extraglomeruläres Mesangium bezeichnet, seine Zellen als extraglomeruläre Mesangiumzellen (Cellulae mesangiales extraglomerulares).

28. Az extraglomeruláris mesangiumsejteket a szakirodalom Lacis-sejteknek vagy Goormaghtigh-sejteknek is nevezi, bár ezek az elnevezések kevésbé egységesen használatosak. – Die extraglomerulären Mesangiumzellen werden in der Literatur auch als Lacis-Zellen oder Goormaghtigh-Zellen bezeichnet, wobei diese Bezeichnungen weniger einheitlich verwendet werden.

29. Elhelyezkedésük alapján ezek a sejtek mintegy kitöltik azt a rést, amely a macula densa bazális felszíne és az arteriolák fala között marad. – Aufgrund ihrer Lage füllen diese Zellen gewissermaßen den Raum aus, der zwischen der basalen Oberfläche der Macula densa und den Arteriolenwänden verbleibt.

30. A glomerulus felé az extraglomeruláris sejtcsoport közvetlenül folytatódik a kapilláriskacsok között elhelyezkedő intraglomeruláris mesangium sejtes állományába. – Zum Glomerulus hin setzt sich die extraglomeruläre Zellgruppe unmittelbar in das zwischen den Kapillarschlingen gelegene intraglomeruläre Mesangium fort.

31. Emiatt az extra- és intraglomeruláris mesangium között nincs éles anatómiai határ, hanem egymással folytonos sejtes rendszerként kapcsolódnak össze. – Zwischen extra- und intraglomerulärem Mesangium besteht daher keine scharfe anatomische Grenze; vielmehr gehen beide als zusammenhängendes Zellsystem ineinander über.

32. Az extraglomeruláris mesangiumsejtek szabálytalan vagy megnyúlt alakúak, és finom sejtnyúlványaikkal a szomszédos sejtek, illetve az extracelluláris mátrix felé terjednek. – Die extraglomerulären Mesangiumzellen sind unregelmäßig oder länglich geformt und erstrecken sich mit feinen Zellfortsätzen zu benachbarten Zellen und in die extrazelluläre Matrix.

33. A sejtek között viszonylag kevés sejtközötti állomány található, ezért az egész terület tömött, sejtdús szerkezetként jelenik meg. – Zwischen den Zellen befindet sich relativ wenig Interzellularsubstanz, sodass der gesamte Bereich als kompakte, zellreiche Struktur erscheint.

34. Térbeli szempontból a macula densa alkotja a juxtaglomeruláris készülék tubuláris oldalát, míg a juxtaglomeruláris sejtek az érfali oldal legfontosabb elemét képezik. – Räumlich bildet die Macula densa die tubuläre Seite des juxtaglomerulären Apparats, während die juxtaglomerulären Zellen den wichtigsten Bestandteil seiner Gefäßwandseite darstellen.

35. A két sejtcsoport között elhelyezkedő extraglomeruláris mesangium olyan köztes területet képez, amely topográfiailag összekapcsolja a tubulust, az arteriolákat és a glomerulust. – Das zwischen beiden Zellgruppen liegende extraglomeruläre Mesangium bildet einen Zwischenbereich, der Tubulus, Arteriolen und Glomerulus topographisch miteinander verbindet.

36. Háromdimenziós szemléletben a készülék nem különálló gömbszerű képlet, hanem több egymáshoz simuló struktúra kis kiterjedésű érintkezési zónája. – Dreidimensional betrachtet ist der Apparat kein eigenständiges kugelförmiges Gebilde, sondern eine kleine Kontaktzone mehrerer eng aneinanderliegender Strukturen.

37. Metszetben ezért a juxtaglomeruláris készülék megjelenése jelentősen függ attól, hogy a szövettani sík milyen irányban halad át az ér póluson. – Im histologischen Schnitt hängt das Erscheinungsbild des juxtaglomerulären Apparats daher wesentlich davon ab, in welcher Richtung die Schnittebene den Gefäßpol durchquert.

38. Kedvező metszési síkban egyszerre látható a glomerulus, az afferens és efferens arteriola, a macula densa, valamint a közöttük fekvő mesangialis sejtcsoport. – Bei günstiger Schnittebene sind Glomerulus, afferente und efferente Arteriole, Macula densa sowie die dazwischenliegende Mesangiumzellgruppe gleichzeitig sichtbar.

39. Más metszetekben azonban csak a sötétebb macula densa vagy a megvastagodott arteriolafal sejtcsoportja jelenik meg, miközben a többi összetevő kívül esik a síkon. – In anderen Schnitten erscheint dagegen nur die dunklere Macula densa oder die Zellgruppe der verdickten Arteriolenwand, während die übrigen Bestandteile außerhalb der Schnittebene liegen.

40. A vesekéregben található számos juxtaglomeruláris készülék mindegyike egy meghatározott nefron vesetestecskéjéhez és annak visszatérő distalis tubulusszakaszához tartozik. – Jeder der zahlreichen juxtaglomerulären Apparate in der Nierenrinde gehört zu einem bestimmten Nierenkörperchen und zum zurückkehrenden distalen Tubulusabschnitt desselben Nephrons.

41. A felszínesebben fekvő corticalis nefronok készülékei ennek megfelelően a kéreg külsőbb területein, a juxtamedullaris nefronokéi pedig a kéreg-velő határ közelében helyezkednek el. – Die Apparate oberflächlicher kortikaler Nephrone liegen entsprechend in äußeren Rindenbereichen, diejenigen juxtamedullärer Nephrone dagegen nahe der Rinden-Mark-Grenze.

42. A velőállományban önálló juxtaglomeruláris készülék nem található, mivel ott vesetestecskék és azok ér pólusai sem fordulnak elő. – Im Nierenmark findet sich kein eigenständiger juxtaglomerulärer Apparat, da dort weder Nierenkörperchen noch deren Gefäßpole vorkommen.

43. Anatómiai értelemben tehát a készülék a glomeruláris érhálózat és a hozzá tartozó tubulusrendszer találkozási pontján kialakult, szorosan szervezett sejtes komplexum. – Anatomisch handelt es sich somit um einen eng organisierten Zellkomplex an der Kontaktstelle zwischen glomerulärem Gefäßsystem und zugehörigem Tubulussystem.

44. Szerkezetének megértéséhez mindenekelőtt az ér pólus térbeli viszonyait kell elképzelni, ahol a két arteriola és a visszatérő tubulus szinte közvetlenül egymás mellé kerül. – Zum Verständnis seines Aufbaus muss man sich vor allem die räumlichen Verhältnisse am Gefäßpol vorstellen, wo beide Arteriolen und der zurückkehrende Tubulus nahezu unmittelbar nebeneinanderliegen.

45. E kis területen a macula densa, a módosult arterioláris simaizomsejtek és az extraglomeruláris mesangium együtt alkotja a juxtaglomeruláris készülék jellegzetes anatómiai szerkezetét. – In diesem kleinen Gebiet bilden Macula densa, modifizierte glatte Muskelzellen der Arteriolen und extraglomeruläres Mesangium gemeinsam die charakteristische anatomische Struktur des juxtaglomerulären Apparats.