14.16 – A felszálló és a leszálló pályák – Auf- und absteigende Bahnen
Version 1
1. A központi idegrendszer fehérállományában rendezett kötegekbe tömörülő idegrostok hosszú felszálló és leszálló pályákat alkotnak, amelyek egymástól távoli idegrendszeri területek között teremtenek funkcionális kapcsolatot. – Die in der weißen Substanz des Zentralnervensystems zu geordneten Bündeln zusammengefassten Nervenfasern bilden lange auf- und absteigende Bahnen, die funktionelle Verbindungen zwischen weit voneinander entfernten Bereichen des Nervensystems herstellen.
2. A perifériáról a gerincvelőbe érkező érző információk különböző felszálló rendszereken keresztül jutnak magasabb központokba, ahol átkapcsolódva és rendeződve végül tudatos érzékelést vagy mozgásszabályozást szolgálnak. – Die aus der Peripherie in das Rückenmark eintreffenden sensiblen Informationen gelangen über verschiedene aufsteigende Systeme zu höheren Zentren, wo sie nach Umschaltung und Verarbeitung schließlich der bewussten Wahrnehmung oder Bewegungsregulation dienen.
3. Ezzel ellentétes irányban haladnak azok a leszálló pályák, amelyek az agykéregből vagy az agytörzs különböző magvaiból kiindulva a gerincvelő motoros hálózatait befolyásolják. – In entgegengesetzter Richtung verlaufen jene absteigenden Bahnen, die aus der Großhirnrinde oder verschiedenen Hirnstammkernen hervorgehen und die motorischen Netzwerke des Rückenmarks beeinflussen.
4. Miközben a felszálló rendszerek az érzés minőségétől és eredési helyétől függően eltérő útvonalakat követnek, a leszálló rostkötegek is különböző motoros feladatokra specializálódott rendszerekbe rendeződnek. – Während die aufsteigenden Systeme je nach Qualität und Ursprungsort der Empfindung unterschiedliche Wege nehmen, sind auch die absteigenden Faserbündel zu Systemen geordnet, die auf verschiedene motorische Aufgaben spezialisiert sind.
5. Különösen fontosak a pályák lefutása közben bekövetkező kereszteződések, amelyek miatt egy adott testfél érző információja vagy motoros irányítása gyakran az ellenoldali agyféltekéhez kapcsolódik. – Von besonderer Bedeutung sind die im Verlauf der Bahnen stattfindenden Kreuzungen, aufgrund deren die sensible Information oder motorische Steuerung einer Körperhälfte häufig mit der gegenüberliegenden Großhirnhemisphäre verbunden ist.
6. A hosszú idegpályák azonban nem egyszerű vezetékekként működnek, mivel útjuk során több szürkeállományi magban átkapcsolódhatnak, miközben más rendszerekkel is szabályozott kapcsolatokat létesítenek. – Die langen Nervenbahnen funktionieren jedoch nicht als einfache Leitungen, da sie auf ihrem Weg in mehreren Kernen der grauen Substanz umgeschaltet werden und zugleich regulierte Verbindungen mit anderen Systemen eingehen können.
7. Mivel az egyes rostkötegek a fehérállomány meghatározott területein, részben szomatotópiás rendben helyezkednek el, sérülésükből gyakran következtetni lehet az érintett pálya helyére és funkciójára. – Da die einzelnen Faserbündel in bestimmten Bereichen der weißen Substanz teilweise somatotopisch angeordnet sind, lässt sich aus ihren Ausfällen häufig auf Lage und Funktion der betroffenen Bahn schließen.
8. A következő alfejezetekben a hátsó kötegek érző rendszere, a fájdalom- és hőérzés pályái, valamint a piramidális és extrapiramidális leszálló rendszerek anatómiai szerveződését vizsgáljuk meg részletesebben. – In den folgenden Unterkapiteln werden das sensible Hinterstrangsystem, die Bahnen der Schmerz- und Temperaturempfindung sowie die anatomische Organisation der pyramidalen und extrapyramidalen absteigenden Systeme näher betrachtet.
(aufklappen)magyar
1. A központi idegrendszer fehérállományában rendezett kötegekbe tömörülő idegrostok hosszú felszálló és leszálló pályákat alkotnak, amelyek egymástól távoli idegrendszeri területek között teremtenek funkcionális kapcsolatot.
2. A perifériáról a gerincvelőbe érkező érző információk különböző felszálló rendszereken keresztül jutnak magasabb központokba, ahol átkapcsolódva és rendeződve végül tudatos érzékelést vagy mozgásszabályozást szolgálnak.
3. Ezzel ellentétes irányban haladnak azok a leszálló pályák, amelyek az agykéregből vagy az agytörzs különböző magvaiból kiindulva a gerincvelő motoros hálózatait befolyásolják.
4. Miközben a felszálló rendszerek az érzés minőségétől és eredési helyétől függően eltérő útvonalakat követnek, a leszálló rostkötegek is különböző motoros feladatokra specializálódott rendszerekbe rendeződnek.
5. Különösen fontosak a pályák lefutása közben bekövetkező kereszteződések, amelyek miatt egy adott testfél érző információja vagy motoros irányítása gyakran az ellenoldali agyféltekéhez kapcsolódik.
6. A hosszú idegpályák azonban nem egyszerű vezetékekként működnek, mivel útjuk során több szürkeállományi magban átkapcsolódhatnak, miközben más rendszerekkel is szabályozott kapcsolatokat létesítenek.
7. Mivel az egyes rostkötegek a fehérállomány meghatározott területein, részben szomatotópiás rendben helyezkednek el, sérülésükből gyakran következtetni lehet az érintett pálya helyére és funkciójára.
8. A következő alfejezetekben a hátsó kötegek érző rendszere, a fájdalom- és hőérzés pályái, valamint a piramidális és extrapiramidális leszálló rendszerek anatómiai szerveződését vizsgáljuk meg részletesebben.
(aufklappen)német
1. Die in der weißen Substanz des Zentralnervensystems zu geordneten Bündeln zusammengefassten Nervenfasern bilden lange auf- und absteigende Bahnen, die funktionelle Verbindungen zwischen weit voneinander entfernten Bereichen des Nervensystems herstellen.
2. Die aus der Peripherie in das Rückenmark eintreffenden sensiblen Informationen gelangen über verschiedene aufsteigende Systeme zu höheren Zentren, wo sie nach Umschaltung und Verarbeitung schließlich der bewussten Wahrnehmung oder Bewegungsregulation dienen.
3. In entgegengesetzter Richtung verlaufen jene absteigenden Bahnen, die aus der Großhirnrinde oder verschiedenen Hirnstammkernen hervorgehen und die motorischen Netzwerke des Rückenmarks beeinflussen.
4. Während die aufsteigenden Systeme je nach Qualität und Ursprungsort der Empfindung unterschiedliche Wege nehmen, sind auch die absteigenden Faserbündel zu Systemen geordnet, die auf verschiedene motorische Aufgaben spezialisiert sind.
5. Von besonderer Bedeutung sind die im Verlauf der Bahnen stattfindenden Kreuzungen, aufgrund deren die sensible Information oder motorische Steuerung einer Körperhälfte häufig mit der gegenüberliegenden Großhirnhemisphäre verbunden ist.
6. Die langen Nervenbahnen funktionieren jedoch nicht als einfache Leitungen, da sie auf ihrem Weg in mehreren Kernen der grauen Substanz umgeschaltet werden und zugleich regulierte Verbindungen mit anderen Systemen eingehen können.
7. Da die einzelnen Faserbündel in bestimmten Bereichen der weißen Substanz teilweise somatotopisch angeordnet sind, lässt sich aus ihren Ausfällen häufig auf Lage und Funktion der betroffenen Bahn schließen.
8. In den folgenden Unterkapiteln werden das sensible Hinterstrangsystem, die Bahnen der Schmerz- und Temperaturempfindung sowie die anatomische Organisation der pyramidalen und extrapyramidalen absteigenden Systeme näher betrachtet.
Version 2
1. A központi idegrendszer különböző szintjeit összekapcsoló hosszú idegpályák a fehérállományban rendezett rostkötegeket alkotnak, amelyek az érző információk felszálló, illetve a motoros parancsok leszálló továbbítását biztosítják. – Die langen Nervenbahnen, welche die verschiedenen Ebenen des Zentralnervensystems miteinander verbinden, bilden geordnete Faserbündel in der weißen Substanz, die der aufsteigenden Weiterleitung sensibler Informationen beziehungsweise der absteigenden Übertragung motorischer Befehle dienen.
2. A gerincvelőtől az agytörzsön és a köztiagyon keresztül az agykéreg felé haladva a felszálló pályák fokozatosan rendezett, több helyen átkapcsolódó érző rendszereket képeznek. – Vom Rückenmark über den Hirnstamm und das Zwischenhirn zur Großhirnrinde aufsteigend bilden die aufsteigenden Bahnen zunehmend geordnete sensible Systeme, die an mehreren Stellen umgeschaltet werden.
3. Ezzel ellentétes irányban az agykéregből vagy különböző agytörzsi magvakból kiinduló leszálló rostok a gerincvelő motoros hálózataihoz vezetik a mozgások szabályozásához szükséges információkat. – In entgegengesetzter Richtung leiten die aus der Großhirnrinde oder verschiedenen Hirnstammkernen hervorgehenden absteigenden Fasern die für die Bewegungssteuerung erforderlichen Informationen zu den motorischen Netzwerken des Rückenmarks.
4. Bár a hosszú idegpályák első pillantásra egyszerű összeköttetéseknek tűnhetnek, valójában meghatározott neuronláncokból állnak, amelyekben az ingerület útja több anatómiai állomáson módosulhat. – Obwohl die langen Nervenbahnen auf den ersten Blick als einfache Verbindungen erscheinen können, bestehen sie tatsächlich aus festgelegten Neuronketten, in denen der Erregungsweg an mehreren anatomischen Stationen verändert werden kann.
5. Az egymást követő neuronok között kialakuló átkapcsolások lehetővé teszik, hogy a továbbított információ már az agykéreg elérése előtt más érző vagy motoros rendszerek működésével összehangolódjon. – Die zwischen aufeinanderfolgenden Neuronen erfolgenden Umschaltungen ermöglichen es, die weitergeleitete Information bereits vor dem Erreichen der Großhirnrinde mit der Tätigkeit anderer sensibler oder motorischer Systeme abzustimmen.
6. Különös jelentőségük van azoknak a kereszteződéseknek, amelyeknél a pályát alkotó rostok a központi idegrendszer egyik oldaláról az ellenkező oldalra lépnek át. – Von besonderer Bedeutung sind jene Kreuzungen, an denen die eine Bahn bildenden Fasern von einer Seite des Zentralnervensystems auf die gegenüberliegende Seite übertreten.
7. Attól függően, hogy egy adott pálya hol keresztezi a középvonalat, az egyoldali gerincvelői vagy agytörzsi károsodás azonos vagy ellenkező oldali működészavart eredményezhet. – Je nachdem, an welcher Stelle eine bestimmte Bahn die Mittellinie kreuzt, kann eine einseitige Rückenmarks- oder Hirnstammläsion gleichseitige oder kontralaterale Funktionsstörungen hervorrufen.
8. A fehérállományon belül egymás mellett futó rostok elrendeződése sem véletlenszerű, mivel számos pályában az egyes testtájak képviselete meghatározott szomatotópiás rendet követ. – Auch die Anordnung der innerhalb der weißen Substanz nebeneinander verlaufenden Fasern ist nicht zufällig, da in zahlreichen Bahnen die Repräsentation einzelner Körperregionen einer bestimmten somatotopischen Ordnung folgt.
9. A gerincvelő hátsó, oldalsó és elülső kötegeiben elhelyezkedő pályák egymástól nemcsak lefutásukban, hanem az általuk szállított információ eredetében, minőségében és célterületében is különböznek. – Die im Hinter-, Seiten- und Vorderstrang des Rückenmarks gelegenen Bahnen unterscheiden sich nicht nur in ihrem Verlauf, sondern auch hinsichtlich Ursprung, Qualität und Zielgebiet der von ihnen übertragenen Informationen.
10. A hátsó kötegben felfelé haladó rostok mellett az oldalsó fehérállomány érző és motoros pályákat egyaránt tartalmaz, amelyek különböző központi idegrendszeri területeket kapcsolnak össze. – Neben den im Hinterstrang aufsteigenden Fasern enthält die seitliche weiße Substanz sowohl sensible als auch motorische Bahnen, die unterschiedliche Bereiche des Zentralnervensystems miteinander verbinden.
11. Az agytörzs területére érve a rostkötegek térbeli viszonyai összetettebbé válnak, mert az áthaladó pályák között agyidegmagvak, átkapcsoló magvak és a hálózatos állomány elemei helyezkednek el. – Beim Erreichen des Hirnstamms werden die räumlichen Beziehungen der Faserbündel komplexer, weil zwischen den hindurchziehenden Bahnen Hirnnervenkerne, Umschaltkerne und Elemente der Formatio reticularis liegen.
12. Egyes felszálló érző rendszerek a nyúltvelőben kapcsolódnak át, majd kereszteződés után új kötegként folytatódnak, míg más pályák már a gerincvelőben átjutnak az ellenoldalra. – Einige aufsteigende sensible Systeme werden im verlängerten Mark umgeschaltet und setzen sich nach ihrer Kreuzung als neues Bündel fort, während andere Bahnen bereits im Rückenmark auf die Gegenseite wechseln.
13. Az agykéreg felé tartó érző információ jelentős része a talamuszon halad keresztül, amely nem egyszerű továbbító állomás, hanem a befutó jelek rendezésében és feldolgozásában is részt vesz. – Ein erheblicher Teil der zur Großhirnrinde gerichteten sensiblen Information durchläuft den Thalamus, der nicht nur eine Weiterleitungsstation darstellt, sondern auch an Ordnung und Verarbeitung der eintreffenden Signale beteiligt ist.
14. Nem minden felszálló pálya végződik azonban a tudatos érzékelést biztosító agykérgi területeken, mivel bizonyos proprioceptív információk közvetlenebb úton a kisagyhoz jutnak. – Nicht jede aufsteigende Bahn endet jedoch in den der bewussten Wahrnehmung dienenden Großhirnrindenarealen, da bestimmte propriozeptive Informationen auf direkterem Wege das Kleinhirn erreichen.
15. Ilyen eltérő célterületű rendszerek révén ugyanazon mozgásról egyszerre juthat információ a tudatos érzékelés központjaihoz és a mozgások folyamatos összehangolását végző kisagyhoz. – Durch solche Systeme mit unterschiedlichen Zielgebieten können Informationen über dieselbe Bewegung gleichzeitig die Zentren der bewussten Wahrnehmung und das für die fortlaufende Bewegungskoordination zuständige Kleinhirn erreichen.
16. A leszálló motoros rendszerek kiindulási helyei szintén több szinten találhatók, hiszen az agykéreg mellett az agytörzs különböző magvai is hosszú, gerincvelőig követhető rostkötegeket bocsátanak ki. – Auch die Ursprungsgebiete der absteigenden motorischen Systeme liegen auf mehreren Ebenen, da neben der Großhirnrinde verschiedene Hirnstammkerne lange, bis zum Rückenmark verfolgbare Faserbündel entsenden.
17. Az agykéreg motoros területeiről eredő piramispálya elsősorban az akaratlagos, pontosan irányított mozgások végrehajtásában vesz részt, miközben rostjai különböző magasságokban érik el a mozgatórendszer alsóbb neuronjait. – Die aus den motorischen Arealen der Großhirnrinde hervorgehende Pyramidenbahn ist vor allem an der Ausführung willkürlicher, präzise gesteuerter Bewegungen beteiligt, wobei ihre Fasern auf unterschiedlichen Höhen die tiefer gelegenen Neurone des motorischen Systems erreichen.
18. Ezzel párhuzamosan az extrapiramidális leszálló rendszerek, amelyek több agytörzsi és magasabb központtal állnak kapcsolatban, a testtartás, az izomtónus és az automatizált mozgásminták szabályozásához járulnak hozzá. – Parallel dazu tragen die extrapyramidalen absteigenden Systeme, die mit mehreren Hirnstammkernen und höheren Zentren verbunden sind, zur Regulation von Körperhaltung, Muskeltonus und automatisierten Bewegungsmustern bei.
19. A gerincvelő elülső szarvához közeledve a leszálló pályák hatása részben közvetlenül, részben közbeiktatott interneuronokon keresztül éri el azokat a motoros neuronokat, amelyek axonjai a vázizmokhoz vezetnek. – Beim Annähern an das Vorderhorn des Rückenmarks erreicht der Einfluss der absteigenden Bahnen die Motoneurone, deren Axone zu den Skelettmuskeln ziehen, teils direkt und teils über zwischengeschaltete Interneurone.
20. Mivel a mozgások végrehajtása nem egyetlen leszálló pálya kizárólagos feladata, az egymással párhuzamosan működő rendszerek kölcsönhatása teszi lehetővé a célszerű és alkalmazkodó mozgásválaszokat. – Da die Ausführung von Bewegungen nicht die ausschließliche Aufgabe einer einzigen absteigenden Bahn ist, ermöglicht erst das Zusammenwirken parallel arbeitender Systeme zweckmäßige und anpassungsfähige Bewegungsantworten.
21. A felszálló érző és a leszálló motoros rendszerek működése ezért szorosan összefonódik, hiszen a folyamatosan érkező érző visszajelzések nélkül a központilag megtervezett mozgások pontossága nem tartható fenn. – Die Tätigkeit der aufsteigenden sensiblen und der absteigenden motorischen Systeme ist daher eng miteinander verflochten, da ohne fortlaufende sensible Rückmeldungen die Genauigkeit zentral geplanter Bewegungen nicht aufrechterhalten werden kann.
22. A nagyagy fehérállományában a különböző eredetű felszálló és leszálló vetületi rostok egy része szűk területeken rendeződik össze, ami e régiókat különösen jelentőssé teszi a klinikai neurológiában. – In der weißen Substanz des Großhirns vereinigt sich ein Teil der auf- und absteigenden Projektionsfasern unterschiedlicher Herkunft auf engem Raum, wodurch diese Regionen für die klinische Neurologie besondere Bedeutung erhalten.
23. Egy viszonylag kis kiterjedésű károsodás így egyszerre több, egymás mellett futó rostköteget érinthet, ezért a kialakuló érzészavarok és bénulások mintázata gyakran pontos anatómiai lokalizációt tesz lehetővé. – Eine räumlich relativ begrenzte Läsion kann dadurch gleichzeitig mehrere nebeneinander verlaufende Faserbündel betreffen, weshalb das Muster der entstehenden Sensibilitätsstörungen und Lähmungen häufig eine genaue anatomische Lokalisation ermöglicht.
24. A hosszú pályarendszerek megértéséhez tehát nem elegendő az egyes kötegek nevét megtanulni, hanem eredésüket, átkapcsolódásaikat, kereszteződésüket, térbeli lefutásukat és célterületüket egységes anatómiai összefüggésben kell követni. – Zum Verständnis der langen Bahnsysteme genügt es daher nicht, die Namen einzelner Bündel zu lernen; vielmehr müssen Ursprung, Umschaltungen, Kreuzungen, räumlicher Verlauf und Zielgebiete in einem einheitlichen anatomischen Zusammenhang verfolgt werden.
(aufklappen)magyar
1. A központi idegrendszer különböző szintjeit összekapcsoló hosszú idegpályák a fehérállományban rendezett rostkötegeket alkotnak, amelyek az érző információk felszálló, illetve a motoros parancsok leszálló továbbítását biztosítják.
2. A gerincvelőtől az agytörzsön és a köztiagyon keresztül az agykéreg felé haladva a felszálló pályák fokozatosan rendezett, több helyen átkapcsolódó érző rendszereket képeznek.
3. Ezzel ellentétes irányban az agykéregből vagy különböző agytörzsi magvakból kiinduló leszálló rostok a gerincvelő motoros hálózataihoz vezetik a mozgások szabályozásához szükséges információkat.
4. Bár a hosszú idegpályák első pillantásra egyszerű összeköttetéseknek tűnhetnek, valójában meghatározott neuronláncokból állnak, amelyekben az ingerület útja több anatómiai állomáson módosulhat.
5. Az egymást követő neuronok között kialakuló átkapcsolások lehetővé teszik, hogy a továbbított információ már az agykéreg elérése előtt más érző vagy motoros rendszerek működésével összehangolódjon.
6. Különös jelentőségük van azoknak a kereszteződéseknek, amelyeknél a pályát alkotó rostok a központi idegrendszer egyik oldaláról az ellenkező oldalra lépnek át.
7. Attól függően, hogy egy adott pálya hol keresztezi a középvonalat, az egyoldali gerincvelői vagy agytörzsi károsodás azonos vagy ellenkező oldali működészavart eredményezhet.
8. A fehérállományon belül egymás mellett futó rostok elrendeződése sem véletlenszerű, mivel számos pályában az egyes testtájak képviselete meghatározott szomatotópiás rendet követ.
9. A gerincvelő hátsó, oldalsó és elülső kötegeiben elhelyezkedő pályák egymástól nemcsak lefutásukban, hanem az általuk szállított információ eredetében, minőségében és célterületében is különböznek.
10. A hátsó kötegben felfelé haladó rostok mellett az oldalsó fehérállomány érző és motoros pályákat egyaránt tartalmaz, amelyek különböző központi idegrendszeri területeket kapcsolnak össze.
11. Az agytörzs területére érve a rostkötegek térbeli viszonyai összetettebbé válnak, mert az áthaladó pályák között agyidegmagvak, átkapcsoló magvak és a hálózatos állomány elemei helyezkednek el.
12. Egyes felszálló érző rendszerek a nyúltvelőben kapcsolódnak át, majd kereszteződés után új kötegként folytatódnak, míg más pályák már a gerincvelőben átjutnak az ellenoldalra.
13. Az agykéreg felé tartó érző információ jelentős része a talamuszon halad keresztül, amely nem egyszerű továbbító állomás, hanem a befutó jelek rendezésében és feldolgozásában is részt vesz.
14. Nem minden felszálló pálya végződik azonban a tudatos érzékelést biztosító agykérgi területeken, mivel bizonyos proprioceptív információk közvetlenebb úton a kisagyhoz jutnak.
15. Ilyen eltérő célterületű rendszerek révén ugyanazon mozgásról egyszerre juthat információ a tudatos érzékelés központjaihoz és a mozgások folyamatos összehangolását végző kisagyhoz.
16. A leszálló motoros rendszerek kiindulási helyei szintén több szinten találhatók, hiszen az agykéreg mellett az agytörzs különböző magvai is hosszú, gerincvelőig követhető rostkötegeket bocsátanak ki.
17. Az agykéreg motoros területeiről eredő piramispálya elsősorban az akaratlagos, pontosan irányított mozgások végrehajtásában vesz részt, miközben rostjai különböző magasságokban érik el a mozgatórendszer alsóbb neuronjait.
18. Ezzel párhuzamosan az extrapiramidális leszálló rendszerek, amelyek több agytörzsi és magasabb központtal állnak kapcsolatban, a testtartás, az izomtónus és az automatizált mozgásminták szabályozásához járulnak hozzá.
19. A gerincvelő elülső szarvához közeledve a leszálló pályák hatása részben közvetlenül, részben közbeiktatott interneuronokon keresztül éri el azokat a motoros neuronokat, amelyek axonjai a vázizmokhoz vezetnek.
20. Mivel a mozgások végrehajtása nem egyetlen leszálló pálya kizárólagos feladata, az egymással párhuzamosan működő rendszerek kölcsönhatása teszi lehetővé a célszerű és alkalmazkodó mozgásválaszokat.
21. A felszálló érző és a leszálló motoros rendszerek működése ezért szorosan összefonódik, hiszen a folyamatosan érkező érző visszajelzések nélkül a központilag megtervezett mozgások pontossága nem tartható fenn.
22. A nagyagy fehérállományában a különböző eredetű felszálló és leszálló vetületi rostok egy része szűk területeken rendeződik össze, ami e régiókat különösen jelentőssé teszi a klinikai neurológiában.
23. Egy viszonylag kis kiterjedésű károsodás így egyszerre több, egymás mellett futó rostköteget érinthet, ezért a kialakuló érzészavarok és bénulások mintázata gyakran pontos anatómiai lokalizációt tesz lehetővé.
24. A hosszú pályarendszerek megértéséhez tehát nem elegendő az egyes kötegek nevét megtanulni, hanem eredésüket, átkapcsolódásaikat, kereszteződésüket, térbeli lefutásukat és célterületüket egységes anatómiai összefüggésben kell követni.
(aufklappen)német
1. Die langen Nervenbahnen, welche die verschiedenen Ebenen des Zentralnervensystems miteinander verbinden, bilden geordnete Faserbündel in der weißen Substanz, die der aufsteigenden Weiterleitung sensibler Informationen beziehungsweise der absteigenden Übertragung motorischer Befehle dienen.
2. Vom Rückenmark über den Hirnstamm und das Zwischenhirn zur Großhirnrinde aufsteigend bilden die aufsteigenden Bahnen zunehmend geordnete sensible Systeme, die an mehreren Stellen umgeschaltet werden.
3. In entgegengesetzter Richtung leiten die aus der Großhirnrinde oder verschiedenen Hirnstammkernen hervorgehenden absteigenden Fasern die für die Bewegungssteuerung erforderlichen Informationen zu den motorischen Netzwerken des Rückenmarks.
4. Obwohl die langen Nervenbahnen auf den ersten Blick als einfache Verbindungen erscheinen können, bestehen sie tatsächlich aus festgelegten Neuronketten, in denen der Erregungsweg an mehreren anatomischen Stationen verändert werden kann.
5. Die zwischen aufeinanderfolgenden Neuronen erfolgenden Umschaltungen ermöglichen es, die weitergeleitete Information bereits vor dem Erreichen der Großhirnrinde mit der Tätigkeit anderer sensibler oder motorischer Systeme abzustimmen.
6. Von besonderer Bedeutung sind jene Kreuzungen, an denen die eine Bahn bildenden Fasern von einer Seite des Zentralnervensystems auf die gegenüberliegende Seite übertreten.
7. Je nachdem, an welcher Stelle eine bestimmte Bahn die Mittellinie kreuzt, kann eine einseitige Rückenmarks- oder Hirnstammläsion gleichseitige oder kontralaterale Funktionsstörungen hervorrufen.
8. Auch die Anordnung der innerhalb der weißen Substanz nebeneinander verlaufenden Fasern ist nicht zufällig, da in zahlreichen Bahnen die Repräsentation einzelner Körperregionen einer bestimmten somatotopischen Ordnung folgt.
9. Die im Hinter-, Seiten- und Vorderstrang des Rückenmarks gelegenen Bahnen unterscheiden sich nicht nur in ihrem Verlauf, sondern auch hinsichtlich Ursprung, Qualität und Zielgebiet der von ihnen übertragenen Informationen.
10. Neben den im Hinterstrang aufsteigenden Fasern enthält die seitliche weiße Substanz sowohl sensible als auch motorische Bahnen, die unterschiedliche Bereiche des Zentralnervensystems miteinander verbinden.
11. Beim Erreichen des Hirnstamms werden die räumlichen Beziehungen der Faserbündel komplexer, weil zwischen den hindurchziehenden Bahnen Hirnnervenkerne, Umschaltkerne und Elemente der Formatio reticularis liegen.
12. Einige aufsteigende sensible Systeme werden im verlängerten Mark umgeschaltet und setzen sich nach ihrer Kreuzung als neues Bündel fort, während andere Bahnen bereits im Rückenmark auf die Gegenseite wechseln.
13. Ein erheblicher Teil der zur Großhirnrinde gerichteten sensiblen Information durchläuft den Thalamus, der nicht nur eine Weiterleitungsstation darstellt, sondern auch an Ordnung und Verarbeitung der eintreffenden Signale beteiligt ist.
14. Nicht jede aufsteigende Bahn endet jedoch in den der bewussten Wahrnehmung dienenden Großhirnrindenarealen, da bestimmte propriozeptive Informationen auf direkterem Wege das Kleinhirn erreichen.
15. Durch solche Systeme mit unterschiedlichen Zielgebieten können Informationen über dieselbe Bewegung gleichzeitig die Zentren der bewussten Wahrnehmung und das für die fortlaufende Bewegungskoordination zuständige Kleinhirn erreichen.
16. Auch die Ursprungsgebiete der absteigenden motorischen Systeme liegen auf mehreren Ebenen, da neben der Großhirnrinde verschiedene Hirnstammkerne lange, bis zum Rückenmark verfolgbare Faserbündel entsenden.
17. Die aus den motorischen Arealen der Großhirnrinde hervorgehende Pyramidenbahn ist vor allem an der Ausführung willkürlicher, präzise gesteuerter Bewegungen beteiligt, wobei ihre Fasern auf unterschiedlichen Höhen die tiefer gelegenen Neurone des motorischen Systems erreichen.
18. Parallel dazu tragen die extrapyramidalen absteigenden Systeme, die mit mehreren Hirnstammkernen und höheren Zentren verbunden sind, zur Regulation von Körperhaltung, Muskeltonus und automatisierten Bewegungsmustern bei.
19. Beim Annähern an das Vorderhorn des Rückenmarks erreicht der Einfluss der absteigenden Bahnen die Motoneurone, deren Axone zu den Skelettmuskeln ziehen, teils direkt und teils über zwischengeschaltete Interneurone.
20. Da die Ausführung von Bewegungen nicht die ausschließliche Aufgabe einer einzigen absteigenden Bahn ist, ermöglicht erst das Zusammenwirken parallel arbeitender Systeme zweckmäßige und anpassungsfähige Bewegungsantworten.
21. Die Tätigkeit der aufsteigenden sensiblen und der absteigenden motorischen Systeme ist daher eng miteinander verflochten, da ohne fortlaufende sensible Rückmeldungen die Genauigkeit zentral geplanter Bewegungen nicht aufrechterhalten werden kann.
22. In der weißen Substanz des Großhirns vereinigt sich ein Teil der auf- und absteigenden Projektionsfasern unterschiedlicher Herkunft auf engem Raum, wodurch diese Regionen für die klinische Neurologie besondere Bedeutung erhalten.
23. Eine räumlich relativ begrenzte Läsion kann dadurch gleichzeitig mehrere nebeneinander verlaufende Faserbündel betreffen, weshalb das Muster der entstehenden Sensibilitätsstörungen und Lähmungen häufig eine genaue anatomische Lokalisation ermöglicht.
24. Zum Verständnis der langen Bahnsysteme genügt es daher nicht, die Namen einzelner Bündel zu lernen; vielmehr müssen Ursprung, Umschaltungen, Kreuzungen, räumlicher Verlauf und Zielgebiete in einem einheitlichen anatomischen Zusammenhang verfolgt werden.