16.11 – Anatomie lang

16.11 – A magzati időszak szakaszai – Die Abschnitte der Fetalperiode

1. Az embrionális időszak után, amely alatt a szervek kezdeményei kialakulnak, következik a magzati időszak, amelyben a már meglévő szervek növekednek és éretté válnak. – Nach der Embryonalperiode, während der die Anlagen der Organe entstehen, folgt die Fetalperiode, in der die bereits vorhandenen Organe wachsen und heranreifen.

2. Az embrionális időszak, vagyis a fejlődés első nyolc hete, a szervképződés (organogenezis) ideje, míg a magzati időszak, a kilencedik héttől a születésig, a növekedésé és az érésé. – Die Embryonalperiode, also die ersten acht Wochen der Entwicklung, ist die Zeit der Organbildung (Organogenese), während die Fetalperiode, von der neunten Woche bis zur Geburt, diejenige des Wachstums und der Reifung ist.

3. Az átmenet a nyolcadik hét végén, a kilencedik hét elején következik be, és ettől kezdve a fejlődő szervezetet magzatnak nevezzük. – Der Übergang erfolgt am Ende der achten und zu Beginn der neunten Woche, und von da an bezeichnet man den sich entwickelnden Organismus als Fetus.

4. A magzati időszak kezdetére valamennyi fő szervrendszer alaptelepe már megvan, ezért ekkortól nem új szervek keletkeznek, hanem a meglévők nőnek és differenciálódnak tovább. – Zu Beginn der Fetalperiode sind die Grundanlagen aller Hauptorgansysteme bereits vorhanden, weshalb von nun an keine neuen Organe entstehen, sondern die vorhandenen weiter wachsen und sich differenzieren.

5. A magzati időszakot két folyamat uralja: a gyors növekedés, amely a testhossz és a testtömeg gyarapodásában nyilvánul meg, valamint a meglévő szervek működési és szerkezeti érése. – Die Fetalperiode wird von zwei Vorgängen beherrscht: dem raschen Wachstum, das sich in der Zunahme von Körperlänge und Körpergewicht zeigt, sowie der funktionellen und strukturellen Reifung der vorhandenen Organe.

6. Mivel a szervek ekkorra már kialakultak, a magzat sokkal kevésbé érzékeny a nagy szerkezeti fejlődési rendellenességekre, mint a korábbi embrió. – Da die Organe zu diesem Zeitpunkt bereits ausgebildet sind, ist der Fetus für schwere strukturelle Fehlbildungen weit weniger empfindlich als der frühere Embryo.

7. A magzat korát kétféleképpen szokás megadni: a megtermékenyítéstől számított fejlődési kor szerint, illetve a klinikai gyakorlatban az utolsó havivérzéstől számított kor szerint, amely körülbelül két héttel több. – Das Alter des Fetus wird auf zweierlei Weise angegeben: nach dem von der Befruchtung gerechneten Entwicklungsalter beziehungsweise in der klinischen Praxis nach dem von der letzten Regelblutung gerechneten Alter, das ungefähr zwei Wochen mehr beträgt.

8. A magzat méretét eleinte az ülőmagassággal (fej-far hossz), később a fej-sarok hosszal jellemzik, és e mérőszámokból következtetnek a magzat korára. – Die Größe des Fetus wird anfangs durch die Scheitel-Steiß-Länge, später durch die Scheitel-Fersen-Länge angegeben, und aus diesen Maßzahlen wird auf das Alter des Fetus geschlossen.

9. A testhossz növekedése a harmadik és az ötödik hónap között a leggyorsabb, a testtömeg gyarapodása viszont az utolsó két-három hónapban a legkifejezettebb. – Das Längenwachstum ist zwischen dem dritten und dem fünften Monat am schnellsten, die Gewichtszunahme dagegen in den letzten zwei bis drei Monaten am ausgeprägtesten.

10. A testarányok közben jelentősen megváltoznak, mert a magzati időszak elején a fej még az ülőmagasság mintegy felét teszi ki. – Die Körperproportionen ändern sich unterdessen erheblich, denn zu Beginn der Fetalperiode macht der Kopf noch etwa die Hälfte der Scheitel-Steiß-Länge aus.

11. Ahogy a törzs és a végtagok gyorsabban nőnek, a fej viszonylagos mérete csökken, és a születés idejére már csak a testhossz körülbelül negyedét adja. – Indem Rumpf und Gliedmaßen schneller wachsen, nimmt die relative Größe des Kopfes ab, und zum Zeitpunkt der Geburt macht er nur noch etwa ein Viertel der Körperlänge aus.

12. A magzat így fokozatosan egyre arányosabbá és emberszerűbbé válik, miközben a fejlődés fej-farki és proximodistalis lejtője továbbra is érvényesül. – Der Fetus wird auf diese Weise allmählich immer proportionierter und menschenähnlicher, während das kraniokaudale und proximodistale Gefälle der Entwicklung weiterhin fortbesteht.

13. A harmadik hónapban, vagyis a kilencedik és a tizenkettedik hét között, a növekedés igen gyors, az arc emberszerűbbé válik, a szemek középre, a fülek magasabbra kerülnek. – Im dritten Monat, also zwischen der neunten und der zwölften Woche, ist das Wachstum sehr rasch, das Gesicht wird menschenähnlicher, die Augen rücken zur Mitte und die Ohren höher.

14. Ebben az időszakban a szemhéjak összenőnek és zárva maradnak, egészen körülbelül a huszonhatodik hétig. – In dieser Zeit verwachsen die Augenlider und bleiben bis etwa zur sechsundzwanzigsten Woche geschlossen.

15. Számos csontban megjelennek a csontosodási gócok, és a felső végtag hamarabb éri el végleges arányait, mint az alsó. – In zahlreichen Knochen erscheinen die Ossifikationszentren, und die obere Extremität erreicht ihre endgültigen Proportionen früher als die untere.

16. A belek, amelyek korábban a köldökzsinórba türemkedtek ki, és ott az úgynevezett fiziológiás köldökzsinórsérvet alkották, a tizedik-tizenegyedik hét körül visszatérnek a hasüregbe. – Der Darm, der zuvor in die Nabelschnur vorgetreten war und dort die sogenannte physiologische Nabelhernie gebildet hatte, kehrt um die zehnte bis elfte Woche in die Bauchhöhle zurück.

17. A külső nemi szervek differenciálódni kezdenek, és a tizenkettedik hét körül a magzat neme külső megjelenése alapján is megkülönböztethetővé válik. – Die äußeren Geschlechtsorgane beginnen sich zu differenzieren, und um die zwölfte Woche wird das Geschlecht des Fetus auch nach seinem äußeren Erscheinungsbild unterscheidbar.

18. A magzat ekkor már vizeletet termel, amelyet a magzatvízbe ürít, és nyeléssel magzatvizet is felvesz. – Der Fetus bildet zu diesem Zeitpunkt bereits Harn, den er in das Fruchtwasser abgibt, und nimmt durch Schlucken auch Fruchtwasser auf.

19. Megjelennek az első önkéntelen mozgások is, ezek azonban még túl gyengék ahhoz, hogy az anya megérezze őket. – Auch die ersten unwillkürlichen Bewegungen treten auf, doch sind diese noch zu schwach, als dass die Mutter sie wahrnehmen könnte.

20. A negyedik és az ötödik hónapban a testhossz növekedése rendkívül gyors, és a magzat körülbelül a húszadik hétre eléri születési hosszának mintegy a felét. – Im vierten und fünften Monat ist das Längenwachstum außerordentlich schnell, und der Fetus erreicht etwa bis zur zwanzigsten Woche ungefähr die Hälfte seiner Geburtslänge.

21. Az alsó végtagok ez idő alatt megnyúlnak, és elérik végleges viszonylagos arányaikat. – Die unteren Extremitäten strecken sich in dieser Zeit und erreichen ihre endgültigen relativen Proportionen.

22. A bőrt finom magzati piheszőrzet, a lanugószőrzet borítja, később pedig zsíros védőréteg, a magzatmáz (vernix caseosa) vonja be. – Die Haut wird von einer feinen fetalen Wollbehaarung, der Lanugobehaarung, bedeckt und später von einer fettigen Schutzschicht, der Käseschmiere (Vernix caseosa), überzogen.

23. Megjelenik a szemöldök és a fejbőr szőrzete is, miközben a bőr még vékony és áttetsző. – Auch die Augenbrauen und die Behaarung der Kopfhaut erscheinen, während die Haut noch dünn und durchscheinend ist.

24. Ebben az időszakban, körülbelül a tizenhetedik és a huszadik hét között érzi meg az anya az első magzatmozgásokat. – In dieser Zeit, ungefähr zwischen der siebzehnten und der zwanzigsten Woche, nimmt die Mutter die ersten Kindsbewegungen wahr.

25. A csontváz ekkorra jól elcsontosodott, és a képalkotó vizsgálatokon jól láthatóvá válik. – Das Skelett ist zu diesem Zeitpunkt gut verknöchert und wird in bildgebenden Untersuchungen deutlich sichtbar.

26. A magzat azonban még sovány, bőre alatt alig van zsírszövet, ezért teste vékony és törékeny benyomást kelt. – Der Fetus ist jedoch noch mager, unter seiner Haut befindet sich kaum Fettgewebe, weshalb sein Körper einen dünnen und zerbrechlichen Eindruck macht.

27. A hatodik hónapban a testtömeg gyarapszik, a magzat mégis sovány marad, bőre a zsír hiánya miatt vöröses és ráncos. – Im sechsten Monat nimmt das Körpergewicht zu, dennoch bleibt der Fetus mager, und seine Haut ist wegen des fehlenden Fettes rötlich und faltig.

28. Ekkor lép a tüdő abba a szakaszba, amelyben a gázcserét szolgáló szerkezetek és a felületaktív anyag, a surfactant termelése megindul, körülbelül a huszonnegyedik hét táján. – In dieser Zeit tritt die Lunge in denjenigen Abschnitt ein, in dem die dem Gasaustausch dienenden Strukturen und die Produktion der oberflächenaktiven Substanz, des Surfactant, in Gang kommen, ungefähr um die vierundzwanzigste Woche.

29. A surfactant csökkenti a tüdőhólyagocskák felületi feszültségét, és nélkülözhetetlen a születés utáni önálló légzéshez. – Das Surfactant vermindert die Oberflächenspannung der Lungenbläschen und ist für die selbstständige Atmung nach der Geburt unentbehrlich.

30. Az e szakasz végén megszülető magzat intenzív ellátással már életben tartható, ám éretlen tüdeje és idegrendszere miatt ez rendkívül kockázatos, ezért ezt az időt az életképesség határának nevezik. – Ein am Ende dieses Abschnitts geborener Fetus lässt sich mit intensiver Versorgung bereits am Leben erhalten, doch ist dies wegen seiner unreifen Lunge und seines unreifen Nervensystems äußerst riskant, weshalb man diese Zeit als die Grenze der Lebensfähigkeit bezeichnet.

31. A központi idegrendszer ekkor még nem elég érett ahhoz, hogy megbízhatóan szabályozza a légzést és a testhőmérsékletet. – Das Zentralnervensystem ist zu diesem Zeitpunkt noch nicht reif genug, um die Atmung und die Körpertemperatur zuverlässig zu regeln.

32. A hetedik hónaptól az életben maradás esélye jelentősen nő, ahogy a tüdő és az idegrendszer érik. – Vom siebten Monat an steigt die Überlebenschance deutlich, während Lunge und Nervensystem heranreifen.

33. A szemhéjak ekkortájt, körülbelül a huszonhatodik héten újra megnyílnak, és a magzat reagál a fényre és a hangokra. – Die Augenlider öffnen sich um diese Zeit, ungefähr in der sechsundzwanzigsten Woche, wieder, und der Fetus reagiert auf Licht und Geräusche.

34. A bőr alatt megindul a zsírszövet felhalmozódása, amely lassan kisimítja a ráncos bőrt. – Unter der Haut beginnt die Anlagerung von Fettgewebe, das die faltige Haut allmählich glättet.

35. A központi idegrendszer eléggé megérik ahhoz, hogy ritmusos légzőmozgásokat irányítson, és részben szabályozza a testhőmérsékletet. – Das Zentralnervensystem reift so weit heran, dass es rhythmische Atembewegungen steuert und die Körpertemperatur teilweise reguliert.

36. A magzat ezért ettől kezdve megfelelő támogatással már az anyaméhen kívül is életben maradhat, jóllehet még koraszülöttnek számít. – Der Fetus kann daher von nun an mit angemessener Unterstützung bereits außerhalb der Gebärmutter überleben, obgleich er noch als Frühgeborenes gilt.

37. Az utolsó hónapokban a testtömeg gyorsan gyarapszik, és a bőségesen felhalmozódó bőr alatti zsír kikerekíti a test körvonalait. – In den letzten Monaten nimmt das Körpergewicht rasch zu, und das reichlich angelagerte Unterhautfett rundet die Körperkonturen.

38. A bőr sima, rózsaszínű lesz, a lanugószőrzet pedig nagyrészt lehullik. – Die Haut wird glatt und rosig, und die Lanugobehaarung fällt größtenteils aus.

39. A körmök elérik az ujjbegyeket, a fejszőrzet megvastagszik, a magzat egyre érettebb benyomást kelt. – Die Nägel erreichen die Fingerspitzen, die Kopfbehaarung verdichtet sich, und der Fetus macht einen zunehmend reifen Eindruck.

40. A fiú magzatban a herék az utolsó hónapokban leszállnak a herezacskóba, ami az érettség egyik jele. – Beim männlichen Fetus steigen die Hoden in den letzten Monaten in den Hodensack ab, was eines der Zeichen der Reife ist.

41. A terminus közeledtével a magzat rendszerint fejjel lefelé, koponyavégű fekvésbe fordul, felkészülve a születésre. – Mit dem Näherrücken des Termins dreht sich der Fetus gewöhnlich mit dem Kopf nach unten in die Schädellage und bereitet sich damit auf die Geburt vor.

42. Az érett magzat a megtermékenyítéstől számított körülbelül harmincnyolcadik hétre, azaz az utolsó havivérzéstől számított negyvenedik hétre éri el a születés idejét. – Der reife Fetus erreicht etwa in der von der Befruchtung gerechneten achtunddreißigsten Woche, also in der von der letzten Regelblutung gerechneten vierzigsten Woche, den Zeitpunkt der Geburt.

43. Az érett újszülött fej-sarok hossza ekkor körülbelül ötven centiméter, testtömege pedig nagyjából háromezertől háromezer-négyszáz grammig terjed. – Die Scheitel-Fersen-Länge des reifen Neugeborenen beträgt dann etwa fünfzig Zentimeter und sein Körpergewicht ungefähr dreitausend bis dreitausendvierhundert Gramm.

44. Az anyaméhen kívüli életet mindenekelőtt két szervrendszer érettsége dönti el: a tüdőé, amelynek gázcserét és surfactantot kell biztosítania, valamint a központi idegrendszeré, amely a légzést, a hőszabályozást és a táplálkozási reflexeket irányítja. – Über das Leben außerhalb der Gebärmutter entscheidet vor allem die Reife zweier Organsysteme: der Lunge, die Gasaustausch und Surfactant gewährleisten muss, sowie des Zentralnervensystems, das Atmung, Wärmeregulation und Nahrungsreflexe steuert.

45. A magzat növekedése a méhlepény működésétől és az anya táplálkozásától függ, ezért a rossz ellátás méhen belüli növekedési visszamaradáshoz vezethet. – Das Wachstum des Fetus hängt von der Funktion des Mutterkuchens und der Ernährung der Mutter ab, weshalb eine schlechte Versorgung zu einer intrauterinen Wachstumsrestriktion führen kann.

46. Mivel a szervképződés ekkorra befejeződött, a magzati időszakot érő káros hatások inkább növekedési visszamaradást, működési zavart vagy kisebb eltéréseket okoznak, semmint durva szerkezeti rendellenességet. – Da die Organbildung zu diesem Zeitpunkt abgeschlossen ist, verursachen die die Fetalperiode treffenden Schädigungen eher eine Wachstumsrestriktion, eine Funktionsstörung oder geringere Abweichungen als grobe strukturelle Fehlbildungen.

47. Az embrióból magzattá válás így a biológiai feladat megváltozását jelzi: a test felépítését a test növekedése és az önálló életre való felkészítése váltja fel. – Der Wandel vom Embryo zum Fetus zeigt somit eine Veränderung der biologischen Aufgabe an: an die Stelle des Aufbaus des Körpers treten das Wachstum des Körpers und seine Vorbereitung auf das selbstständige Leben.

48. A magzati időszak szakaszai együtt egyetlen összefüggő folyamatot alkotnak, amelyben a testarányok fokozatosan eltolódnak, a testtömeg pedig egyre gyorsabban gyarapszik. – Die Abschnitte der Fetalperiode bilden zusammen einen einzigen zusammenhängenden Vorgang, in dem sich die Körperproportionen allmählich verschieben und das Körpergewicht immer schneller zunimmt.

49. Összefoglalva, a magzati időszak a kilencedik héttől a születésig tart, és a növekedés, valamint az érés uralja: a fej viszonylagos aránya a feléről a negyedére csökken, a testtömeg főként a végén gyarapszik, az életképességet pedig a tüdő és az idegrendszer érése szabja meg. – Zusammenfassend dauert die Fetalperiode von der neunten Woche bis zur Geburt und wird von Wachstum und Reifung beherrscht: der relative Anteil des Kopfes sinkt von der Hälfte auf ein Viertel, das Körpergewicht nimmt vor allem am Ende zu, und die Lebensfähigkeit wird durch die Reifung von Lunge und Nervensystem bestimmt.

50. A magzati időszak így a már megformált, de még éretlen kicsiny testből önálló életre képes újszülöttet formál, vagyis nem építi, hanem beteljesíti a test fejlődését. – Die Fetalperiode formt somit aus dem bereits gestalteten, aber noch unreifen kleinen Körper ein zum selbstständigen Leben fähiges Neugeborenes, sie baut die Entwicklung des Körpers also nicht auf, sondern vollendet sie.