11.3.3 – Anatomie lang

11.3.3 A kéregbeli és a velő közeli nefronok, az ellenáramlás elve – Kortikale und juxtamedulläre Nephrone, das Gegenstromprinzip

1. A nefronokat a vesetestecske kéregállományon belüli helyzete, valamint a Henle-kacs hossza alapján kéregbeli és velőközeli típusra osztjuk. – Die Nephrone werden anhand der Lage ihres Nierenkörperchens innerhalb der Nierenrinde und der Länge ihrer Henle-Schleife in kortikale und juxtamedulläre Typen eingeteilt.

2. Számukat tekintve a kéregbeli nefronok vannak túlsúlyban, mivel az emberi vesében található nefronok mintegy nyolcvan-nyolcvanöt százalékát alkotják. – Zahlenmäßig überwiegen die kortikalen Nephrone, da sie ungefähr achtzig bis fünfundachtzig Prozent der in der menschlichen Niere vorhandenen Nephrone ausmachen.

3. Vesetestecskéik többnyire a kéreg külső vagy középső részében helyezkednek el, ezért tubulusrendszerük viszonylag távol kezdődik a velőállománytól. – Ihre Nierenkörperchen liegen überwiegend im äußeren oder mittleren Bereich der Rinde, weshalb ihr Tubulussystem verhältnismäßig weit vom Nierenmark entfernt beginnt.

4. Rövid Henle-kacsuk rendszerint csak a külső velőállomány felszínesebb rétegeibe nyúlik be, majd hamarosan visszafordul a kéreg irányába. – Ihre kurze Henle-Schleife reicht gewöhnlich nur in die oberflächlicheren Schichten des äußeren Nierenmarks hinein und wendet sich bald wieder zur Rinde zurück.

5. A glomerulusból kilépő arteriola ezekben a nefronokban sűrű peritubuláris hajszálérhálózattá ágazik, amely körülfonja a kanyarulatos és egyenes csatornaszakaszokat. – Die aus dem Glomerulus austretende Arteriole verzweigt sich bei diesen Nephronen zu einem dichten peritubulären Kapillarnetz, das die gewundenen und geraden Tubulusabschnitte umgibt.

6. Ennek megfelelően a kéregbeli nefronok elsősorban a szűrlet nagy részének visszaszívásában, valamint egyes anyagok tubuláris kiválasztásában vesznek részt. – Dementsprechend sind die kortikalen Nephrone vor allem an der Rückresorption des größten Filtratanteils sowie an der tubulären Ausscheidung bestimmter Stoffe beteiligt.

7. Ezzel szemben a velőközeli nefronok, amelyek az összes nefron körülbelül tizenöt-húsz százalékát képviselik, a kéreg és a velő határán kezdődnek. – Demgegenüber beginnen die juxtamedullären Nephrone, die ungefähr fünfzehn bis zwanzig Prozent aller Nephrone darstellen, an der Grenze zwischen Rinde und Mark.

8. Mivel vesetestecskéik közvetlenül a velőállomány közelében fekszenek, rendkívül hosszú Henle-kacsaik mélyen behatolhatnak a belső velőállományba. – Da ihre Nierenkörperchen unmittelbar am Nierenmark liegen, können ihre außerordentlich langen Henle-Schleifen tief in das innere Nierenmark eindringen.

9. Lefelé haladó vékony száruk a vesepapilla irányába közelít, majd hajtűkanyart képezve felszálló szárként tér vissza a kéreg felé. – Ihr absteigender dünner Schenkel nähert sich der Nierenpapille und kehrt nach einer haarnadelförmigen Wendung als aufsteigender Schenkel zur Rinde zurück.

10. A glomerulusból kilépő arteriolák itt hosszú, egyenes lefutású ereket, úgynevezett vasa recta ereket alkotnak, amelyek a Henle-kacsokat kísérik. – Die aus den Glomeruli austretenden Arteriolen bilden hier lange, gerade Gefäße, die als Vasa recta bezeichnet werden und die Henle-Schleifen begleiten.

11. E sajátos tubuláris és érrendszeri elrendeződés teremti meg annak feltételét, hogy a vese a test vízháztartásának megfelelően tömény vizeletet képezhessen. – Diese besondere Anordnung der Tubuli und Gefäße schafft die Voraussetzung dafür, dass die Niere entsprechend dem Wasserhaushalt des Körpers konzentrierten Harn bilden kann.

12. Az ellenáramlás elve azon alapul, hogy a Henle-kacs egymás mellett futó száraiban a folyadék ellentétes irányban halad. – Das Gegenstromprinzip beruht darauf, dass die Flüssigkeit in den nebeneinander verlaufenden Schenkeln der Henle-Schleife in entgegengesetzte Richtungen strömt.

13. A vékony leszálló szár hámja a víz számára jól átjárható, miközben a legtöbb oldott anyagot csak korlátozottan engedi át. – Das Epithel des dünnen absteigenden Schenkels ist für Wasser gut durchlässig, während es die meisten gelösten Stoffe nur eingeschränkt passieren lässt.

14. Amint a szűrlet az egyre nagyobb ozmotikus koncentrációjú velőállományba jut, víz áramlik belőle az interstitiumba, majd a környező hajszálerekbe. – Sobald das Filtrat in das zunehmend höher konzentrierte Nierenmark gelangt, strömt Wasser aus ihm in das Interstitium und anschließend in die umgebenden Kapillaren.

15. Mire a tubulusfolyadék eléri a Henle-kacs fordulópontját, víztartalma jelentősen csökken, oldott anyagainak koncentrációja pedig ennek megfelelően megnő. – Bis die Tubulusflüssigkeit den Wendepunkt der Henle-Schleife erreicht, nimmt ihr Wassergehalt deutlich ab, während die Konzentration ihrer gelösten Stoffe entsprechend ansteigt.

16. A felszálló szár ezzel ellentétben gyakorlatilag vízhatlan, ezért falán keresztül sók távozhatnak anélkül, hogy víz követné őket. – Der aufsteigende Schenkel ist dagegen praktisch wasserundurchlässig, sodass Salze seine Wand verlassen können, ohne dass ihnen Wasser folgt.

17. Különösen a vékony felszálló szakaszon jut nátrium-klorid passzív úton a koncentrált tubulusfolyadékból a velőállomány interstitiumába. – Besonders im dünnen aufsteigenden Abschnitt gelangt Natriumchlorid passiv aus der konzentrierten Tubulusflüssigkeit in das Interstitium des Nierenmarks.

18. A vastag felszálló szár sejtjei ezzel szemben aktívan szállítják ki a nátrium-, kálium- és kloridionokat, miközben a víz visszamarad a tubulusban. – Die Zellen des dicken aufsteigenden Schenkels transportieren dagegen Natrium-, Kalium- und Chloridionen aktiv nach außen, während das Wasser im Tubulus zurückbleibt.

19. Minden egyes tubulusszakasz csupán viszonylag kis koncentrációkülönbséget hoz létre a felszálló szár folyadéka és a környező interstitium között. – Jeder einzelne Tubulusabschnitt erzeugt lediglich einen verhältnismäßig kleinen Konzentrationsunterschied zwischen der Flüssigkeit des aufsteigenden Schenkels und dem umgebenden Interstitium.

20. A folyamatos folyadékáramlás azonban ezt a helyi különbséget a hosszú Henle-kacs teljes lefutása mentén megsokszorozza, kialakítva a kéreg és a papilla közötti ozmotikus gradienst. – Der fortlaufende Flüssigkeitsstrom vervielfacht diesen lokalen Unterschied jedoch entlang der gesamten langen Henle-Schleife und erzeugt dadurch den osmotischen Gradienten zwischen Rinde und Papille.

21. Maximális vízvisszatartás idején az ozmolaritás a kéreg körülbelül háromszáz milliozmólos értékétől a papilla közelében akár ezernégyszáz milliozmólig emelkedhet. – Bei maximaler Wasserrückhaltung kann die Osmolarität von ungefähr dreihundert Milliosmol in der Rinde bis auf etwa eintausendvierhundert Milliosmol in der Nähe der Papille ansteigen.

22. A szükséges energiát elsősorban a vastag felszálló szár aktív iontranszportja biztosítja, ezért a Henle-kacs ellenáramú sokszorozóként működik. – Die erforderliche Energie wird vor allem durch den aktiven Ionentransport des dicken aufsteigenden Schenkels bereitgestellt, weshalb die Henle-Schleife als Gegenstrommultiplikator wirkt.

23. Míg a külső velőállomány ozmotikus gradiensét főként a nátrium-klorid felhalmozódása alakítja ki, a belső velőben a karbamid szerepe is jelentős. – Während der osmotische Gradient des äußeren Nierenmarks hauptsächlich durch die Anreicherung von Natriumchlorid entsteht, spielt im inneren Mark auch der Harnstoff eine bedeutende Rolle.

24. Különösen vízhiány esetén fokozódik a karbamid körforgása, amely hozzájárul a papilla körüli interstitium nagy ozmotikus koncentrációjának fenntartásához. – Besonders bei Wassermangel verstärkt sich der Harnstoffkreislauf, der zur Aufrechterhaltung der hohen osmotischen Konzentration des Interstitiums im Bereich der Papille beiträgt.

25. Antidiuretikus hormon hatására a belső velőállomány gyűjtőcsatornái átjárhatóbbá válnak a karbamid számára, amely így kiléphet a környező szövetbe. – Unter der Wirkung des antidiuretischen Hormons werden die Sammelrohre des inneren Nierenmarks für Harnstoff durchlässiger, sodass dieser in das umgebende Gewebe austreten kann.

26. Az interstitiumba került karbamid részben belép a Henle-kacs vékony száraiba, majd a tubulusfolyadékkal ismét eljut a gyűjtőcsatornákhoz. – Der in das Interstitium gelangte Harnstoff tritt teilweise in die dünnen Schenkel der Henle-Schleife ein und erreicht mit der Tubulusflüssigkeit erneut die Sammelrohre.

27. A vasa recta hajtűszerű lefutású erei ellenáramú kicserélőként működnek, amely anélkül szállítja el a visszaszívott vizet, hogy megszüntetné a velő gradiensét. – Die haarnadelförmig verlaufenden Vasa recta wirken als Gegenstromaustauscher, der das rückresorbierte Wasser abtransportiert, ohne den Markgradienten aufzuheben.

28. A leszálló érszakaszban áramló vér vizet veszít, ugyanakkor nátrium-kloridot és karbamidot vesz fel az egyre koncentráltabb környezetből. – Das im absteigenden Gefäßabschnitt strömende Blut verliert Wasser und nimmt zugleich Natriumchlorid sowie Harnstoff aus der zunehmend konzentrierten Umgebung auf.

29. Felfelé haladva az ozmotikus viszonyok megfordulnak, így a vér oldott anyagokat ad le az interstitiumba, miközben vizet vesz fel. – Beim Aufsteigen kehren sich die osmotischen Verhältnisse um, sodass das Blut gelöste Stoffe an das Interstitium abgibt und gleichzeitig Wasser aufnimmt.

30. Lassú véráramlásuk révén az egyenes erek csak csekély mennyiségű oldott anyagot távolítanak el, a visszaszívott vizet azonban hatékonyan visszavezetik a keringésbe. – Durch ihren langsamen Blutstrom entfernen die geraden Gefäße nur geringe Mengen gelöster Stoffe, führen das rückresorbierte Wasser jedoch wirksam in den Kreislauf zurück.

31. Ha a velőállomány vérátáramlása jelentősen fokozódik, több só és karbamid mosódik ki, ami gyengíti a vese koncentrálóképességét. – Nimmt die Durchblutung des Nierenmarks deutlich zu, werden mehr Salz und Harnstoff ausgewaschen, wodurch die Konzentrationsfähigkeit der Niere abnimmt.

32. A kéregből a papillák felé haladó gyűjtőcsatornák keresztezik a kialakult ozmotikus gradienst, ezért vízáteresztő képességük döntően meghatározza a végleges vizelet koncentrációját. – Die von der Rinde zu den Papillen verlaufenden Sammelrohre durchqueren den aufgebauten osmotischen Gradienten, weshalb ihre Wasserdurchlässigkeit die Konzentration des endgültigen Harns entscheidend bestimmt.

33. Antidiuretikus hormon jelenlétében vízcsatornák épülnek be a fősejtek membránjába, így a víz ozmotikusan a koncentrált velőállomány felé áramlik. – In Gegenwart des antidiuretischen Hormons werden Wasserkanäle in die Membran der Hauptzellen eingebaut, sodass Wasser osmotisch in Richtung des konzentrierten Nierenmarks strömt.

34. Hormon hiányában a gyűjtőcsatorna vízáteresztése csekély marad, ezért a híg tubulusfolyadékból nagyobb mennyiségű, alacsony koncentrációjú vizelet keletkezik. – Bei fehlendem Hormon bleibt die Wasserdurchlässigkeit des Sammelrohrs gering, sodass aus der verdünnten Tubulusflüssigkeit eine größere Menge niedrig konzentrierten Harns entsteht.

35. Így a velőközeli nefronok, a Henle-kacsok, a vasa recta és a gyűjtőcsatornák összehangolt működése teszi lehetővé a vizelet szükségletekhez igazodó töménységét. – Auf diese Weise ermöglicht das abgestimmte Zusammenwirken der juxtamedullären Nephrone, Henle-Schleifen, Vasa recta und Sammelrohre eine bedarfsgerechte Konzentration des Harns.