14.23 – Anatomie lang

14.23 – A szimpatikus rész – Der sympathische Teil

1. A vegetatív idegrendszer két nagy működési egysége közül a szimpatikus rész az, amely a szervezetet a fokozott igénybevétel, a veszély és a megterhelés helyzeteire készíti fel. – Von den beiden großen Funktionseinheiten des vegetativen Nervensystems ist der sympathische Teil derjenige, der den Organismus auf Situationen erhöhter Beanspruchung, auf Gefahr und Belastung vorbereitet.

2. Működését klasszikusan a „támadás vagy menekülés” élettani állapotával szokás jellemezni, mert azokat a folyamatokat erősíti fel, amelyek a hirtelen cselekvéshez és a megnövekedett teljesítményhez szükségesek. – Seine Tätigkeit beschreibt man klassisch mit dem physiologischen Zustand von „Kampf oder Flucht“, weil er jene Vorgänge verstärkt, die für plötzliches Handeln und gesteigerte Leistung erforderlich sind.

3. Hatásai a test szinte valamennyi szervére kiterjednek, és összességükben az energiaraktárak megnyitását, vagyis a lebontó, energiafelszabadító folyamatok előtérbe kerülését szolgálják. – Seine Wirkungen erstrecken sich auf nahezu alle Organe des Körpers und dienen in ihrer Gesamtheit der Öffnung der Energiespeicher, also dem Vortreten der abbauenden, energiefreisetzenden Vorgänge.

4. A szimpatikus rész egyik legjellemzőbb tulajdonsága, hogy nem elszigetelt szervekre hat, hanem hajlamos egészében, tömegválaszként aktiválódni. – Eine der bezeichnendsten Eigenschaften des sympathischen Teils besteht darin, dass er nicht auf einzelne Organe isoliert wirkt, sondern dazu neigt, als Ganzes und in Form einer Massenreaktion aktiviert zu werden.

5. Anatómiai kiindulása a gerincvelő oldalszarvában (cornu laterale) elhelyezkedő idegsejtekhez kötődik, amelyek a háti és a felső ágyéki szakaszon, körülbelül az első háti és a második ágyéki szelvény között találhatók. – Sein anatomischer Ursprung ist an die Nervenzellen im Seitenhorn (Cornu laterale) des Rückenmarks gebunden, die im Brust- und oberen Lendenabschnitt, etwa zwischen dem ersten Brust- und dem zweiten Lendensegment, liegen.

6. Éppen ezért a szimpatikus rendszert thoracolumbalis rendszernek is nevezik, hiszen preganglionáris neuronjai kizárólag erre a köztes gerincvelői szakaszra korlátozódnak. – Eben deshalb wird das sympathische System auch als thorakolumbales System bezeichnet, da seine präganglionären Neurone ausschließlich auf diesen mittleren Rückenmarksabschnitt beschränkt sind.

7. Az oldalszarv sejtjei egy jól körülhatárolható sejtoszlopot, a nucleus intermediolateralist alkotják, amely a szimpatikus kisugárzás első, központi állomását képviseli. – Die Zellen des Seitenhorns bilden eine gut umschriebene Zellsäule, den Nucleus intermediolateralis, der die erste, zentrale Station der sympathischen Ausstrahlung darstellt.

8. Ezeknek a preganglionáris neuronoknak a nyúlványai a mozgatórostokkal együtt, a mellső gyökön keresztül hagyják el a gerincvelőt. – Die Fortsätze dieser präganglionären Neurone verlassen das Rückenmark gemeinsam mit den motorischen Fasern über die Vorderwurzel.

9. Nem sokkal a gerincvelői ideg kialakulása után azonban kiválnak belőle, és egy vékony összekötő ágon, a fehér összekötő ágon (ramus communicans albus) át belépnek a szimpatikus határkötegbe. – Kurz nach der Bildung des Spinalnervs jedoch treten sie aus ihm aus und gelangen über einen dünnen Verbindungsast, den weißen Verbindungsast (Ramus communicans albus), in den sympathischen Grenzstrang.

10. Ez az ág fehéres színét a benne futó rostok velőshüvelyének köszönheti, mivel a preganglionáris nyúlványok velőhüvelyes idegrostok. – Seine weißliche Farbe verdankt dieser Ast der Markscheide der in ihm verlaufenden Fasern, denn die präganglionären Fortsätze sind markscheidenhaltige Nervenfasern.

11. A szimpatikus határköteg (truncus sympathicus), a köznyelvben határlánc, a gerincoszlop mindkét oldalán végigfutó, dúcokból és összekötő rostokból álló páros képlet, amely a koponyaalaptól a farokcsontig terjed. – Der sympathische Grenzstrang (Truncus sympathicus) ist ein zu beiden Seiten der Wirbelsäule verlaufendes, aus Ganglien und Verbindungsfasern bestehendes paariges Gebilde, das von der Schädelbasis bis zum Steißbein reicht.

12. A sorba kapcsolt dúcokat hosszanti idegrostkötegek fűzik össze, ezért a határköteg gyöngysorra emlékeztető, csomós lefutást mutat. – Die hintereinandergeschalteten Ganglien werden durch längs verlaufende Nervenfaserbündel verbunden, weshalb der Grenzstrang einen an eine Perlenschnur erinnernden, knotigen Verlauf zeigt.

13. A dúcok száma nem egyezik meg a gerincvelői szelvények számával, mert a nyaki szakaszon a dúcanyag rendszerint három nagyobb dúccá – felső, középső és alsó nyaki dúccá – olvad össze. – Die Zahl der Ganglien stimmt nicht mit der Zahl der Rückenmarkssegmente überein, weil im Halsabschnitt die Ganglienmasse gewöhnlich zu drei größeren Ganglien – dem oberen, mittleren und unteren Halsganglion – verschmilzt.

14. Az alsó nyaki dúc gyakran egybeolvad az első háti dúccal, és így alakul ki a csillag alakú dúc (ganglion stellatum), amelynek a fej és a felső végtag beidegzésében van kiemelt szerepe. – Das untere Halsganglion verschmilzt häufig mit dem ersten Brustganglion, und so entsteht das sternförmige Ganglion (Ganglion stellatum), dem bei der Innervation des Kopfes und der oberen Gliedmaße eine hervorgehobene Rolle zukommt.

15. A háti szakaszon tíz-tizenkét, az ágyékin négy-öt, a keresztcsonti szakaszon szintén négy-öt dúc található, a lánc pedig a farokcsont előtt a páratlan farokcsonti dúcban (ganglion impar) záródik. – Im Brustabschnitt finden sich zehn bis zwölf, im Lendenabschnitt vier bis fünf und im Kreuzbeinabschnitt ebenfalls vier bis fünf Ganglien, während die Kette vor dem Steißbein im unpaaren Steißbeinganglion (Ganglion impar) endet.

16. Bár a határlánc a teljes gerincoszlop mentén végigfut, preganglionáris rostot csak a háti és a felső ágyéki szelvények adnak, ezért a nyaki és a keresztcsonti dúcokba a rostoknak fel-, illetve lefelé kell haladniuk. – Obwohl die Grenzkette entlang der gesamten Wirbelsäule verläuft, geben nur die Brust- und oberen Lendensegmente präganglionäre Fasern ab, weshalb die Fasern zu den Hals- und Kreuzbeinganglien auf- beziehungsweise absteigen müssen.

17. A határkötegbe belépő preganglionáris rost háromféle sorsra juthat, és éppen ez a háromféle lehetőség magyarázza a szimpatikus beidegzés kiterjedt, az eredeti szelvényen jóval túlnyúló hatókörét. – Die in den Grenzstrang eintretende präganglionäre Faser kann drei verschiedene Wege einschlagen, und gerade diese drei Möglichkeiten erklären die ausgedehnte, weit über das ursprüngliche Segment hinausreichende Reichweite der sympathischen Innervation.

18. Az első lehetőség szerint a rost abban a dúcban kapcsolódik át a következő neuronra, amelynek magasságában belépett a határkötegbe. – Nach der ersten Möglichkeit wird die Faser in demjenigen Ganglion auf das nächste Neuron umgeschaltet, auf dessen Höhe sie in den Grenzstrang eingetreten ist.

19. A második esetben a rost a hosszanti összeköttetéseken felfelé vagy lefelé halad, és csak egy másik magasságban lévő dúcban kapcsolódik át, ami lehetővé teszi a preganglionáris rostot nem kapó nyaki és keresztcsonti dúcok ellátását. – Im zweiten Fall zieht die Faser über die längs verlaufenden Verbindungen auf- oder abwärts und wird erst in einem Ganglion einer anderen Höhe umgeschaltet, was die Versorgung der keine präganglionäre Faser empfangenden Hals- und Kreuzbeinganglien ermöglicht.

20. A harmadik lehetőség szerint a rost átkapcsolás nélkül halad át a határkötegen, önálló zsigeri idegekben (nervi splanchnici) folytatódik, és csak a gerincoszlop előtti dúcokban végződik. – Nach der dritten Möglichkeit durchzieht die Faser den Grenzstrang ohne Umschaltung, setzt sich in eigenständigen Eingeweidenerven (Nervi splanchnici) fort und endet erst in den vor der Wirbelsäule gelegenen Ganglien.

21. Az átkapcsolás után a következő, posztganglionáris neuron sejtteste a dúcban marad, nyúlványa pedig innen indul a célszervek felé. – Nach der Umschaltung verbleibt der Zellkörper des folgenden, postganglionären Neurons im Ganglion, während sein Fortsatz von hier aus zu den Zielorganen zieht.

22. Azok a posztganglionáris rostok, amelyek a bőr és a törzsfal képleteit látják el, a szürke összekötő ágon (ramus communicans griseus) keresztül térnek vissza a gerincvelői idegbe. – Jene postganglionären Fasern, die die Gebilde der Haut und der Rumpfwand versorgen, kehren über den grauen Verbindungsast (Ramus communicans griseus) in den Spinalnerv zurück.

23. Ez az ág szürkés színét annak köszönheti, hogy a posztganglionáris rostok velőhüvely nélküli, csupasz idegrostok. – Seine gräuliche Farbe verdankt dieser Ast dem Umstand, dass die postganglionären Fasern markscheidenlose, nackte Nervenfasern sind.

24. Míg fehér összekötő ága csak a háti és a felső ágyéki idegeknek van, addig szürke összekötő ágat mind a harmincegy gerincvelői idegpár kap, hiszen szimpatikus beidegzésre a test minden szelvényének szüksége van. – Während einen weißen Verbindungsast nur die Brust- und oberen Lendennerven besitzen, erhält einen grauen Verbindungsast jedes der einunddreißig Spinalnervenpaare, da jedes Körpersegment einer sympathischen Innervation bedarf.

25. A gerincvelői idegen keresztül a posztganglionáris rostok elérik a bőr ereit, verejtékmirigyeit és szőrmerevítő izmait, így a szimpatikus rendszer az érszűkítést, az izzadást és a libabőrképződést egyaránt vezérli. – Über den Spinalnerv erreichen die postganglionären Fasern die Blutgefäße, Schweißdrüsen und Haaraufrichtermuskeln der Haut, sodass das sympathische System die Gefäßverengung, das Schwitzen und die Gänsehautbildung gleichermaßen steuert.

26. A gerincoszlop előtti, praevertebralis dúcok az aorta páratlan zsigeri ágainak eredésénél helyezkednek el; ide tartozik a hasi dúc (ganglion coeliacum), valamint a felső és az alsó bélfodri dúc (ganglion mesentericum superius et inferius). – Die vor der Wirbelsäule gelegenen prävertebralen Ganglien liegen am Ursprung der unpaaren Eingeweideäste der Aorta; hierher gehören das Bauchganglion (Ganglion coeliacum) sowie das obere und das untere Gekröseganglion (Ganglion mesentericum superius et inferius).

27. Ezekbe a dúcokba az imént említett zsigeri idegek vezetik azokat a preganglionáris rostokat, amelyek átkapcsolás nélkül haladtak át a határkötegen. – In diese Ganglien leiten die soeben erwähnten Eingeweidenerven jene präganglionären Fasern, die ohne Umschaltung durch den Grenzstrang gezogen sind.

28. A praevertebralis dúcokból induló posztganglionáris rostok az artériák falát követve, érfonatok formájában érik el a hasi és a kismedencei szerveket, a gyomortól és a bélcsatornától a májon és a vesén át a nemi szervekig. – Die aus den prävertebralen Ganglien entspringenden postganglionären Fasern erreichen, der Wand der Arterien folgend und in Form von Gefäßgeflechten, die Bauch- und Beckenorgane, vom Magen und Darmkanal über Leber und Niere bis zu den Geschlechtsorganen.

29. Sajátos helyet foglal el a rendszerben a mellékvesevelő, amely lényegében átalakult szimpatikus dúcnak tekinthető: sejtjei a posztganglionáris neuronok megfelelői, csak éppen nyúlvány nélkül. – Eine eigentümliche Stellung nimmt im System das Nebennierenmark ein, das im Wesentlichen als umgewandeltes sympathisches Ganglion betrachtet werden kann: Seine Zellen sind die Entsprechung der postganglionären Neurone, nur eben ohne Fortsatz.

30. Mivel közvetlenül preganglionáris rostok idegzik be, ingerületük hatására a mellékvesevelő adrenalint és noradrenalint bocsát a vérbe, és ezzel a szimpatikus rendszer hormonális karját képezi. – Da es unmittelbar von präganglionären Fasern innerviert wird, gibt das Nebennierenmark auf deren Erregung hin Adrenalin und Noradrenalin ins Blut ab und bildet damit den hormonellen Arm des sympathischen Systems.

31. Ennek köszönhetően a szimpatikus izgalomnak egyszerre van egy gyors, idegi és egy elhúzódóbb, hormonális összetevője, amely a keringés révén a testet egészében árasztja el, és a hatást felerősíti és meghosszabbítja. – Dadurch besitzt die sympathische Erregung zugleich eine rasche, nervöse und eine länger anhaltende, hormonelle Komponente, die den Körper über den Kreislauf als Ganzes durchflutet und die Wirkung verstärkt und verlängert.

32. Az ingerületátvitel tekintetében a preganglionáris rostok végződésein – a vegetatív idegrendszer valamennyi dúcához hasonlóan – acetil-kolin szabadul fel, amely nikotinos receptorokon hat. – Was die Erregungsübertragung betrifft, wird an den Endigungen der präganglionären Fasern – wie bei allen Ganglien des vegetativen Nervensystems – Acetylcholin freigesetzt, das an nikotinischen Rezeptoren wirkt.

33. A posztganglionáris rostok végződésein ezzel szemben túlnyomórészt noradrenalin ürül, ezért a szimpatikus végkészülékeket adrenergnek nevezzük. – An den Endigungen der postganglionären Fasern wird demgegenüber überwiegend Noradrenalin ausgeschüttet, weshalb man die sympathischen Endapparate als adrenerg bezeichnet.

34. Ez alól a szabály alól a bőr verejtékmirigyeit ellátó rostok jelentik a legismertebb kivételt, mivel ezek posztganglionáris rostjai is acetil-kolint használnak közvetítő anyagként. – Von dieser Regel bilden die die Schweißdrüsen der Haut versorgenden Fasern die bekannteste Ausnahme, da auch ihre postganglionären Fasern Acetylcholin als Überträgerstoff verwenden.

35. Minthogy a posztganglionáris rostok döntő többsége noradrenalint szabadít fel, a szimpatikus részt összefoglalóan adrenerg rendszernek szokás tekinteni. – Da die überwiegende Mehrzahl der postganglionären Fasern Noradrenalin freisetzt, pflegt man den sympathischen Teil zusammenfassend als adrenerges System zu betrachten.

36. Térbeli felépítését egy jellegzetes aránytalanság határozza meg: a preganglionáris rost rövid, a posztganglionáris pedig hosszú, mert a dúcok a gerincoszlop közelében, a célszervektől távol helyezkednek el. – Seinen räumlichen Aufbau bestimmt eine charakteristische Asymmetrie: Die präganglionäre Faser ist kurz, die postganglionäre lang, weil die Ganglien nahe der Wirbelsäule und fern von den Zielorganen liegen.

37. A rendszer szétsugárzó jellegét fokozza, hogy egyetlen preganglionáris rost gyakran számos, olykor akár tucatnyi posztganglionáris neuronnal létesít kapcsolatot, több különböző dúcban is. – Den ausstrahlenden Charakter des Systems steigert der Umstand, dass eine einzige präganglionäre Faser häufig mit zahlreichen, mitunter bis zu einem Dutzend postganglionären Neuronen in Verbindung tritt, und das in mehreren verschiedenen Ganglien.

38. A nagyfokú divergencia és a mellékvesevelő hormonális közreműködése együttesen adja magyarázatát annak, hogy a szimpatikus rész miért nem finoman körülhatárolt, hanem szétterjedő, az egész szervezetet egyszerre mozgósító választ ad. – Die hochgradige Divergenz und die hormonelle Mitwirkung des Nebennierenmarks liefern gemeinsam die Erklärung dafür, warum der sympathische Teil keine fein umschriebene, sondern eine ausbreitende, den ganzen Organismus zugleich mobilisierende Antwort erzeugt.

39. A fej és a nyak beidegzését a nyaki dúcokból kilépő rostok látják el, amelyek a nyaki verőerek falát követve, érfonatok alakjában jutnak fel a koponyába. – Die Innervation von Kopf und Hals besorgen die aus den Halsganglien austretenden Fasern, die der Wand der Halsschlagadern folgend und in Gestalt von Gefäßgeflechten in den Schädel aufsteigen.

40. Célképleteik közé tartozik a pupillatágító izom (mydriasist okozva), a szemhéj sima izma, a fej verejtékmirigyei és bőrerei, valamint a nyálmirigyek. – Zu ihren Zielgebilden gehören der Pupillenerweiterer (der eine Mydriasis bewirkt), der glatte Lidmuskel, die Schweißdrüsen und Hautgefäße des Kopfes sowie die Speicheldrüsen.

41. A nyaki szimpatikus pálya megszakadása a jellegzetes Horner-tünetegyüttest hozza létre, amelyet az érintett oldalon a pupilla szűkülete, a szemhéj csüngése és az izzadás kiesése jellemez. – Eine Unterbrechung der zervikalen sympathischen Bahn ruft den charakteristischen Horner-Symptomenkomplex hervor, der auf der betroffenen Seite durch Pupillenverengung, Herabhängen des Lides und Ausfall des Schwitzens gekennzeichnet ist.

42. Az egyes szervekre gyakorolt hatásokban végig ugyanaz a mozgósító elv tükröződik: a szem pupillája tágul, a szív pedig gyorsabban és erősebben ver, így megnő a perctérfogat. – In den Wirkungen auf die einzelnen Organe spiegelt sich durchgehend dasselbe mobilisierende Prinzip wider: Die Pupille des Auges erweitert sich, und das Herz schlägt schneller und kräftiger, sodass das Herzminutenvolumen ansteigt.

43. A hörgők kitágulnak, a vér pedig a bőr és a bélcsatorna érszűkülete révén a vázizmok, a szív és az agy felé csoportosul át, miközben az artériás vérnyomás emelkedik. – Die Bronchien erweitern sich, und das Blut wird durch die Gefäßverengung von Haut und Darmkanal zu den Skelettmuskeln, zum Herzen und zum Gehirn umverteilt, während der arterielle Blutdruck ansteigt.

44. Az emésztőrendszer működése ezalatt háttérbe szorul, mert a bélmozgás és a mirigyelválasztás gátlódik, a záróizmok pedig összehúzódnak. – Die Tätigkeit des Verdauungssystems tritt unterdessen in den Hintergrund, da die Darmbewegung und die Drüsensekretion gehemmt werden und sich die Schließmuskeln zusammenziehen.

45. A tartalék tápanyagok mozgósítását a máj glikogénbontása szolgálja, amely emeli a vércukorszintet, valamint a zsírszövet zsírbontása, amely szabad zsírsavakat juttat a keringésbe. – Der Mobilisierung der Reservenährstoffe dient der Glykogenabbau der Leber, der den Blutzuckerspiegel anhebt, sowie der Fettabbau des Fettgewebes, der freie Fettsäuren in den Kreislauf abgibt.

46. A bőr verejtékmirigyei elválasztásba kezdenek, a szőrmerevítő izmok libabőrt keltenek, a férfi nemi működésben a szimpatikus rész az ondókilövellést vezérli, a húgyhólyagban pedig a telődést segíti elő azzal, hogy a falizmot elernyeszti és a záróizmot összehúzza. – Die Schweißdrüsen der Haut beginnen abzusondern, die Haaraufrichtermuskeln erzeugen eine Gänsehaut, in der männlichen Geschlechtsfunktion steuert der sympathische Teil den Samenerguss, und in der Harnblase fördert er die Füllung, indem er den Wandmuskel erschlaffen lässt und den Schließmuskel zusammenzieht.

47. Az összképet tekintve minden részhatás egyetlen célt szolgál: a szervezet pillanatnyi teljesítőképességének növelését, mégpedig a hosszabb távú, „háztartási” működések átmeneti rovására. – Betrachtet man das Gesamtbild, dient jede Teilwirkung einem einzigen Ziel: der Steigerung der augenblicklichen Leistungsfähigkeit des Organismus, und zwar auf vorübergehende Kosten der längerfristigen, „haushälterischen“ Funktionen.

48. A szimpatikus rész azonban nem csupán vészhelyzetben lép működésbe, mert nyugalomban is folyamatos alaptónust tart fenn, például az erek falában, és ezzel részt vesz a vérnyomás és a belső egyensúly állandó szabályozásában. – Der sympathische Teil tritt jedoch nicht nur im Notfall in Tätigkeit, denn auch in Ruhe hält er einen ständigen Grundtonus aufrecht, etwa in der Wand der Gefäße, und nimmt damit an der fortlaufenden Regulation des Blutdrucks und des inneren Gleichgewichts teil.

49. Szétterjedő, tömeges hatásmódja a paraszimpatikus rész finoman körülhatárolt működésének ellenpólusa, hiszen a szervek nagy részét a két rendszer egyszerre, egymással ellentétesen idegzi be. – Seine ausbreitende, massenhafte Wirkungsweise bildet den Gegenpol zur fein umschriebenen Tätigkeit des parasympathischen Teils, da die Mehrzahl der Organe von beiden Systemen zugleich und einander entgegengesetzt innerviert wird.

50. A szimpatikus rész tehát thoracolumbalis eredetű, adrenerg, erősen szétsugárzó és hormonálisan is megtámogatott rendszer, amelynek anatómiai gépezetét a határköteg, a gerincoszlop előtti dúcok és a mellékvesevelő együttese alkotja, s amelynek egésze a szervezet gyors, összehangolt mozgósítására szolgál. – Der sympathische Teil ist somit ein System thorakolumbalen Ursprungs, adrenerg, stark ausstrahlend und auch hormonell unterstützt, dessen anatomische Maschinerie aus dem Grenzstrang, den prävertebralen Ganglien und dem Nebennierenmark besteht und dessen Gesamtheit der raschen, abgestimmten Mobilisierung des Organismus dient.