9.8.1 – Anatomie lang

9.8.1 – A tüdő külső alakja, a kapu és a hasadékok – Äußere Form, Hilum und Lappenspalten

1. A két tüdő (pulmo dexter et sinister) a mellüreg két oldalán, külön-külön mellhártyaüregben helyezkedik el, miközben alakját nagymértékben a környező szervek és a mellkas falai határozzák meg. – Die beiden Lungenflügel (Pulmo dexter et sinister) liegen beiderseits im Brustraum jeweils in einer eigenen Pleurahöhle, wobei ihre Form wesentlich durch die umgebenden Organe und die Thoraxwände geprägt wird.

2. Külső megjelenésében egy-egy tüdőfél szabálytalan kúphoz hasonlítható, amelynek felfelé keskenyedő csúcsa és a rekeszizomra támaszkodó, szélesebb alsó része különíthető el. – In ihrer äußeren Gestalt ähnelt jede Lungenhälfte einem unregelmäßigen Kegel, an dem eine nach oben schmaler werdende Spitze und ein breiterer, dem Zwerchfell aufliegender unterer Abschnitt unterschieden werden können.

3. A tüdőcsúcs (apex pulmonis) nagyjából az első hátcsigolya magasságában található, és mintegy egy-két centiméterrel a mellkas felső nyílása fölé emelkedik. – Die Lungenspitze (Apex pulmonis) liegt ungefähr auf Höhe des ersten Brustwirbels und ragt etwa ein bis zwei Zentimeter über die obere Thoraxapertur hinaus.

4. Az alsó, rekeszizom felé tekintő rész a tüdő alapját (basis pulmonis) képezi, amely légzés közben a rekesz mozgásait követve változtatja helyzetét. – Der untere, dem Zwerchfell zugewandte Abschnitt bildet die Lungenbasis (Basis pulmonis), die während der Atmung den Bewegungen des Zwerchfells folgend ihre Lage verändert.

5. Topográfiai szempontból mindkét tüdőn három nagy felszínt különítünk el: a bordai, a rekeszi és a gátor felé néző mediastinalis felszínt. – Topographisch werden an beiden Lungen drei große Flächen unterschieden: die Rippenfläche, die Zwerchfellfläche und die zum Mediastinum gerichtete mediastinale Fläche.

6. A bordai felszín (facies costalis) oldalra és részben előre, illetve hátra tekint, és a mellkasfal bordákkal alkotott belső felszínéhez igazodik. – Die Rippenfläche (Facies costalis) ist nach lateral sowie teilweise nach vorn und hinten gerichtet und passt sich der von den Rippen gebildeten Innenfläche der Thoraxwand an.

7. Kaudálisan a rekeszi felszín (facies diaphragmatica) fekszik rá a rekeszizomra, amelyen keresztül jobb oldalon elsősorban a májjal, bal oldalon pedig a gyomorral és a léppel kerül szomszédságba. – Kaudal liegt die Zwerchfellfläche (Facies diaphragmatica) dem Zwerchfell auf, über das sie rechts vor allem zur Leber und links zu Magen und Milz in Nachbarschaft tritt.

8. Medialisan a mediastinalis felszín (facies mediastinalis) a gátor képleteihez és a gerincoszlophoz fordul, ezért rajta számos szomszédos szerv és ér benyomata felismerhető. – Medial richtet sich die mediastinale Fläche (Facies mediastinalis) zu den Strukturen des Mediastinums und zur Wirbelsäule, weshalb auf ihr Abdrücke zahlreicher benachbarter Organe und Gefäße erkennbar sind.

9. Bal oldalon különösen a szív, a nyelőcső, az aortaív, a bal kulcscsont alatti verőér és a tüdőverőér közelsége alakítja a tüdő mediastinalis felszínét. – Links prägt besonders die Nachbarschaft zu Herz, Speiseröhre, Aortenbogen, linker Schlüsselbeinarterie und Lungenarterienstamm die mediastinale Oberfläche der Lunge.

10. A jobb tüdő medialis oldalával többek között a nyelőcsőhöz, a jobb pitvarhoz, a felső üres visszérhez és az azygos vénához kapcsolódó benyomatok kerülhetnek összefüggésbe. – An der medialen Seite der rechten Lunge stehen unter anderem Eindrücke mit der Nachbarschaft zu Speiseröhre, rechtem Vorhof, oberer Hohlvene und Vena azygos in Beziehung.

11. Mivel a szív nagyobb része a középvonaltól balra helyezkedik el, a bal tüdő térfogata kisebb, és összességében mintegy tíz százalékkal kisebb lehet a jobbnál. – Da der größte Teil des Herzens links der Mittellinie liegt, besitzt die linke Lunge ein geringeres Volumen und kann insgesamt etwa zehn Prozent kleiner sein als die rechte.

12. A tüdők külső felszínének egyik legfeltűnőbb sajátossága, hogy mély hasadékok tagolják lebenyekre őket, amelyek elrendeződése a hörgőfa fő elágazódásait követi. – Ein auffälliges Merkmal der äußeren Lungenoberfläche besteht darin, dass tiefe Spalten sie in Lappen gliedern, deren Anordnung den Hauptverzweigungen des Bronchialbaums folgt.

13. Jobb oldalon három lebeny, a felső, a középső és az alsó lebeny (lobus superior, medius et inferior) különül el egymástól. – Rechts werden drei Lappen, der Ober-, Mittel- und Unterlappen (Lobus superior, medius et inferior), voneinander unterschieden.

14. A bal tüdő ezzel szemben csupán felső és alsó lebenyből (lobus superior et inferior) áll, ezért rajta középső lebeny nem található. – Die linke Lunge besteht dagegen lediglich aus Ober- und Unterlappen (Lobus superior et inferior), sodass an ihr kein Mittellappen vorhanden ist.

15. Mindkét tüdőfél alapvető lebenyhatárát a ferde hasadék (fissura obliqua) képezi, amely hosszú, mély lefutásával a tüdő külső felszínének jelentős részén követhető. – An beiden Lungenflügeln wird die grundlegende Lappengrenze durch die schräge Spalte (Fissura obliqua) gebildet, die mit ihrem langen, tiefen Verlauf über einen großen Teil der Lungenoberfläche verfolgt werden kann.

16. A fissura obliqua dorsalisan körülbelül a negyedik borda magasságában kezdődik, majd ferdén előre és lefelé haladva ventralisan nagyjából a hatodik borda szintjén végződik. – Die Fissura obliqua beginnt dorsal ungefähr auf Höhe der vierten Rippe und zieht schräg nach vorn und unten, bevor sie ventral etwa auf Höhe der sechsten Rippe endet.

17. Jobb oldalon ez a ferde hasadék az alsó lebenyt választja el a felette elhelyezkedő felső és középső lebenytől, így alapvetően meghatározza a háromlebenyes felépítést. – Rechts trennt diese schräge Spalte den Unterlappen von den darüberliegenden Ober- und Mittellappen und bestimmt damit wesentlich den dreilappigen Aufbau.

18. Bal oldalon, ahol középső lebeny nincs, ugyanez a fissura obliqua egyszerűen a felső és az alsó lebeny közötti mély határt alkotja. – Links, wo kein Mittellappen vorhanden ist, bildet dieselbe Fissura obliqua die tiefe Grenze zwischen Ober- und Unterlappen.

19. Kizárólag a jobb tüdőn jelenik meg a vízszintes hasadék (fissura horizontalis), amely a felső és a középső lebenyt különíti el egymástól. – Ausschließlich an der rechten Lunge kommt die horizontale Spalte (Fissura horizontalis) vor, welche den Ober- vom Mittellappen trennt.

20. Lefutása megközelítőleg a negyedik borda irányát követi, ezért a jobb tüdő felső részét nagyjából vízszintes síkban osztja két lebenyre. – Ihr Verlauf folgt ungefähr der Richtung der vierten Rippe, sodass sie den oberen Anteil der rechten Lunge in annähernd horizontaler Richtung in zwei Lappen unterteilt.

21. A kétoldali ferde hasadékkal szemben tehát a vízszintes hasadék nem páros képlet, hanem a jobb tüdő háromlebenyes szerveződésének jellegzetes anatómiai sajátossága. – Im Gegensatz zur beidseitig vorhandenen schrägen Spalte ist die horizontale Spalte somit keine paarige Struktur, sondern ein charakteristisches anatomisches Merkmal der dreilappigen rechten Lunge.

22. A lebenyhasadékok nem pusztán sekély felszíni barázdák, mert a tüdőt közvetlenül borító zsigeri mellhártya a hasadékok mélyére is behúzódik. – Die Lappenspalten sind nicht lediglich oberflächliche Furchen, denn das der Lunge unmittelbar anliegende viszerale Pleurablatt dringt auch tief in diese Spalten ein.

23. Míg a lebenyek határai ezért kívülről többnyire jól felismerhetők, az egyes bronchopulmonalis szegmentumok a sértetlen tüdő felszínén rendszerint nem különíthetők el szabad szemmel. – Während die Grenzen der Lappen daher von außen meist gut erkennbar sind, lassen sich die einzelnen bronchopulmonalen Segmente an der unversehrten Lungenoberfläche gewöhnlich nicht mit bloßem Auge voneinander abgrenzen.

24. A lebenyek száma közvetlenül összefügg a főhörgők elágazódásával, hiszen a jobb főhörgő három, a bal pedig két lebenyhörgőre oszlik. – Die Zahl der Lappen steht unmittelbar mit der Aufzweigung der Hauptbronchien in Zusammenhang, da sich der rechte Hauptbronchus in drei und der linke in zwei Lappenbronchien teilt.

25. A mediastinalis felszín központi területén, megközelítőleg az ötödik hátcsigolya magasságában található a tüdőkapu (hilum pulmonis), amely a tüdő és a gátor közötti fő átjáró. – Im zentralen Bereich der mediastinalen Fläche befindet sich ungefähr auf Höhe des fünften Brustwirbels das Lungenhilum (Hilum pulmonis), das den wichtigsten Durchtritt zwischen Lunge und Mediastinum bildet.

26. A kapun keresztül egymással szoros topográfiai kapcsolatban lévő hörgők, erek, nyirokerek és idegek lépnek be a tüdőbe, illetve hagyják el azt. – Durch das Hilum treten Bronchien, Gefäße, Lymphgefäße und Nerven, die in enger topographischer Beziehung zueinander stehen, in die Lunge ein beziehungsweise aus ihr heraus.

27. E képletek együttese alkotja a tüdőgyökeret (radix pulmonis), amely tehát nem egyetlen anatómiai struktúra, hanem több vezetékből és érképletből álló köteg. – Die Gesamtheit dieser Strukturen bildet die Lungenwurzel (Radix pulmonis), die somit keine einzelne anatomische Struktur, sondern ein aus mehreren Leitungs- und Gefäßstrukturen bestehendes Bündel darstellt.

28. A tüdőkapun belépő legnagyobb légúti képlet a főhörgő (bronchus principalis), amely a tüdőállományon belül lebenyhörgőkre, majd további kisebb ágakra oszlik. – Die größte am Lungenhilum eintretende Atemwegsstruktur ist der Hauptbronchus (Bronchus principalis), der sich innerhalb des Lungengewebes in Lappenbronchien und anschließend in weitere kleinere Äste aufteilt.

29. Ugyancsak a kapun keresztül lép be a tüdőverőér, továbbá a tüdő saját szöveteit ellátó bronchialis artériák ágai és a vegetatív idegrostok. – Ebenfalls durch das Hilum treten die Lungenarterie sowie Äste der die eigentlichen Lungengewebe versorgenden Bronchialarterien und vegetative Nervenfasern ein.

30. A tüdőből kifelé haladó képletek közül különösen fontosak a tüdővénák, mellettük azonban bronchialis vénás ágak és a tüdő nyirkát elvezető nyirokerek is áthaladnak a kapun. – Unter den aus der Lunge austretenden Strukturen sind besonders die Lungenvenen bedeutsam; daneben passieren jedoch auch bronchiale Venenäste und die Lymphe ableitende Lymphgefäße das Hilum.

31. A bal tüdőkapuban a tüdőverőér inkább elöl és felül, a főhörgő mögötte, középső helyzetben, a tüdővénák pedig elöl és lejjebb rendeződnek el. – Am linken Lungenhilum liegt die Lungenarterie eher vorn und oben, der Hauptbronchus dahinter in mittlerer Position und die Lungenvenen weiter vorn und kaudal.

32. Jobb oldalon az elrendeződés némileg eltér, mert a tüdőverőér elöl és felül helyezkedik el, míg a főhörgő hozzá közel, esetenként kissé magasabban található. – Rechts unterscheidet sich die Anordnung etwas, da die Lungenarterie vorn und oben liegt, während sich der Hauptbronchus in ihrer Nähe und gelegentlich etwas weiter kranial befindet.

33. A jobb tüdővénák ehhez képest ventrokaudalis helyzetben hagyják el a tüdőt, így az artéria, a hörgő és a vénák térbeli viszonya a két oldalon nem teljesen azonos. – Die rechten Lungenvenen verlassen die Lunge demgegenüber in ventrokaudaler Lage, sodass die räumliche Beziehung von Arterie, Bronchus und Venen auf beiden Seiten nicht vollständig übereinstimmt.

34. A jobb rekeszkupolát a máj felfelé domborítja, ami a jobb tüdőt is kissé magasabb helyzetbe kényszeríti, és közvetve a jobb oldali kapuképletek elrendeződését is befolyásolja. – Die Leber wölbt die rechte Zwerchfellkuppel nach oben, wodurch auch die rechte Lunge etwas höher zu liegen kommt und indirekt die Anordnung der rechten Hilusstrukturen beeinflusst wird.

35. A tüdő külső alakja, a lebenyeket kijelölő hasadékok és a mediastinalis felszínen fekvő kapu együtt olyan térbeli rendszert alkotnak, amelyben a szerv alakja, belső elágazódása és környezetéhez való kapcsolata szorosan összefügg. – Äußere Form, lappenbegrenzende Spalten und das auf der mediastinalen Fläche gelegene Hilum bilden zusammen ein räumliches System, in dem Gestalt, innere Verzweigung und topographische Beziehungen der Lunge eng miteinander verknüpft sind.

1. A tüdő páros szerv, amely a mellüreg nagy részét kitölti. – Die Lunge ist ein paariges Organ, das den größten Teil der Brusthöhle ausfüllt.

2. Alakja kúpszerű, csúcsa felfelé, alapja lefelé néz. – Ihre Form ist kegelartig, die Spitze zeigt nach oben, die Basis nach unten.

3. A jobb és a bal tüdő mérete és alakja némileg eltér egymástól. – Die rechte und die linke Lunge unterscheiden sich in Größe und Form geringfügig voneinander.

4. A jobb tüdő nagyobb és rövidebb, mint a bal tüdő. – Die rechte Lunge ist größer und kürzer als die linke Lunge.

5. A bal tüdő keskenyebb, mert helyet enged a szívnek. – Die linke Lunge ist schmaler, weil sie dem Herzen Platz lässt.

6. Minden tüdőnek van csúcsa, alapja, valamint három felszíne. – Jede Lunge besitzt eine Spitze, eine Basis sowie drei Flächen.

7. A tüdőcsúcs a kulcscsont fölé, a nyak alsó részébe emelkedik. – Die Lungenspitze ragt über das Schlüsselbein hinaus in den unteren Halsbereich.

8. A tüdő alapja a rekeszizom domború felszínén ül. – Die Basis der Lunge liegt auf der gewölbten Oberfläche des Zwerchfells.

9. A bordai felszín a mellkasfal belső oldalához simul. – Die Rippenfläche liegt der Innenseite der Brustwand an.

10. A mediastinalis felszín a középső mellüreg felé néz. – Die mediastinale Fläche ist dem mittleren Brustraum zugewandt.

11. Ezen a felszínen található a tüdőkapu, azaz a hilus pulmonis. – Auf dieser Fläche befindet sich das Lungenhilum, also der Hilus pulmonis.

12. A tüdőkapu egy ovális alakú bemélyedés a mediastinalis felszínen. – Das Lungenhilum ist eine ovale Einbuchtung auf der mediastinalen Fläche.

13. Ezen a helyen lépnek be és ki a hörgő és az erek. – An dieser Stelle treten der Bronchus und die Gefäße ein und aus.

14. A hilus a tüdő magasságának középső harmadában helyezkedik el. – Das Hilum liegt im mittleren Drittel der Lungenhöhe.

15. A hilus képleteit együttesen tüdőgyökérnek nevezik. – Die Strukturen des Hilums werden zusammen als Lungenwurzel bezeichnet.

16. A tüdőgyökérben található a főhörgő, az artéria pulmonalis és a vénák. – In der Lungenwurzel liegen der Hauptbronchus, die Arteria pulmonalis und die Venen.

17. Ide tartoznak még a nyirokerek, a nyirokcsomók és az idegfonatok is. – Dazu gehören außerdem Lymphgefäße, Lymphknoten und Nervengeflechte.

18. A tüdőgyökeret körben a mellhártya vékony lemeze borítja. – Die Lungenwurzel ist ringsum von einem dünnen Blatt des Brustfells überzogen.

19. Ez a mellhártyalemez lefelé a ligamentum pulmonale nevű redőben folytatódik. – Dieses Brustfellblatt setzt sich nach unten in einer Falte namens Ligamentum pulmonale fort.

20. A jobb tüdő felszínét mély hasadékok három lebenyre osztják. – Die Oberfläche der rechten Lunge wird durch tiefe Furchen in drei Lappen unterteilt.

21. A jobb tüdőn a felső, a középső és az alsó lebeny különíthető el. – An der rechten Lunge lassen sich Ober-, Mittel- und Unterlappen unterscheiden.

22. A ferde hasadék, a fissura obliqua, választja el az alsó lebenyt a felsőtől. – Die schräge Furche, die Fissura obliqua, trennt den Unterlappen vom Oberlappen.

23. A vízszintes hasadék, a fissura horizontalis, a felső és a középső lebeny között húzódik. – Die waagrechte Furche, die Fissura horizontalis, verläuft zwischen Ober- und Mittellappen.

24. A bal tüdőn csak egyetlen hasadék, a fissura obliqua található. – An der linken Lunge findet sich nur eine einzige Furche, die Fissura obliqua.

25. Ez a bal tüdőt egy felső és egy alsó lebenyre osztja. – Diese teilt die linke Lunge in einen Oberlappen und einen Unterlappen.

26. A bal tüdőn nincs középső lebeny, csak egy kis nyúlvány, a lingula. – An der linken Lunge gibt es keinen Mittellappen, sondern nur einen kleinen Fortsatz, die Lingula.

27. A lingula a szív helyét pótló bemélyedés alsó részén helyezkedik el. – Die Lingula liegt im unteren Bereich der Einbuchtung, die dem Herzen Platz macht.

28. Ezt a bemélyedést a bal tüdő elülső szélén incisura cardiacának nevezik. – Diese Einbuchtung am Vorderrand der linken Lunge wird Incisura cardiaca genannt.

29. A hasadékok mélyen behatolnak a tüdőállományba, csaknem a hilusig. – Die Furchen dringen tief in das Lungengewebe ein, fast bis zum Hilum.

30. A hasadékok falát is a viscerális mellhártya borítja. – Auch die Wände der Furchen sind vom viszeralen Brustfell überzogen.

31. A tüdőlebenyek így egymástól viszonylag önállóan mozoghatnak légzéskor. – Dadurch können sich die Lungenlappen bei der Atmung relativ unabhängig voneinander bewegen.

32. A tüdő éle a bordai és a mediastinalis felszín találkozásánál éles lehet. – Der Lungenrand kann am Übergang von Rippen- und mediastinaler Fläche scharf ausgebildet sein.

33. Az elülső élen található a már említett incisura cardiaca a bal oldalon. – Am Vorderrand befindet sich auf der linken Seite die bereits erwähnte Incisura cardiaca.

34. Az alsó él tompább, és a bordai felszínt a rekeszi felszíntől választja el. – Der untere Rand ist stumpfer und trennt die Rippenfläche von der Zwerchfellfläche.

35. A tüdő külső alakja tehát tükrözi a szomszédos szervek helyzetét is. – Die äußere Form der Lunge spiegelt somit auch die Lage der benachbarten Organe wider.