11.9 – Anatomie lang

11.9 A húgycső férfiban és nőben – Die Harnröhre bei Mann und Frau

1. A húgycső (urethra) a vizeletelvezető rendszer utolsó szakasza, amely a húgyhólyagból kiindulva a test külső felszínéig vezeti a vizeletet. – Die Harnröhre (Urethra) ist der letzte Abschnitt der ableitenden Harnwege, der den Urin von der Harnblase bis zur Körperoberfläche leitet.

2. Kiindulási helyét mindkét nemben a hólyagnyaknál fekvő belső húgycsőnyílás (ostium urethrae internum) jelöli, ahonnan lefutása már jelentősen különbözik. – Ihren Ausgangspunkt bildet bei beiden Geschlechtern die am Blasenhals gelegene innere Harnröhrenöffnung (Ostium urethrae internum), von der an sich ihr Verlauf deutlich unterscheidet.

3. Míg nőben a húgycső rövid és viszonylag egyenes összeköttetést teremt a hólyag és a külvilág között, férfiban lényegesen hosszabb és tagoltabb. – Während die Harnröhre bei der Frau eine kurze und relativ gerade Verbindung zwischen Blase und Außenwelt herstellt, ist sie beim Mann wesentlich länger und stärker gegliedert.

4. E különbség elsősorban abból adódik, hogy a férfi húgycső a prosztatán, a medencefenéken és végül a hímvesszőn keresztül halad. – Dieser Unterschied ergibt sich vor allem daraus, dass die männliche Harnröhre durch die Prostata, den Beckenboden und schließlich durch den Penis zieht.

5. Nőben a húgycső kizárólag a vizelet elvezetésére szolgál, ezért a nemi szervek kivezető útjaival nem alkot közös csatornát. – Bei der Frau dient die Harnröhre ausschließlich der Harnableitung und bildet daher mit den Ausführungswegen der Geschlechtsorgane keinen gemeinsamen Kanal.

6. Férfiban ezzel szemben az alsó húgyutak és az ondóutak egy meghatározott ponttól közös végszakaszt használnak, ami fontos topográfiai sajátosság. – Beim Mann benutzen dagegen die unteren Harnwege und die Samenwege von einem bestimmten Punkt an einen gemeinsamen Endabschnitt, was eine wichtige topographische Besonderheit darstellt.

7. A női húgycső (urethra feminina) mindössze körülbelül 4–5 cm hosszú, így jóval rövidebb, mint a férfi megfelelő képlete. – Die weibliche Harnröhre (Urethra feminina) ist nur etwa 4–5 cm lang und damit wesentlich kürzer als die entsprechende Struktur des Mannes.

8. A hólyagnyakból kilépve előre és lefelé tart, miközben enyhén ívelt pályán közelíti meg a medencefeneket és a gát területét. – Vom Blasenhals aus zieht sie nach vorne und unten und nähert sich dabei in leicht gebogenem Verlauf dem Beckenboden und dem Dammbereich.

9. Lefutása során a szeméremcsonti összeköttetés (symphysis pubica) mögött, ugyanakkor a hüvely elülső fala előtt helyezkedik el. – In ihrem Verlauf liegt sie hinter der Schambeinfuge (Symphysis pubica), zugleich jedoch vor der vorderen Wand der Vagina.

10. A húgycső és a hüvely elülső fala közötti szoros topográfiai kapcsolat a női kismedence egyik jellegzetes anatómiai viszonya. – Die enge topographische Beziehung zwischen Harnröhre und vorderer Vaginalwand gehört zu den charakteristischen anatomischen Verhältnissen des weiblichen kleinen Beckens.

11. Lefelé haladva a női húgycső áthalad a medencefenék és a gát izmos-kötőszövetes rétegein, amelyek környezetében a külső zárórendszer is elhelyezkedik. – Nach kaudal durchtritt die weibliche Harnröhre die muskulär-bindegewebigen Schichten von Beckenboden und Damm, in deren Umgebung auch das äußere Verschlusssystem liegt.

12. Külső nyílása, az ostium urethrae externum, a hüvelyelőcsarnokban (vestibulum vaginae), a csiklómakk mögött és a hüvelybemenet előtt található. – Ihre äußere Öffnung, das Ostium urethrae externum, liegt im Scheidenvorhof (Vestibulum vaginae), hinter der Glans clitoridis und vor dem Scheideneingang.

13. Ez a külső húgycsőnyílás rendszerint hosszúkás, résszerű alakot mutat, és jól elkülönül a mögötte fekvő hüvelybemenettől. – Diese äußere Harnröhrenöffnung weist gewöhnlich eine längliche, schlitzförmige Gestalt auf und ist klar vom dahinter gelegenen Scheideneingang getrennt.

14. A nyílás két oldalán végződnek a paraurethrális vezetékek (ductus paraurethrales), amelyeket hagyományosan Skene-járatoknak is neveznek. – Beiderseits der Öffnung enden die paraurethralen Gänge (Ductus paraurethrales), die traditionell auch als Skene-Gänge bezeichnet werden.

15. Magába a húgycsőbe kisebb, csöves húgycsőmirigyek (glandulae urethrales) nyílnak, amelyek váladékukat közvetlenül a húgycső lumenébe ürítik. – In die Harnröhre münden außerdem kleine tubuläre Harnröhrendrüsen (Glandulae urethrales), die ihr Sekret unmittelbar in das Urethralumen abgeben.

16. A női húgycső rövidsége miatt a hólyagnyaktól a külső nyílásig vezető út kevés anatómiailag elkülöníthető szakaszt mutat. – Aufgrund ihrer geringen Länge weist die weibliche Harnröhre auf dem Weg vom Blasenhals zur äußeren Öffnung nur wenige anatomisch abgrenzbare Abschnitte auf.

17. Jellegzetes irányát elsősorban a szeméremcsonti összeköttetés és a hüvely elülső fala határozza meg, amelyek között lefelé húzódik. – Ihre charakteristische Richtung wird vor allem durch die Schambeinfuge und die vordere Vaginalwand bestimmt, zwischen denen sie nach kaudal verläuft.

18. Bár külső nyílása a női nemi szervek közvetlen közelében található, a húgycső és a női ivarutak anatómiailag különálló csatornarendszerek maradnak. – Obwohl ihre äußere Öffnung unmittelbar bei den weiblichen Geschlechtsorganen liegt, bleiben Harnröhre und weibliche Genitalwege anatomisch getrennte Kanalsysteme.

19. Éppen ez a világos elkülönülés emeli ki azt a különbséget, amely a férfi húgycsőben az ondóutak csatlakozásával megszűnik. – Gerade diese klare Trennung verdeutlicht den Unterschied zur männlichen Harnröhre, in der durch die Einmündung der Samenwege eine gemeinsame Strecke entsteht.

20. A férfi húgycső (urethra masculina) a nőinél sokkal hosszabb, a felhasznált anatómiai leírás szerint körülbelül 25 cm-es izmos falú csatorna. – Die männliche Harnröhre (Urethra masculina) ist wesentlich länger als die weibliche und nach der zugrunde gelegten anatomischen Beschreibung ein etwa 25 cm langer muskulärer Kanal.

21. A hólyagnyaknál kezdődő cső a kismedencéből lefelé haladva végül a hímvessző makkjának csúcsán fekvő külső húgycsőnyílásnál ér véget. – Der am Blasenhals beginnende Kanal zieht aus dem kleinen Becken nach kaudal und endet schließlich an der äußeren Harnröhrenöffnung auf der Spitze der Glans penis.

22. Lefutása alapján három nagy szakaszt különítünk el: a prosztatai, a köztes vagy hártyás, valamint a szivacsos húgycsőszakaszt. – Nach ihrem Verlauf werden drei große Abschnitte unterschieden: die Pars prostatica, die Pars intermedia beziehungsweise membranacea und die Pars spongiosa.

23. Közvetlenül a hólyag alatt kezdődik a 3–4 cm hosszú prosztatai szakasz (pars prostatica), amely a prosztata állományán keresztül halad. – Unmittelbar unterhalb der Blase beginnt die 3–4 cm lange Pars prostatica, die durch das Gewebe der Prostata verläuft.

24. Enyhén ívelt lefutású lumenje a férfi húgycső legtágabb és legjobban tágítható részei közé tartozik, ezért alakja a szomszédos képletekhez igazodik. – Ihr leicht gebogenes Lumen gehört zu den weitesten und am stärksten dehnbaren Bereichen der männlichen Harnröhre und passt sich den benachbarten Strukturen an.

25. A prosztatai szakasz hátsó falán hosszanti nyálkahártyaredő, a húgycsőléc (crista urethralis) emelkedik ki, amely jól felismerhető belső tájékozódási pont. – An der Hinterwand der Pars prostatica erhebt sich eine längs verlaufende Schleimhautfalte, die Crista urethralis, die einen gut erkennbaren inneren Orientierungspunkt bildet.

26. A húgycsőléc két oldalán fekvő prosztatai öblökbe (sinus prostatici) számos kisebb prosztatavezeték nyílik, amelyek a mirigy váladékát a húgycsőbe juttatják. – In die beiderseits der Harnröhrenleiste gelegenen Sinus prostatici münden zahlreiche kleinere Prostatagänge, die das Drüsensekret in die Harnröhre abgeben.

27. A crista urethralis középső részén található az ondódomb (colliculus seminalis), amely a férfi húgycső belső felszínének különösen fontos képlete. – Im mittleren Abschnitt der Crista urethralis liegt der Samenhügel (Colliculus seminalis), eine besonders wichtige Struktur der Innenfläche der männlichen Harnröhre.

28. Az ondódomb területén nyílik a prosztatatömlőcske (utriculus prostaticus), amely fejlődéstani eredetét tekintve a női nemi szervek egyes telepeivel áll kapcsolatban. – Im Bereich des Samenhügels öffnet sich der Utriculus prostaticus, der entwicklungsgeschichtlich mit bestimmten Anlagen der weiblichen Geschlechtsorgane in Beziehung steht.

29. Ugyancsak ezen a területen torkollanak a húgycsőbe az ondókilövellő járatok (ductus ejaculatorii), amelyek a kétoldali ondóutak végső szakaszát képezik. – Ebenfalls in diesem Gebiet münden die Ductus ejaculatorii in die Harnröhre, die den Endabschnitt der beidseitigen Samenwege bilden.

30. Mivel ezek a járatok az ondóvezeték és az ondóhólyag kivezető útjának egyesüléséből származnak, ettől a ponttól a húgycső közös kivezető úttá válik. – Da diese Gänge aus der Vereinigung von Samenleiter und Ausführungsgang der Samenblase hervorgehen, wird die Harnröhre ab diesem Punkt zum gemeinsamen Ausführungsweg.

31. A húgyutak felől szemlélve tehát a prosztatai szakasz az a hely, ahol a korábban elkülönülten haladó húgy- és ondóutak egymással találkoznak. – Aus Sicht der Harnwege ist die Pars prostatica somit der Ort, an dem die zuvor getrennt verlaufenden Harn- und Samenwege zusammentreffen.

32. Ez a kapcsolat nem változtat azon, hogy a húgycső a vizeletelvezető rendszer végső szakasza, azonban férfiban egyben az ondó továbbításában is részt vesz. – Diese Verbindung ändert nichts daran, dass die Harnröhre den letzten Abschnitt der Harnwege bildet, beim Mann jedoch zugleich am Transport der Samenflüssigkeit beteiligt ist.

33. A prosztatát elhagyva a húgycső a rövid köztes szakaszba, más néven hártyás részbe (pars intermedia sive membranacea) folytatódik. – Nach dem Verlassen der Prostata setzt sich die Harnröhre in die kurze Pars intermedia, auch Pars membranacea genannt, fort.

34. Ez a mindössze körülbelül 1–2 cm hosszú szakasz a medencefenék területén halad át, ahol környezete szorosan kapcsolódik a kontinenciát biztosító izmokhoz. – Dieser nur etwa 1–2 cm lange Abschnitt durchtritt den Beckenboden, wo seine Umgebung eng mit den für die Kontinenz zuständigen Muskeln verbunden ist.

35. A köztes szakaszt gyűrűszerűen körülveszi a külső húgycső-záróizom (musculus sphincter urethrae externus), amely harántcsíkolt izomszövetből épül fel. – Die Pars intermedia wird ringförmig vom äußeren Harnröhrenschließmuskel (Musculus sphincter urethrae externus) umgeben, der aus quergestreifter Muskulatur besteht.

36. Mivel ezen a helyen a húgycső egy viszonylag rögzített izmos-kötőszövetes területen halad keresztül, lumenje természetes szűkületet mutat. – Da die Harnröhre hier einen relativ festen muskulär-bindegewebigen Bereich durchtritt, weist ihr Lumen an dieser Stelle eine natürliche Enge auf.

37. A medencefenék alatt kezdődő szivacsos szakasz (pars spongiosa) mintegy 20 cm hosszú, és ezzel a férfi húgycső leghosszabb részét alkotja. – Die unterhalb des Beckenbodens beginnende Pars spongiosa ist etwa 20 cm lang und bildet damit den längsten Abschnitt der männlichen Harnröhre.

38. Nevét arról kapta, hogy teljes lefutásának nagy részében a hímvessző szivacsos testének (corpus spongiosum penis) állományába ágyazva húzódik. – Ihren Namen erhält sie dadurch, dass sie über den größten Teil ihres Verlaufs in den Harnröhrenschwellkörper (Corpus spongiosum penis) eingebettet ist.

39. A szivacsos test a húgycsövet körülvéve olyan rugalmas szöveti környezetet képez, amely anatómiailag elkülönül a két nagyobb barlangos testtől. – Der die Harnröhre umgebende Schwellkörper bildet eine elastische Gewebeumgebung, die anatomisch von den beiden größeren Penisschwellkörpern getrennt ist.

40. A szivacsos húgycső nyálkahártyájában kisebb húgycsőöblök (lacunae urethrales) találhatók, amelyekhez a fal mirigyes képleteinek kivezető járatai kapcsolódnak. – In der Schleimhaut der Pars spongiosa liegen kleinere Harnröhrenbuchten (Lacunae urethrales), mit denen die Ausführungsgänge der drüsigen Strukturen der Wand verbunden sind.

41. Ebbe a szakaszba nyílnak a húgycsőmirigyek mellett a bulbourethrális mirigyek (glandulae bulbourethrales) kivezető járatai is. – In diesen Abschnitt münden neben den Harnröhrendrüsen auch die Ausführungsgänge der Bulbourethraldrüsen (Glandulae bulbourethrales).

42. A szivacsos szakaszon belül a lumen átmérője nem egyenletes, hanem szűkebb és tágabb részek váltakoznak a környező anatómiai viszonyoknak megfelelően. – Innerhalb der Pars spongiosa besitzt das Lumen keinen gleichmäßigen Durchmesser, sondern zeigt entsprechend den umgebenden anatomischen Verhältnissen engere und weitere Bereiche.

43. Közvetlenül a külső nyílás előtt, a makk területén a húgycső ismét kitágul, és kialakítja a csónak alakú tágulatot (fossa navicularis). – Unmittelbar vor der äußeren Öffnung erweitert sich die Harnröhre im Bereich der Glans erneut und bildet die Fossa navicularis.

44. A fossa navicularist követően a lumen ismét beszűkül, mielőtt a makk csúcsán elérné a külső húgycsőnyílást (ostium urethrae externum). – Nach der Fossa navicularis verengt sich das Lumen erneut, bevor es an der Spitze der Glans das Ostium urethrae externum erreicht.

45. A férfi húgycső lefutásában ezért a prosztatai és a szivacsos tágulatok mellett több olyan szűkület is felismerhető, amely topográfiailag állandó helyhez kötődik. – Im Verlauf der männlichen Harnröhre lassen sich daher neben den Erweiterungen im Prostata- und Schwammkörperbereich mehrere topographisch konstant gelegene Engstellen erkennen.

46. Különösen fontos szűkület található a hólyagnyaknál, a köztes szakasz medencefenéki átjárásánál, valamint a külső húgycsőnyílás területén. – Besonders wichtige Engstellen liegen am Blasenhals, beim Durchtritt der Pars intermedia durch den Beckenboden sowie im Bereich der äußeren Harnröhrenöffnung.

47. A férfi húgycső teljes hosszán végighaladó vizelet tehát egymást követően a prosztatai, a köztes és végül a szivacsos szakaszon jut a külvilágba. – Der die gesamte männliche Harnröhre durchströmende Urin gelangt somit nacheinander durch die Pars prostatica, die Pars intermedia und schließlich die Pars spongiosa nach außen.

48. Mindkét nemben a húgycső működéséhez belső és külső zárórendszer kapcsolódik, amelyek eltérő izomszövetük miatt különböző módon szabályozhatók. – Bei beiden Geschlechtern gehört zur Funktion der Harnröhre ein inneres und ein äußeres Verschlusssystem, die wegen ihres unterschiedlichen Muskelgewebes verschieden gesteuert werden können.

49. A belső zárórendszer a hólyagnyak és a húgycső kezdeti szakasza körül elhelyezkedő simaizomrostokból áll, működése ezért nem közvetlenül akaratlagos. – Das innere Verschlusssystem besteht aus glatten Muskelfasern um den Blasenhals und den Anfangsabschnitt der Harnröhre und arbeitet daher nicht unmittelbar willkürlich.

50. Ettől távolabb a harántcsíkolt külső húgycső-záróizom veszi körül a húgycsövet, amelynek működése akaratlagosan befolyásolható. – Weiter distal umgibt der quergestreifte äußere Harnröhrenschließmuskel die Harnröhre, dessen Tätigkeit willkürlich beeinflusst werden kann.

51. A két zárórendszer helyzete szorosan összefügg a hólyagnyak és a medencefenék anatómiájával, ezért a húgycső nem tekinthető egyszerű passzív kivezetőcsőnek. – Die Lage beider Verschlusssysteme ist eng mit der Anatomie von Blasenhals und Beckenboden verbunden, weshalb die Harnröhre nicht als einfacher passiver Ausführungskanal betrachtet werden kann.

52. Vizeletürítéskor a hólyagból érkező folyadék csak akkor juthat akadálytalanul tovább, ha a hólyagkimenet és a húgycső zárórendszerei összehangoltan megnyílnak. – Bei der Miktion kann der aus der Blase kommende Urin nur dann ungehindert weitergeleitet werden, wenn sich Blasenausgang und Verschlusssysteme der Harnröhre koordiniert öffnen.

53. Összehasonlítva a két nemet, nőben rövid, önálló vizeletelvezető csatornát, férfiban viszont hosszú, három szakaszra tagolt és a nemi szervekkel szorosan összekapcsolódó húgycsövet találunk. – Im Vergleich der Geschlechter findet sich bei der Frau ein kurzer eigenständiger Harnweg, beim Mann dagegen eine lange, dreigeteilte und eng mit den Geschlechtsorganen verbundene Harnröhre.

54. A húgyutak szempontjából a férfi húgycső mindvégig a hólyag kivezető útja marad, még akkor is, amikor a prosztatai szakaszban az ondóutak csatlakoznak hozzá. – Aus Sicht der Harnwege bleibt die männliche Harnröhre durchgehend der Ausführungsweg der Blase, auch wenn in der Pars prostatica die Samenwege in sie einmünden.

55. A prosztatai húgycsőben létrejövő egyesülés jól példázza a húgy- és nemi utak anatómiai találkozását, amelynek részletesebb összefüggései később a két szervrendszer kereszteződéseinek tárgyalásakor válnak fontossá. – Die Vereinigung in der prostatischen Harnröhre veranschaulicht das anatomische Zusammentreffen von Harn- und Geschlechtswegen, dessen genauere Zusammenhänge später bei der Betrachtung der Kreuzungen beider Organsysteme wichtig werden.