10.9 – Anatomie kurz

10.9 – A patkóbél és a hasnyálmirigy kapcsolata – Zwölffingerdarm und seine Beziehung zur Bauchspeicheldrüse

1. A patkóbél a vékonybél első és legrövidebb szakasza, amely közvetlenül a gyomor után következik. – Der Zwölffingerdarm (Duodenum) ist der erste und kürzeste Abschnitt des Dünndarms, der unmittelbar auf den Magen folgt.

2. Hossza megközelítőleg huszonöt-harminc centiméter, ami körülbelül tizenkét ujj szélességének felel meg. – Seine Länge beträgt ungefähr fünfundzwanzig bis dreißig Zentimeter, was etwa der Breite von zwölf Fingern entspricht.

3. A patkóbél a gyomorkapunál kezdődik, és a patkóbél-éhbél hajlatnál megy át az éhbélbe. – Das Duodenum beginnt am Magenpförtner (Pylorus) und geht an der Zwölffingerdarm-Leerdarm-Biegung (Flexura duodenojejunalis) in den Leerdarm über.

4. Jellegzetes C alakú ívet alkot, amely körülveszi a hasnyálmirigy fejét. – Es bildet einen charakteristischen C-förmigen Bogen, der den Kopf der Bauchspeicheldrüse (Caput pancreatis) umschließt.

5. Lefutása alapján négy részt különböztetünk meg: felső, leszálló, vízszintes és felszálló szakaszt. – Nach seinem Verlauf unterscheidet man vier Teile: einen oberen, einen absteigenden, einen waagerechten und einen aufsteigenden Abschnitt.

6. A felső rész a gyomorkapu után kezdődik, és kezdeti, kissé kitágult szakaszát patkóbélhagymának nevezzük. – Der obere Teil beginnt hinter dem Pylorus, und sein anfänglicher, etwas erweiterter Abschnitt wird als Zwölffingerdarmzwiebel (Bulbus duodeni) bezeichnet.

7. A leszálló rész a hasüreg jobb oldalán lefelé halad, szorosan a hasnyálmirigy feje mellett. – Der absteigende Teil verläuft auf der rechten Seite der Bauchhöhle nach unten und liegt eng am Kopf der Bauchspeicheldrüse.

8. A vízszintes rész jobbról balra keresztezi a gerincoszlop előtti területet. – Der waagerechte Teil zieht von rechts nach links durch den Bereich vor der Wirbelsäule.

9. A felszálló rész balra és felfelé halad, majd az éhbélbe folytatódik. – Der aufsteigende Teil verläuft nach links und oben und setzt sich anschließend in den Leerdarm (Jejunum) fort.

10. A patkóbél-éhbél hajlatot a patkóbél függesztőizma rögzíti a hátsó hasfalhoz. – Die Flexura duodenojejunalis wird durch den Aufhängemuskel des Zwölffingerdarms (Musculus suspensorius duodeni) an der hinteren Bauchwand befestigt.

11. A patkóbél legnagyobb része másodlagosan hashártya mögötti helyzetben található. – Der größte Teil des Duodenums liegt sekundär hinter dem Bauchfell, also retroperitoneal.

12. A patkóbélhagyma kezdeti része ezzel szemben mozgékonyabb, és nagyobb felületét borítja hashártya. – Der Anfangsabschnitt des Bulbus duodeni ist dagegen beweglicher und auf einer größeren Fläche vom Bauchfell bedeckt.

13. A rögzített helyzet biztosítja, hogy a patkóbél szoros kapcsolatban maradjon a hasnyálmiriggyel és az epeutakkal. – Die feste Lage sorgt dafür, dass das Duodenum eng mit der Bauchspeicheldrüse und den Gallenwegen verbunden bleibt.

14. A patkóbél fala a bélcső általános felépítésének megfelelően négy fő rétegből áll. – Die Wand des Duodenums besteht entsprechend dem allgemeinen Bau des Verdauungsrohrs aus vier Hauptschichten.

15. Belül található a nyálkahártya, amelyet a nyálkahártya alatti réteg, az izomréteg és a külső borítás követ. – Innen liegt die Schleimhaut (Tunica mucosa), auf die Submukosa, Muskelschicht und äußere Hülle folgen.

16. A nyálkahártya felszínét egyrétegű, magas hengerhám borítja. – Die Oberfläche der Schleimhaut wird von einem einschichtigen hochprismatischen Epithel bedeckt.

17. A hám leggyakoribb sejtjei a felszívó hámsejtek, vagyis az enterociták. – Die häufigsten Zellen des Epithels sind die resorbierenden Epithelzellen, die Enterozyten.

18. Az enterociták felszínén mikrobolyhokból álló kefeszegély található, amely megnöveli a felszívó felszínt. – Auf der Oberfläche der Enterozyten befindet sich ein aus Mikrovilli bestehender Bürstensaum, der die Resorptionsfläche vergrößert.

19. A hám kehelysejteket is tartalmaz, amelyek védő és síkosító nyákot termelnek. – Das Epithel enthält außerdem Becherzellen, die schützenden und gleitfähigen Schleim bilden.

20. A patkóbél nyálkahártyájából széles, gyakran levélszerű bélbolyhok emelkednek ki. – Aus der Schleimhaut des Duodenums ragen breite, häufig blattförmige Darmzotten (Villi intestinales) hervor.

21. A bélbolyhok növelik azt a felületet, amelyen keresztül a megemésztett tápanyagok felszívódhatnak. – Die Darmzotten vergrößern die Fläche, über die verdaute Nährstoffe aufgenommen werden können.

22. A nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg közösen körkörös redőket alkot. – Schleimhaut und Submukosa bilden gemeinsam ringförmige Falten (Plicae circulares).

23. A patkóbélhagyma területén a körkörös redők még hiányoznak vagy csak gyengén fejlettek. – Im Bereich des Bulbus duodeni fehlen die Ringfalten noch oder sind nur schwach entwickelt.

24. A redők a leszálló szakasztól kezdve egyre kifejezettebbé válnak. – Ab dem absteigenden Abschnitt werden die Falten zunehmend deutlicher.

25. A bolyhok belsejét a nyálkahártya saját kötőszövetes lemeze alkotja. – Das Innere der Zotten wird von der bindegewebigen Eigenschicht der Schleimhaut (Lamina propria) gebildet.

26. Ebben a kötőszövetben hajszálerek, nyirokerek, idegrostok és immunsejtek találhatók. – In diesem Bindegewebe liegen Blutkapillaren, Lymphgefäße, Nervenfasern und Immunzellen.

27. Minden bélbolyhot sűrű hajszálérhálózat és egy központi nyirokér lát el. – Jede Darmzotte enthält ein dichtes Kapillarnetz und ein zentrales Lymphgefäß.

28. A bolyhok között csőszerű mélyedések, az úgynevezett bélkripták nyílnak. – Zwischen den Zotten münden röhrenförmige Einsenkungen, die sogenannten Darmkrypten (Cryptae intestinales).

29. A bélkriptákat Lieberkühn-mirigyeknek is nevezik, bár valójában a felszíni hám csőszerű betüremkedései. – Die Darmkrypten werden auch Lieberkühn-Drüsen genannt, obwohl sie eigentlich röhrenförmige Einstülpungen des Oberflächenepithels sind.

30. A kripták mélyén őssejtek helyezkednek el, amelyek folyamatosan pótolják az elhasználódott hámsejteket. – In der Tiefe der Krypten liegen Stammzellen, die fortlaufend verbrauchte Epithelzellen ersetzen.

31. A Paneth-sejtek szintén a kripták mélyén találhatók, és a kórokozók elleni védekezést segítik. – Auch die Paneth-Zellen befinden sich in der Tiefe der Krypten und unterstützen die Abwehr von Krankheitserregern.

32. Az enteroendokrin sejtek hírvivő anyagokat adnak le, amelyek befolyásolják az emésztőrendszer mirigyeit és mozgásait. – Enteroendokrine Zellen geben Botenstoffe ab, welche die Drüsen und Bewegungen des Verdauungssystems beeinflussen.

33. A nyálkahártya saját izomrétege finom mozgásokat hoz létre a bolyhokban és a nyálkahártyában. – Die Muskeleigenschicht der Schleimhaut (Lamina muscularis mucosae) erzeugt feine Bewegungen der Zotten und der Schleimhaut.

34. A patkóbél legjellegzetesebb szövettani képletei a nyálkahártya alatti rétegben található Brunner-mirigyek. – Die charakteristischsten histologischen Strukturen des Duodenums sind die in der Submukosa liegenden Brunner-Drüsen (Glandulae duodenales).

35. Ezek elágazó, csöves-bogyós mirigyek, amelyek főként nyákos váladékot termelnek. – Es handelt sich um verzweigte tubuloalveoläre Drüsen, die überwiegend ein schleimiges Sekret bilden.

36. Kivezetőcsöveik áthaladnak a nyálkahártya izomlemezén, és rendszerint a bélkriptákba nyílnak. – Ihre Ausführungsgänge durchqueren die Muscularis mucosae und münden gewöhnlich in die Darmkrypten.

37. A Brunner-mirigyek váladéka lúgos és hidrogén-karbonátban gazdag. – Das Sekret der Brunner-Drüsen ist alkalisch und reich an Hydrogencarbonat.

38. A lúgos nyák semlegesíti a gyomorból érkező savas béltartalom egy részét. – Der alkalische Schleim neutralisiert einen Teil des sauren Speisebreis, der aus dem Magen eintritt.

39. Ez a váladék védi a patkóbél hámját a sósav és az emésztőenzimek károsító hatásától. – Dieses Sekret schützt das Epithel des Duodenums vor der schädigenden Wirkung der Salzsäure und der Verdauungsenzyme.

40. A semlegesítés olyan kémhatást teremt, amely kedvező a hasnyálmirigy emésztőenzimei számára. – Die Neutralisierung schafft einen pH-Wert, der für die Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse günstig ist.

41. A Brunner-mirigyek száma a patkóbél kezdeti szakaszán a legnagyobb, majd az éhbél felé fokozatosan csökken. – Die Zahl der Brunner-Drüsen ist im Anfangsabschnitt des Duodenums am größten und nimmt in Richtung des Jejunums allmählich ab.

42. Jelenlétük mikroszkópos metszetben megbízhatóan megkülönbözteti a patkóbelet a vékonybél többi szakaszától. – Ihr Vorkommen ermöglicht im mikroskopischen Schnitt eine sichere Unterscheidung des Duodenums von den übrigen Dünndarmabschnitten.

43. A patkóbél külső izomrétege egy belső körkörös és egy külső hosszanti rétegből áll. – Die äußere Muskelschicht des Duodenums besteht aus einer inneren Ringmuskelschicht und einer äußeren Längsmuskelschicht.

44. Az izomrétegek összehangolt működése keveri és továbbítja a béltartalmat. – Die koordinierte Tätigkeit der Muskelschichten mischt den Darminhalt und transportiert ihn weiter.

45. A két izomréteg között helyezkedik el a bélfal izomközi idegfonata. – Zwischen den beiden Muskelschichten liegt das Nervengeflecht des Muskelmantels (Plexus myentericus).

46. A nyálkahártya alatti idegfonat elsősorban a helyi mirigyműködést, a véráramlást és a nyálkahártya mozgásait szabályozza. – Der Nervengeflecht der Submukosa (Plexus submucosus) steuert vor allem die örtliche Drüsentätigkeit, die Durchblutung und die Bewegungen der Schleimhaut.

47. A patkóbél szabadabb felszíneit savós hártya, rögzített felszíneit pedig kötőszövetes külső réteg borítja. – Die freieren Flächen des Duodenums werden von einer serösen Haut, die befestigten Flächen dagegen von einer bindegewebigen Adventitia bedeckt.

48. A patkóbélben a gyomorból érkező táplálékpép összekeveredik az epével és a hasnyálmirigy váladékával. – Im Duodenum wird der aus dem Magen eintretende Speisebrei mit Galle und Bauchspeicheldrüsensekret vermischt.

49. A hasnyálmirigy feje a patkóbél C alakú ívében fekszik, ezért a két szerv anatómiai kapcsolata különösen szoros. – Der Kopf der Bauchspeicheldrüse liegt im C-förmigen Bogen des Duodenums, weshalb die anatomische Beziehung beider Organe besonders eng ist.

50. A fő hasnyálmirigy-vezeték és a közös epevezeték a leszálló patkóbélszakasz fala felé halad. – Der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse und der gemeinsame Gallengang ziehen zur Wand des absteigenden Duodenalabschnitts.

51. A két vezeték gyakran egyesül, és közösen nyílik a nagy patkóbél-szemölcs területén. – Beide Gänge vereinigen sich häufig und münden gemeinsam im Bereich der großen Zwölffingerdarmpapille (Papilla duodeni major).

52. A váladék bejutását egy körkörös simaizomrendszer, az Oddi-záróizom szabályozza. – Der Eintritt der Sekrete wird durch ein ringförmiges System glatter Muskulatur, den Oddi-Schließmuskel (Musculus sphincter Oddi), geregelt.

53. Egy járulékos hasnyálmirigy-vezeték külön is megnyílhat a kis patkóbél-szemölcsön. – Ein zusätzlicher Bauchspeicheldrüsengang kann getrennt an der kleinen Zwölffingerdarmpapille (Papilla duodeni minor) münden.

54. A vezetékek egyesülése és megnyílása egyénenként változhat, részletes felépítésük azonban az epeutakról szóló fejezet témája. – Vereinigung und Mündung der Gänge können individuell variieren; ihr genauer Aufbau ist jedoch Gegenstand des Kapitels über die Gallenwege.

55. A patkóbél különleges helyzete, Brunner-mirigyei és a hasnyálmiriggyel való kapcsolata teszi lehetővé a savas gyomortartalom biztonságos továbbítását és a vékonybéli emésztés megkezdését. – Die besondere Lage des Duodenums, seine Brunner-Drüsen und seine Verbindung mit der Bauchspeicheldrüse ermöglichen die sichere Weiterleitung des sauren Mageninhalts und den Beginn der Verdauung im Dünndarm.