14.19.5 – Anatomie lang

14.19.5 – A nyelvgaratideg, a bolygóideg, a járulékos és a nyelv alatti ideg (IX–XII) – Zungen-Rachen-Nerv, Vagus, Beinerv und Unterzungennerv

1. A négy alsó agyideg a nyúltvelőből, illetve a felső nyaki gerincvelőből eredve a nyelés, a hangképzés, a zsigeri szabályozás és a fejmozgások összehangolásában vesz részt. – Die vier unteren Hirnnerven entspringen dem verlängerten Mark beziehungsweise dem oberen Halsmark und wirken an der Koordination von Schlucken, Stimmbildung, viszeraler Regulation und Kopfbewegungen mit.

2. Közülük a nyelvgaratideg, a nervus glossopharyngeus kevert ideg, amely motoros, általános és különleges érző, valamint paraszimpatikus rostokat egyaránt tartalmaz. – Unter ihnen ist der Zungen-Rachen-Nerv, Nervus glossopharyngeus, ein gemischter Nerv, der motorische, allgemein und speziell sensible sowie parasympathische Fasern enthält.

3. Rostjai a kettős magból, az alsó nyálelválasztó magból és a magányos köteg magvából erednek, míg az általános érző információk a háromosztatú ideg gerincvelői magjához jutnak. – Seine Fasern stammen aus dem Nucleus ambiguus, dem unteren Speichelkern und dem Kern des Tractus solitarius, während allgemein sensible Informationen zum spinalen Trigeminuskern gelangen.

4. A nyúltvelőt az oliva mögötti barázdában elhagyó gyökérrostok a torkolati nyíláson keresztül lépnek ki a koponyából, ahol a bolygóideg és a járulékos ideg közelében haladnak. – Die das verlängerte Mark in der Furche hinter der Olive verlassenden Wurzelfasern treten durch das Drosselloch aus dem Schädel und verlaufen dort nahe dem Vagus und dem Beinerv.

5. A torkolati nyílás környezetében elhelyezkedő felső és alsó érződúc olyan ál-egynyúlványú idegsejteket tartalmaz, amelyek nyúlványai a perifériás receptorokat kapcsolják az agytörzshöz. – Das am Drosselloch gelegene obere und untere sensible Ganglion enthält pseudounipolare Nervenzellen, deren Fortsätze die peripheren Rezeptoren mit dem Hirnstamm verbinden.

6. Egyetlen jelentősebb motoros ága a garatemelő izmot idegzi be, amely nyeléskor megemeli és tágítja a garatot, ezzel elősegítve a falat továbbítását. – Sein einziger bedeutender motorischer Ast innerviert den Schlundheber, der den Rachen beim Schlucken anhebt und erweitert und dadurch den Weitertransport des Bissens unterstützt.

7. Érző rostjai a nyelv hátulsó harmadából ízérzést és általános érzékelést, továbbá a garatból, a szájpadmandula környezetéből és a középfülből származó ingereket közvetítenek. – Seine sensiblen Fasern vermitteln Geschmack und allgemeine Sensibilität aus dem hinteren Zungendrittel sowie Reize aus Rachen, Umgebung der Gaumenmandel und Mittelohr.

8. A fejverőéröbölből és a fejverőértestből érkező információkat a sinusága vezeti, így az ideg részt vesz a vérnyomás és a vérgázösszetétel reflexes szabályozásában. – Informationen aus Karotissinus und Glomus caroticum werden durch seinen Sinusast geleitet, sodass der Nerv an der reflektorischen Regulation von Blutdruck und Blutgaszusammensetzung beteiligt ist.

9. Paraszimpatikus rostjai a dobüregi idegen, a dobüregi fonaton és a kisebb sziklacsonti idegen át jutnak a füldúchoz, ahonnan átkapcsolás után a fültőmirigyet érik el. – Seine parasympathischen Fasern gelangen über Trommelfellnerv, Paukengeflecht und kleinen Felsennerv zum Ohrganglion, von dem sie nach der Umschaltung die Ohrspeicheldrüse erreichen.

10. A nyelvgaratideg alkotja a garatreflex érző szárát, ezért sérülésekor csökkenhet a garat érzékenysége, kieshet az érintett oldali reflexválasz, és romolhat az ízérzés. – Der Zungen-Rachen-Nerv bildet den sensiblen Schenkel des Würgereflexes, weshalb bei seiner Schädigung die Rachensensibilität, die gleichseitige Reflexantwort und das Geschmacksempfinden beeinträchtigt sein können.

11. A tizedik agyideg, a bolygóideg, nervus vagus az agyidegek közül a legnagyobb eloszlási területtel rendelkezik, mivel a fejtől egészen a hasüregig követhető. – Der zehnte Hirnnerv, der Vagus, Nervus vagus, besitzt das größte Verbreitungsgebiet aller Hirnnerven, da er vom Kopf bis in die Bauchhöhle verfolgt werden kann.

12. Motoros rostjai a kettős magból, paraszimpatikus rostjai a bolygóideg háti magjából, zsigeri érző rostjai pedig elsősorban a magányos köteg magvához kapcsolódnak. – Seine motorischen Fasern stammen aus dem Nucleus ambiguus, seine parasympathischen aus dem dorsalen Vaguskern, während die viszerosensiblen Fasern vor allem mit dem Kern des Tractus solitarius verbunden sind.

13. Miután számos gyökérrosttal kilépett az oliva mögötti barázdából, a bolygóideg a torkolati nyíláson halad át, ahol felső és alsó érződúca helyezkedik el. – Nachdem der Vagus mit zahlreichen Wurzelfasern aus der Furche hinter der Olive ausgetreten ist, zieht er durch das Drosselloch, wo sein oberes und unteres sensibles Ganglion liegen.

14. A nyakon az ideg a belső torkolati véna és a belső, majd a közös fejverőér között, a nyaki ér-ideg hüvely mélyén ereszkedik a mellkas felé. – Am Hals steigt der Nerv zwischen innerer Drosselvene und innerer, später gemeinsamer Halsschlagader innerhalb der Gefäß-Nerven-Scheide zum Brustkorb ab.

15. Garati ágai a nyelvgaratideg és a szimpatikus dúclánc rostjaival garatfonatot képeznek, amely a garatizmok és a lágyszájpad izmainak többségét motorosan ellátja. – Seine Rachenäste bilden mit Fasern des Zungen-Rachen-Nervs und des sympathischen Grenzstrangs das Rachengeflecht, das die meisten Rachen- und Gaumenmuskeln motorisch versorgt.

16. A felső gégeideg rövid lefutás után belső és külső ágra oszlik, amelyek érző, illetve motoros feladataik révén eltérő területeket látnak el. – Der obere Kehlkopfnerv teilt sich nach kurzem Verlauf in einen inneren und einen äußeren Ast, die entsprechend ihren sensiblen beziehungsweise motorischen Aufgaben verschiedene Gebiete versorgen.

17. A belső ág a pajzsnyelvcsonti hártyát átfúrva a hangredők feletti gégenyálkahártyát idegzi be, és az idegentestek által kiváltott köhögési reflex érző szárát alkotja. – Der innere Ast durchbohrt die Schildknorpel-Zungenbein-Membran, innerviert die Kehlkopfschleimhaut oberhalb der Stimmfalten und bildet den sensiblen Schenkel des durch Fremdkörper ausgelösten Hustenreflexes.

18. Ezzel szemben a külső ág elsősorban a gyűrűpajzsmirigy-izomhoz halad, amely a hangredők megfeszítésével lényegesen befolyásolja a hangmagasságot. – Der äußere Ast zieht dagegen vor allem zum Ringknorpel-Schildknorpel-Muskel, der durch Spannung der Stimmfalten die Tonhöhe wesentlich beeinflusst.

19. A jobb visszatérő gégeideg a kulcscsont alatti artériát, a bal pedig az aortaívet kerüli meg, majd mindkettő a légcső és a nyelőcső közötti barázdában emelkedik. – Der rechte rückläufige Kehlkopfnerv umschlingt die Unterschlüsselbeinarterie, der linke den Aortenbogen; anschließend steigen beide in der Furche zwischen Luft- und Speiseröhre auf.

20. Végáguk, az alsó gégeideg a gyűrűpajzsmirigy-izom kivételével valamennyi belső gégeizmot mozgatja, és a hangredők alatti nyálkahártya érző beidegzését is biztosítja. – Ihr Endast, der untere Kehlkopfnerv, bewegt mit Ausnahme des Ringknorpel-Schildknorpel-Muskels alle inneren Kehlkopfmuskeln und versorgt außerdem die Schleimhaut unterhalb der Stimmfalten sensibel.

21. A mellkasban leadott szívágak a szimpatikus rostokkal szívfonatot alkotnak, amelyen keresztül a paraszimpatikus hatás csökkenti a szívfrekvenciát és lassítja az ingerületvezetést. – Die im Brustkorb abgegebenen Herzäste bilden mit sympathischen Fasern das Herzgeflecht, über das der parasympathische Einfluss Herzfrequenz und Erregungsleitung vermindert.

22. Hörgő- és tüdőágai a tüdőfonatba lépve szabályozzák a hörgők simaizomzatát és mirigyeit, miközben érző információkat továbbítanak a légutak állapotáról. – Seine Bronchial- und Lungenäste treten in das Lungengeflecht ein, regulieren Bronchialmuskulatur und Drüsen und leiten zugleich sensible Informationen über den Zustand der Atemwege weiter.

23. A nyelőcső felszínén a két bolygóideg ágai nyelőcsőfonatot képeznek, amelyből a rekesz alatt elülső és hátulsó bolygóidegtörzs rendeződik. – Auf der Oberfläche der Speiseröhre bilden die Äste beider Vagusnerven ein Speiseröhrengeflecht, aus dem sich unterhalb des Zwerchfells ein vorderer und hinterer Vagusstamm formieren.

24. A hasüregben ezek a törzsek paraszimpatikus rostokat vezetnek a gyomorhoz, a májhoz, a hasnyálmirigyhez, a vékonybélhez és a vastagbél bal hajlatig terjedő szakaszához. – In der Bauchhöhle führen diese Stämme parasympathische Fasern zu Magen, Leber, Bauchspeicheldrüse, Dünndarm und zum Dickdarm bis zur linken Kolonflexur.

25. Felszálló zsigeri rostjai a mellkasi és hasi szervek feszülési, kémiai és gyulladásos állapotáról tájékoztatják az agytörzsi szabályozó központokat. – Seine aufsteigenden viszeralen Fasern informieren die Regulationszentren des Hirnstamms über Dehnungszustand, chemische Verhältnisse und entzündliche Veränderungen der Brust- und Bauchorgane.

26. Egyoldali bolygóideg-károsodáskor a lágyszájpad az érintett oldalon lesüllyed, a nyelvcsap az ép oldal felé tér, miközben nyelési nehézség és rekedtség jelentkezhet. – Bei einseitiger Vagusschädigung sinkt der weiche Gaumen auf der betroffenen Seite ab, das Zäpfchen weicht zur gesunden Seite, und Schluckstörung sowie Heiserkeit können auftreten.

27. A visszatérő gégeideg egyoldali bénulása rendszerint rekedtséget okoz, kétoldali sérülése azonban a hangrés elégtelen tágulása miatt súlyos légúti akadályt idézhet elő. – Eine einseitige Lähmung des rückläufigen Kehlkopfnervs verursacht meist Heiserkeit, während eine beidseitige Schädigung wegen unzureichender Erweiterung der Stimmritze eine schwere Atemwegsverlegung hervorrufen kann.

28. A járulékos ideg, nervus accessorius alapvetően motoros ideg, amelynek rostjai a klasszikus leírás szerint koponyai és gerincvelői gyökérből egyesülnek. – Der Beinerv, Nervus accessorius, ist grundsätzlich ein motorischer Nerv, dessen Fasern sich nach klassischer Beschreibung aus einer kranialen und einer spinalen Wurzel vereinigen.

29. Gerincvelői rostjai a felső nyaki szelvények járulékos idegmagjából erednek, majd a gerincvelő oldalsó felszínén egymás fölött kilépő gyökérszálakba rendeződnek. – Seine spinalen Fasern entspringen dem Accessoriuskern der oberen Halssegmente und sammeln sich zu übereinander austretenden Wurzelfäden an der Seitenfläche des Rückenmarks.

30. Ezek a rostok az öreglyukon keresztül felszállnak a koponyaüregbe, röviden egyesülnek a koponyai résszel, majd a torkolati nyíláson át ismét elhagyják a koponyát. – Diese Fasern steigen durch das große Hinterhauptsloch in die Schädelhöhle auf, vereinigen sich kurz mit dem kranialen Anteil und verlassen den Schädel anschließend durch das Drosselloch.

31. A koponyai gyökér rostjai a kilépés után a bolygóideghez csatlakoznak, és annak garati, valamint gégeágain keresztül jutnak el célterületeikhez. – Die Fasern der kranialen Wurzel schließen sich nach dem Austritt dem Vagus an und gelangen über dessen Rachen- und Kehlkopfähste zu ihren Zielgebieten.

32. A gerincvelői rész először a fejbiccentő izom mély felszínéhez halad, majd a nyak oldalsó háromszögét ferdén átszelve eléri a csuklyásizmot. – Der spinale Anteil zieht zunächst zur tiefen Fläche des Kopfwenders und erreicht anschließend, das seitliche Halsdreieck schräg durchquerend, den Trapezmuskel.

33. A fejbiccentő izom működése az arc ellenkező oldalra fordítását, a csuklyásizom felső része pedig a vállöv emelését és a lapocka megfelelő helyzetének fenntartását teszi lehetővé. – Die Tätigkeit des Kopfwenders ermöglicht die Drehung des Gesichts zur Gegenseite, während der obere Trapezmuskel den Schultergürtel hebt und die korrekte Stellung des Schulterblatts erhält.

34. A járulékos ideg sérülésekor az érintett váll lesüllyed, gyengül a vállvonás és a kar fej fölé emelése, továbbá ellenállással szemben nehézzé válik a fej elfordítása. – Bei einer Schädigung des Beinervs sinkt die betroffene Schulter ab, Schulterheben und Armhebung über den Kopf werden schwächer, und die Kopfdrehung gegen Widerstand ist erschwert.

35. A tisztán motoros nyelv alatti ideg, nervus hypoglossus magva a nyúltvelőben fekszik, rostjai pedig a piramis és az oliva közötti barázdában hagyják el az agytörzset. – Der rein motorische Unterzungennerv, Nervus hypoglossus, besitzt seinen Kern im verlängerten Mark; seine Fasern verlassen den Hirnstamm in der Furche zwischen Pyramide und Olive.

36. A nyelv alatti ideg csatornáján kilépve előbb a belső fejverőér és a belső torkolati véna között ereszkedik, majd ívben előrefordulva a nyelv felé halad. – Nach dem Austritt durch den Unterzungennervenkanal steigt er zunächst zwischen innerer Halsschlagader und innerer Drosselvene ab und zieht anschließend bogenförmig nach vorn zur Zunge.

37. A nyelvcsonti-nyelvi izom külső felszínén futó ideg a szájpadnyelvi izom kivételével valamennyi külső és belső nyelvizmot motorosan beidegzi. – Der auf der Außenfläche des Zungenbein-Zungen-Muskels verlaufende Nerv innerviert mit Ausnahme des Gaumen-Zungen-Muskels sämtliche äußeren und inneren Zungenmuskeln motorisch.

38. Rövid szakaszon első nyaki gerincvelői rostok csatlakoznak hozzá, amelyek később a pajzsnyelvcsonti és az állcsúcsnyelvcsonti izomhoz, valamint a nyaki hurok felső gyökeréhez haladnak. – Auf kurzer Strecke schließen sich ihm Fasern des ersten Halssegments an, die später zum Schildknorpel-Zungenbein-Muskel, zum Kinn-Zungenbein-Muskel und zur oberen Wurzel der Halsschlinge ziehen.

39. A nyelv alatti ideg által vezérelt finom és erőteljes nyelvmozgások nélkülözhetetlenek a rágás, a falatképzés, a nyelés és az érthető beszéd során. – Die vom Unterzungennerv gesteuerten feinen und kräftigen Zungenbewegungen sind für Kauen, Bissenbildung, Schlucken und verständliche Sprache unentbehrlich.

40. Egyoldali perifériás bénuláskor a kinyújtott nyelv a sérült oldal felé tér, később ugyanazon az oldalon izomsorvadás és rángásszerű izomrostmozgás is kialakulhat. – Bei einseitiger peripherer Lähmung weicht die herausgestreckte Zunge zur geschädigten Seite ab; später können dort Muskelatrophie und faszikuläre Zuckungen auftreten.