2.6 – Anatomie lang

2.6 – A testüregek és savós hártyáik – Die Körperhöhlen und ihre serösen Häute –

1. Korántsem tömör anyag az emberi test belseje, hiszen több, egymástól elhatárolt üreget rejt magában, amelyekben a legfontosabb belső szervek védetten helyezkednek el. – Das Körperinnere des Menschen ist keineswegs eine kompakte Masse, denn es birgt mehrere voneinander abgegrenzte Höhlen, in denen die wichtigsten inneren Organe geschützt untergebracht sind.

2. Hagyományosan két nagy csoportot különböztetünk meg: a test hátsó oldalán elhelyezkedő háti, valamint az elülső oldalon található hasi üregekét. – Herkömmlich unterscheidet man zwei große Gruppen: die an der Rückseite des Körpers gelegenen dorsalen und die an der Vorderseite befindlichen ventralen Höhlen.

3. Fent, a csontos koponya belsejében található a koponyaüreg (cavitas cranii), amely az agyvelőt zárja körül és szilárd védelmet nyújt számára. – Oben, im Inneren des knöchernen Schädels, befindet sich die Schädelhöhle (cavitas cranii), die das Gehirn umschließt und ihm festen Schutz bietet.

4. Ehhez közvetlenül csatlakozik a gerincoszlop belsejében húzódó gerinccsatorna (canalis vertebralis), amelyben a gerincvelő fut, s így a két háti üreg megszakítás nélkül folytatódik egymásban. – Unmittelbar daran schließt sich der im Inneren der Wirbelsäule verlaufende Wirbelkanal (canalis vertebralis) an, in dem das Rückenmark liegt, sodass die beiden dorsalen Höhlen ohne Unterbrechung ineinander übergehen.

5. Jóval terjedelmesebb ennél a hasi testüreg, amelyet egy vízszintes, kupola alakú izomlemez, a rekeszizom (diaphragma) oszt két egymás fölötti szakaszra. – Weitaus umfangreicher ist die ventrale Körperhöhle, die durch eine waagerechte, kuppelförmige Muskelplatte, das Zwerchfell (diaphragma), in zwei übereinanderliegende Abschnitte geteilt wird.

6. Fölötte helyezkedik el a mellüreg (cavitas thoracis), alatta pedig a has- és medenceüreg egységes tere, amely lefelé a medence csontos faláig terjed. – Oberhalb von ihm liegt die Brusthöhle (cavitas thoracis), unterhalb der zusammenhängende Raum der Bauch- und Beckenhöhle, der sich nach unten bis zur knöchernen Beckenwand erstreckt.

7. Ebben a felső üregben foglal helyet a szív, a két tüdő, valamint a mellkason áthaladó nagyerek és a nyelőcső. – In dieser oberen Höhle befinden sich das Herz, die beiden Lungen sowie die durch den Brustkorb ziehenden großen Gefäße und die Speiseröhre.

8. Belső felépítését tekintve három részre tagolódik a mellüreg: két oldalt egy-egy tüdőt körülvevő mellhártyaüregre, középen pedig az ezeket elválasztó gátorüregre (mediastinum). – Ihrem inneren Aufbau nach gliedert sich die Brusthöhle in drei Teile: seitlich in je eine die Lunge umgebende Pleurahöhle und in der Mitte in den sie trennenden Mittelfellraum (Mediastinum).

9. Középen, a két tüdő között húzódik a gátorüreg, amelyben a szív a szívburokkal, a nagyerek törzsei, a légcső, a nyelőcső és számos ideg foglal helyet. – In der Mitte, zwischen den beiden Lungen, verläuft der Mediastinalraum, in dem das Herz mit dem Herzbeutel, die Stämme der großen Gefäße, die Luftröhre, die Speiseröhre und zahlreiche Nerven liegen.

10. Lejjebb, a rekesz alatt a has- és medenceüreg minden éles határ nélkül folytatódik egymásban: felső, tágabb részét hasüregnek, alsó, szűkülő szakaszát medenceüregnek nevezzük. – Weiter unten, unterhalb des Zwerchfells, gehen Bauch- und Beckenhöhle ohne scharfe Grenze ineinander über: Ihr oberer, weiterer Teil wird Bauchhöhle, ihr unterer, sich verengender Abschnitt Beckenhöhle genannt.

11. Itt kap helyet a gyomor, a belek túlnyomó része, a máj, a lép, a hasnyálmirigy és a vesék, amelyek a táplálék feldolgozásában és az anyagcserében vesznek részt. – Hier finden der Magen, der überwiegende Teil des Darms, die Leber, die Milz, die Bauchspeicheldrüse und die Nieren Platz, die an der Verarbeitung der Nahrung und am Stoffwechsel beteiligt sind.

12. Ezek alatt, a csontos medence védelmében fekszik a húgyhólyag, a végbél alsó szakasza és a belső nemi szervek. – Darunter, im Schutz des knöchernen Beckens, liegen die Harnblase, der untere Abschnitt des Mastdarms und die inneren Geschlechtsorgane.

13. Vékony, kettős lemezű, sima felszínű hártyák borítják e testüregek falát és a bennük fekvő szerveket; ezeket savós hártyáknak nevezzük. – Dünne, zweiblättrige, glattflächige Häute überziehen die Wand dieser Körperhöhlen und die in ihnen liegenden Organe; man bezeichnet sie als seröse Häute.

14. Két lemezből épül fel mindegyik: a testüreg falát bélelő fali lemezből (lamina parietalis) és a szervek felszínét borító zsigeri lemezből (lamina visceralis). – Aus zwei Blättern ist jede aufgebaut: aus dem die Höhlenwand auskleidenden parietalen Blatt (lamina parietalis) und dem die Organoberfläche überziehenden viszeralen Blatt (lamina visceralis).

15. Minthogy a két lemez a szerv beszájadzásánál megszakítás nélkül folytatódik egymásba, a savós hártya voltaképpen egyetlen, önmagába visszatérő, zárt zsákot alkot. – Da das eine Blatt am Ansatz des Organs ohne Unterbrechung in das andere übergeht, bildet die seröse Haut im Grunde einen einzigen, in sich zurückkehrenden, geschlossenen Sack.

16. Közöttük keskeny rés marad, az úgynevezett savós üreg, amelyet vékony folyadékréteg, a savós folyadék tölt ki. – Zwischen ihnen bleibt ein schmaler Spalt, der sogenannte seröse Raum, der von einer dünnen Flüssigkeitsschicht, der serösen Flüssigkeit, ausgefüllt wird.

17. Fontos megérteni, hogy a szervek nem magában az üregben, hanem azon kívül fekszenek: a zsigeri lemez kívülről borítja őket, miközben az üreg maga zárt és üres marad. – Wesentlich ist zu verstehen, dass die Organe nicht in der Höhle selbst, sondern außerhalb von ihr liegen: Das viszerale Blatt überzieht sie von außen, während die Höhle selbst geschlossen und leer bleibt.

18. Szemléletesen úgy képzelhetjük el ezt a viszonyt, mintha ökölbe szorított kezünket egy félig felfújt léggömbbe nyomnánk, amelynek fala kettős lemezként simul a kéz köré. – Anschaulich lässt sich dieses Verhältnis so vorstellen, als drückte man die zur Faust geballte Hand in einen halb aufgeblasenen Luftballon, dessen Wand sich als doppeltes Blatt um die Hand legt.

19. Szövettani szempontból egyetlen sejtsorból álló laphám, a mezotél (mesothelium) alkotja a hártya felszínét, amely alatt vékony kötőszöveti réteg húzódik. – In histologischer Hinsicht bildet ein einschichtiges Plattenepithel, das Mesothel (mesothelium), die Oberfläche der Membran, unter dem eine dünne Bindegewebsschicht liegt.

20. Magát a savós folyadékot is a mezotél választja el, s bár mennyisége csekély, egyenletesen vonja be mindkét lemez felszínét. – Die seröse Flüssigkeit selbst wird ebenfalls vom Mesothel abgesondert, und obwohl ihre Menge gering ist, überzieht sie gleichmäßig die Oberfläche beider Blätter.

21. Legfontosabb feladata e folyadéknak a csúszófelszínek nedvesen tartása és a súrlódás csökkentése, ami lehetővé teszi a szervek zavartalan elmozdulását. – Die wichtigste Aufgabe dieser Flüssigkeit besteht darin, die Gleitflächen feucht zu halten und die Reibung zu vermindern, was die ungestörte Verschiebung der Organe ermöglicht.

22. Három fő hártyát különböztetünk meg a három nagy testüreg szerint: a mellhártyát, a szívburkot és a hashártyát. – Drei seröse Haupthäute unterscheidet man nach den drei großen Körperhöhlen: das Brustfell, den Herzbeutel und das Bauchfell.

23. Elsőként a mellhártya (pleura) veszi körül a két tüdőt, kialakítva a mellüreg oldalsó szakaszaiban a mellhártyaüreget. – Zunächst umgibt das Brustfell (Pleura) die beiden Lungen und bildet in den seitlichen Abschnitten der Brusthöhle die Pleurahöhle aus.

24. Fali lemeze a mellkasfal belső felszínét, a rekesz felső oldalát és a gátorüreg határát béleli. – Sein parietales Blatt kleidet die Innenfläche der Brustwand, die Oberseite des Zwerchfells und die Grenze des Mediastinums aus.

25. Ezzel szemben a tüdő felszínét közvetlenül a zsigeri mellhártya borítja, amely a hasadékokba is behatol, és szorosan a tüdőszövethez tapad. – Demgegenüber überzieht das viszerale Brustfell unmittelbar die Lungenoberfläche, das auch in die Lungenspalten eindringt und dem Lungengewebe fest anhaftet.

26. Hajszálvékony a két lemez közötti mellhártyaüreg, amelyben a légköri nyomásnál alacsonyabb, úgynevezett negatív nyomás uralkodik. – Haarfein ist die Pleurahöhle zwischen den beiden Blättern, in der ein unter dem Atmosphärendruck liegender, sogenannter negativer Druck herrscht.

27. Éppen ez a kismértékű szívóhatás tartja a tüdőt kitágult állapotban, és teszi lehetővé, hogy légzés közben követni tudja a mellkas mozgását. – Gerade dieser geringe Sog hält die Lunge im ausgedehnten Zustand und ermöglicht es ihr, während der Atmung den Bewegungen des Brustkorbs zu folgen.

28. Kettős falú tömlőként zárja körül a szívet a szívburok (pericardium), amely a szervet a gátorüregben rögzíti és a szomszédos képletektől elhatárolja. – Als doppelwandiger Sack umschließt der Herzbeutel (Pericardium) das Herz, befestigt das Organ im Mediastinum und grenzt es von den benachbarten Strukturen ab.

29. Külső, erős kötőszövetes rétegét rostos szívburoknak, belső, savós lemezekből álló részét pedig savós szívburoknak nevezzük. – Seine äußere, kräftige bindegewebige Schicht wird als fibröses Perikard, sein innerer, aus serösen Blättern bestehender Teil als seröses Perikard bezeichnet.

30. Utóbbinak a fali lemeze a rostos réteg belső felszínét béleli, zsigeri lemeze pedig a szív falára simulva a felszíni epicardiumot alkotja. – Dessen parietales Blatt kleidet die Innenfläche der fibrösen Schicht aus, während sich sein viszerales Blatt der Herzwand anlegt und das oberflächliche Epikard bildet.

31. Súrlódás nélkül mozoghat a szüntelenül dolgozó szív minden összehúzódás során, mivel a szívburoküregben elegendő savós folyadék áll rendelkezésre. – Reibungslos kann sich das unablässig arbeitende Herz bei jeder Kontraktion bewegen, weil in der Perikardhöhle ausreichend seröse Flüssigkeit vorhanden ist.

32. Legnagyobb kiterjedésű savós hártyája a testnek a hashártya (peritoneum), amely a hasüreg falát és a benne fekvő szervek nagy részét vonja be. – Die flächenmäßig größte seröse Haut des Körpers ist das Bauchfell (Peritoneum), das die Wand der Bauchhöhle und einen Großteil der in ihr liegenden Organe überzieht.

33. Ennek fali lemeze a hasfalat, a rekesz alsó felszínét és a medence belső falát béleli. – Dessen parietales Blatt kleidet die Bauchwand, die Unterseite des Zwerchfells und die Innenwand des Beckens aus.

34. Zsigeri lemeze ezzel szemben a hasi szervek felszínét borítja, s helyenként kettőzött lemez, úgynevezett bélfodor formájában tér vissza a hasfalhoz. – Sein viszerales Blatt hingegen überzieht die Oberfläche der Bauchorgane und kehrt stellenweise in Form eines doppelten Blattes, des sogenannten Gekröses, zur Bauchwand zurück.

35. Nemcsak rögzítik a szerveket a bélfodrok (mesenteria), hanem az ereket, a nyirokereket és az idegeket is a bélkacsokhoz vezetik. – Die Gekröse (mesenteria) befestigen die Organe nicht nur, sondern führen auch die Blutgefäße, die Lymphgefäße und die Nerven zu den Darmschlingen.

36. Elhelyezkedésük szerint két csoportba soroljuk a szerveket: a hashártya által minden oldalról körülvett hasüregen belüli, valamint a hashártya mögött fekvő hashártya mögötti szervekre. – Ihrer Lage nach werden die Organe in zwei Gruppen eingeteilt: in die vom Bauchfell allseitig umgebenen intraperitonealen und die hinter dem Bauchfell liegenden retroperitonealen Organe.

37. Bélfodrukon függve viszonylag szabadon mozdulhatnak el a hasüregen belüli szervek, mint a gyomor és a vékonybél nagy része. – An ihrem Gekröse hängend können sich die intraperitonealen Organe, wie der Magen und der größte Teil des Dünndarms, verhältnismäßig frei verschieben.

38. Mozdulatlanul, a hasfalhoz rögzítve helyezkednek el ezzel szemben a hashártya mögötti szervek, például a vesék és a hasnyálmirigy nagy része. – Unbeweglich, an die Bauchwand geheftet, liegen demgegenüber die retroperitonealen Organe, etwa die Nieren und der größte Teil der Bauchspeicheldrüse.

39. Míg a férfi hashártyaürege teljesen zárt, addig a nőé a petevezetékek hasüregi nyílásán keresztül közvetve összeköttetésben áll a külvilággal. – Während die Peritonealhöhle des Mannes vollständig geschlossen ist, steht die der Frau über die bauchseitige Öffnung der Eileiter mittelbar mit der Außenwelt in Verbindung.

40. Közös élettani szerepük, hogy sima, nedves csúszófelszínt teremtve lehetővé tegyék a szervek egymáshoz és a testfalhoz viszonyított akadálytalan elmozdulását. – Ihre gemeinsame physiologische Aufgabe besteht darin, durch die Schaffung glatter, feuchter Gleitflächen die ungehinderte Verschiebung der Organe gegeneinander und gegen die Körperwand zu ermöglichen.

41. Enélkül a légzőmozgások, a szívverés és a bélmozgások során a szomszédos felszínek egymáshoz dörzsölődnének, ami fájdalmat és szövetkárosodást okozna. – Ohne sie würden sich bei den Atembewegungen, dem Herzschlag und den Darmbewegungen die benachbarten Flächen aneinander reiben, was Schmerzen und Gewebeschäden verursachen würde.

42. Vékonysága folytán a folyadékréteg összetartó erőt is kifejt, így a két lemez egymáson elcsúszhat, mégsem válik el egymástól, hasonlóan a vízhártyával összetapasztott két üveglaphoz. – Aufgrund ihrer Dünnheit übt die Flüssigkeitsschicht auch eine zusammenhaltende Kraft aus, sodass die beiden Blätter aufeinander gleiten, sich aber dennoch nicht voneinander lösen, ähnlich wie zwei durch einen Wasserfilm aneinanderhaftende Glasplatten.

43. Klinikai jelentőségüket elsősorban gyulladásaik, valamint az üregeikben felhalmozódó kóros folyadék adja, amelyek jellegzetes tünetekkel járnak. – Ihre klinische Bedeutung ergibt sich vor allem aus ihren Entzündungen sowie der in ihren Höhlen sich ansammelnden krankhaften Flüssigkeit, die mit charakteristischen Beschwerden einhergehen.

44. Mellhártyagyulladásnak (pleuritis) nevezzük a mellhártya gyulladását, amelyet légzéskor jelentkező szúró mellkasi fájdalom és jellegzetes dörzszörej kísér. – Als Rippenfellentzündung (Pleuritis) bezeichnet man die Entzündung des Brustfells, die von einem beim Atmen auftretenden stechenden Brustschmerz und einem charakteristischen Reibegeräusch begleitet wird.

45. Hasonló mechanizmussal jár a szívburok gyulladása, a szívburokgyulladás (pericarditis) is, amely a szívverés ütemében hallható dörzszörejt kelthet. – Nach einem ähnlichen Mechanismus verläuft die Entzündung des Herzbeutels, die Herzbeutelentzündung (Perikarditis), die ein im Takt des Herzschlags hörbares Reibegeräusch hervorrufen kann.

46. Az egész hasüregre kiterjedhet a hashártya gyulladása, a hashártyagyulladás (peritonitis), amely életveszélyes, azonnali ellátást igénylő állapotnak számít. – Auf die gesamte Bauchhöhle kann sich die Entzündung des Bauchfells, die Bauchfellentzündung (Peritonitis), ausdehnen, die als lebensbedrohlicher, sofortiger Behandlung bedürftiger Zustand gilt.

47. Gyulladás vagy keringési zavar esetén a szokásosnál jóval több folyadék gyűlhet össze a savós üregekben, amelyet izzadmánynak vagy folyadékgyülemnek nevezünk. – Bei Entzündungen oder Kreislaufstörungen kann sich in den serösen Höhlen weit mehr Flüssigkeit als gewöhnlich ansammeln, die als Erguss oder Flüssigkeitsansammlung bezeichnet wird.

48. Ilyenkor a mellhártyaüregben felgyülemlő folyadék összenyomja a tüdőt és nehézlégzést okoz, míg a szívburoküregben gyorsan felszaporodó folyadék a szív telődését akadályozhatja. – In solchen Fällen drückt die in der Pleurahöhle sich ansammelnde Flüssigkeit die Lunge zusammen und verursacht Atemnot, während eine sich in der Perikardhöhle rasch anhäufende Flüssigkeit die Füllung des Herzens behindern kann.

49. Hasvízkórnak (ascites) nevezzük a hasüregben felhalmozódó kóros folyadékot, amely gyakran a máj vagy a szív súlyos betegségét kíséri. – Als Bauchwassersucht (Aszites) bezeichnet man die in der Bauchhöhle sich ansammelnde krankhafte Flüssigkeit, die häufig eine schwere Erkrankung der Leber oder des Herzens begleitet.

50. Lezajlott gyulladások nyomán a savós lemezek helyenként összetapadhatnak, és összenövések (adhéziók) alakulhatnak ki, amelyek korlátozzák az érintett szervek mozgását. – Im Gefolge abgelaufener Entzündungen können die serösen Blätter stellenweise verkleben, und es können Verwachsungen (Adhäsionen) entstehen, die die Beweglichkeit der betroffenen Organe einschränken.

51. Mivel a savós üregek zárt terek, a bennük felgyülemlő folyadék tűvel biztonságosan lecsapolható, ami egyszerre szolgálja a kórisme megállapítását és a beteg tehermentesítését. – Da die serösen Höhlen geschlossene Räume sind, lässt sich die in ihnen angesammelte Flüssigkeit mit einer Nadel gefahrlos ableiten, was zugleich der Diagnosestellung und der Entlastung des Kranken dient.

52. Természetes határfelületként egyúttal gátat is szabhatnak egy időre a gyulladás vagy a daganatos folyamat továbbterjedésének. – Als natürliche Grenzflächen können sie zugleich der weiteren Ausbreitung einer Entzündung oder eines Tumorprozesses eine Zeit lang Einhalt gebieten.

53. Ugyanezek a felszínek azonban a daganatsejtek szétszóródásának útját is jelenthetik, minthogy a savós folyadék áramlása az egész üregben eloszlathatja azokat. – Dieselben Flächen können jedoch auch den Weg der Streuung von Tumorzellen darstellen, da die Strömung der serösen Flüssigkeit sie in der gesamten Höhle verteilen kann.

54. Képalkotó eljárásokkal, mindenekelőtt ultrahanggal és rétegfelvételes vizsgálatokkal a kóros folyadékgyülem és a hártyák megvastagodása már korai szakaszban kimutatható. – Mit bildgebenden Verfahren, allen voran Ultraschall und Schnittbilduntersuchungen, lassen sich krankhafte Flüssigkeitsansammlungen und die Verdickung der Häute bereits in einem frühen Stadium nachweisen.

55. Végezetül elmondható, hogy a testüregek felosztásának és a savós hártyák felépítésének ismerete nemcsak az anatómiai tájékozódásnak, hanem a klinikai leletek helyes értelmezésének is nélkülözhetetlen alapja. – Abschließend lässt sich sagen, dass die Kenntnis der Gliederung der Körperhöhlen und des Aufbaus der serösen Häute nicht nur für die anatomische Orientierung, sondern auch für die zutreffende Deutung klinischer Befunde eine unentbehrliche Grundlage darstellt.