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5.16.1 – Anatomie lang


5.16.1 – A csípőhajlítók és a farizmok – Hüftbeuger und Gesäßmuskeln


1. A csípő körüli izmok a medence belső és külső felszínéről indulva veszik körül az ízületet, és a combcsont különböző részein tapadnak. – Die Muskeln um die Hüfte umgeben das Gelenk, indem sie von den inneren und äußeren Flächen des Beckens ausgehen und an verschiedenen Abschnitten des Oberschenkelknochens ansetzen.

2. Elhelyezkedésük és működésük alapján elkülöníthetők a csípőhajlítók, a farizmok, valamint a mélyen fekvő, főként kifelé forgató izmok. – Nach ihrer Lage und Funktion lassen sich Hüftbeuger, Gesäßmuskeln sowie tief liegende, überwiegend nach außen rotierende Muskeln unterscheiden.

3. A csípőízület legerősebb hajlítója a csípőhorpaszizom (musculus iliopsoas), amely a nagy horpaszizom és a csípőizom egyesüléséből jön létre. – Der stärkste Beuger des Hüftgelenks ist der Hüftlendenmuskel (Musculus iliopsoas), der durch die Vereinigung des großen Lendenmuskels und des Darmbeinmuskels entsteht.

4. Mély helyzete ellenére a musculus iliopsoas fontos topográfiai képlet, mert a hátsó hasfal és a medence felől a comb elülső részéhez húzódik. – Trotz seiner tiefen Lage ist der Musculus iliopsoas eine wichtige topografische Struktur, da er von der hinteren Bauchwand und vom Becken zum vorderen Oberschenkel zieht.

5. A nagy horpaszizom (musculus psoas major) a tizenkettedik háti csigolya, az ágyékcsigolyák testei és harántnyúlványai közelében ered. – Der große Lendenmuskel (Musculus psoas major) entspringt im Bereich des zwölften Brustwirbels sowie der Körper und Querfortsätze der Lendenwirbel.

6. Lefelé haladva az izom a kismedence peremén átlépve egyesül a csípőárokból eredő csípőizommal (musculus iliacus). – Abwärts verlaufend vereinigt sich der Muskel nach dem Übertritt über den Beckenrand mit dem aus der Darmbeingrube entspringenden Darmbeinmuskel (Musculus iliacus).

7. Közös inuk az izomrés alatt jut a combra, majd a combcsont kistomporán (trochanter minor) tapad. – Ihre gemeinsame Sehne gelangt unter dem Muskelbogen zum Oberschenkel und setzt anschließend am kleinen Rollhügel (Trochanter minor) des Oberschenkelknochens an.

8. Rögzített törzs mellett a musculus iliopsoas a combot hajlítja és kissé kifelé forgatja, ami járáskor a lendítő végtag előrevitelét segíti. – Bei fixiertem Rumpf beugt der Musculus iliopsoas den Oberschenkel und rotiert ihn leicht nach außen, wodurch er beim Gehen das Vorschwingen der Extremität unterstützt.

9. Ha viszont a comb rögzített, kétoldali összehúzódása előrehajlítja a törzset, egyoldali működése pedig az ágyéki gerinc oldalra hajlításában vesz részt. – Ist dagegen der Oberschenkel fixiert, beugt seine beidseitige Kontraktion den Rumpf nach vorn, während die einseitige Aktivität an der Seitneigung der Lendenwirbelsäule beteiligt ist.

10. A nagy horpaszizom tónusa a medence helyzetét és az ágyéki homorulatot is befolyásolja, ezért rövidülése fokozhatja az ágyéki lordózist. – Der Tonus des großen Lendenmuskels beeinflusst auch die Beckenstellung und die Lendenkrümmung, weshalb seine Verkürzung die Lendenlordose verstärken kann.

11. Beidegzését közvetlenül az ágyéki fonat ágai, illetve részben a combideg (nervus femoralis) biztosítják. – Seine Innervation erfolgt durch direkte Äste des Lendengeflechts beziehungsweise teilweise durch den Oberschenkelnerv (Nervus femoralis).

12. A kis horpaszizom (musculus psoas minor) nem minden emberben fejlődik ki, és jóval gyengébb, mint a mellette fekvő nagy horpaszizom. – Der kleine Lendenmuskel (Musculus psoas minor) ist nicht bei jedem Menschen ausgebildet und wesentlich schwächer als der neben ihm gelegene große Lendenmuskel.

13. Amennyiben jelen van, az alsó háti és a felső ágyékcsigolyák közeléből a csípő-szeméremi kiemelkedéshez húzódik, miközben gyengén hajlítja az ágyéki gerincet. – Sofern er vorhanden ist, zieht er aus dem Bereich der unteren Brust- und oberen Lendenwirbel zur Darmbein-Schambein-Erhebung und beugt dabei schwach die Lendenwirbelsäule.

14. A farizmok felszínes csoportját a nagy, a középső és a kis farizom alkotja, amelyek a medence külső felszínétől a combcsont felé tartanak. – Die oberflächliche Gruppe der Gesäßmuskeln bilden der große, der mittlere und der kleine Gesäßmuskel, die von der Außenfläche des Beckens zum Oberschenkelknochen ziehen.

15. Közülük a nagy farizom (musculus gluteus maximus) a legfelszínesebb és legterjedelmesebb, ezért alapvetően meghatározza a fartájék alakját. – Von ihnen liegt der große Gesäßmuskel (Musculus gluteus maximus) am oberflächlichsten und besitzt die größte Ausdehnung, weshalb er die Form der Gesäßregion wesentlich bestimmt.

16. Szélesen ered a csípőcsont hátsó részéről, a keresztcsontról, a farkcsontról, a keresztgumói szalagról és a hát-ágyéki pólyáról. – Er entspringt breit vom hinteren Abschnitt des Darmbeins, vom Kreuzbein, vom Steißbein, vom Kreuzbein-Sitzbein-Band und von der Rücken-Lenden-Faszie.

17. Rostjai ferdén lefelé és oldalra haladnak, majd részben a combcsont farizomérdességén, nagyobb részben pedig a csípő-sípcsonti kötegen tapadnak. – Seine Fasern verlaufen schräg nach unten und lateral und setzen teilweise an der Gesäßmuskelrauigkeit des Oberschenkelknochens, überwiegend jedoch am Darmbein-Schienbein-Strang an.

18. A csípő-sípcsonti köteg (tractus iliotibialis) a combpólya megerősödött oldalsó része, amely a sípcsont külső bütykéig folytatódik. – Der Darmbein-Schienbein-Strang (Tractus iliotibialis) ist der verstärkte seitliche Anteil der Oberschenkelfaszie, der bis zum äußeren Schienbeinknorren weiterzieht.

19. A musculus gluteus maximus erőteljesen feszíti és kifelé forgatja a csípőízületet, különösen akkor, amikor a behajlított combot kell kiegyenesíteni. – Der Musculus gluteus maximus streckt und rotiert das Hüftgelenk kräftig nach außen, besonders wenn ein zuvor gebeugter Oberschenkel aufgerichtet werden muss.

20. Sík talajon, egyenletes járáskor viszonylag kevéssé működik, lépcsőzéskor, futáskor vagy ülésből felálláskor azonban jelentős erőt fejt ki. – Beim gleichmäßigen Gehen auf ebener Fläche ist er verhältnismäßig wenig aktiv, beim Treppensteigen, Laufen oder Aufstehen aus dem Sitzen entwickelt er jedoch erhebliche Kraft.

21. A felső rostok a comb távolítását, az alsó rostok annak közelítését segíthetik, miközben az egész izom a medencét is stabilizálja. – Die oberen Fasern können die Abduktion, die unteren die Adduktion des Oberschenkels unterstützen, während der gesamte Muskel zugleich das Becken stabilisiert.

22. Alsó farideg általi beidegzése elkülöníti a két kisebb farizomtól, amelyeket a felső farideg lát el motoros rostokkal. – Seine Innervation durch den unteren Gesäßnerv unterscheidet ihn von den beiden kleineren Gesäßmuskeln, die motorische Fasern vom oberen Gesäßnerv erhalten.

23. A nagy farizom alatt több nyálkatömlő csökkenti a súrlódást az izom, a nagytompor és az ülőgumó között. – Unter dem großen Gesäßmuskel vermindern mehrere Schleimbeutel die Reibung zwischen dem Muskel, dem großen Rollhügel und dem Sitzbeinhöcker.

24. Mélyebben helyezkedik el a középső farizom (musculus gluteus medius), amely a csípőlapát külső felszínéről a nagytomporhoz húzódik. – Tiefer liegt der mittlere Gesäßmuskel (Musculus gluteus medius), der von der Außenfläche der Darmbeinschaufel zum großen Rollhügel zieht.

25. Legfontosabb működése a comb távolítása, elülső rostjai emellett befelé, hátsó rostjai pedig kifelé forgatják a csípőízületet. – Seine wichtigste Funktion ist die Abduktion des Oberschenkels; seine vorderen Fasern rotieren das Hüftgelenk zusätzlich nach innen, die hinteren dagegen nach außen.

26. Egy lábon álláskor a musculus gluteus medius a támaszkodó oldal medencéjét rögzíti, megakadályozva az ellenkező medencefél lesüllyedését. – Beim Einbeinstand fixiert der Musculus gluteus medius das Becken auf der Standbeinseite und verhindert dadurch das Absinken der gegenüberliegenden Beckenhälfte.

27. Járás közben ez a stabilizáló működés minden lépésnél szükséges, mert nélküle a medence a lendítő láb oldalán lefelé billenne. – Während des Gehens ist diese stabilisierende Funktion bei jedem Schritt erforderlich, da das Becken sonst auf der Seite des Spielbeins nach unten kippen würde.

28. A felső farideg sérülése ezért jellegzetes medencebillenést és kacsázó járást okozhat, amelyet Trendelenburg-jelként, illetve Trendelenburg-járásként írnak le. – Eine Schädigung des oberen Gesäßnervs kann deshalb eine charakteristische Beckenkippung und einen watschelnden Gang verursachen, die als Trendelenburg-Zeichen beziehungsweise Trendelenburg-Gang beschrieben werden.

29. A középső farizom alatt fekvő kis farizom (musculus gluteus minimus) ugyancsak a csípőlapátról ered, és a nagytompor elülső részén tapad. – Der unter dem mittleren Gesäßmuskel gelegene kleine Gesäßmuskel (Musculus gluteus minimus) entspringt ebenfalls an der Darmbeinschaufel und setzt am vorderen Abschnitt des großen Rollhügels an.

30. Működésében elsősorban a comb távolítása és befelé forgatása érvényesül, miközben a medence oldalirányú biztosítását is támogatja. – Funktionell stehen vor allem die Abduktion und Innenrotation des Oberschenkels im Vordergrund, während er zugleich die seitliche Sicherung des Beckens unterstützt.

31. A combpólyafeszítő izom (musculus tensor fasciae latae) az elülső felső csípőtövis közeléből ered, majd rövid izomhasa a tractus iliotibialisba sugárzik. – Der Schenkelbindenspanner (Musculus tensor fasciae latae) entspringt nahe dem vorderen oberen Darmbeinstachel, worauf sein kurzer Muskelbauch in den Tractus iliotibialis einstrahlt.

32. A csípőízületben hajlít, távolít és befelé forgat, megfeszített csípő-sípcsonti kötege pedig hozzájárul a térd oldalsó stabilitásához. – Im Hüftgelenk beugt, abduziert und innenrotiert er; sein gespannter Darmbein-Schienbein-Strang trägt außerdem zur seitlichen Stabilität des Knies bei.

33. Mélyen a farizmok alatt rövid kifelé forgató izmok helyezkednek el, amelyek több irányból futnak a medencétől a nagytompor környezetéhez. – Tief unter den Gesäßmuskeln liegen kurze Außenrotatoren, die aus verschiedenen Richtungen vom Becken zur Umgebung des großen Rollhügels verlaufen.

34. A körteképű izom (musculus piriformis) a keresztcsont medencei felszínéről indul, a nagy ülőnyíláson halad át, majd a nagytomporon tapad. – Der birnenförmige Muskel (Musculus piriformis) entspringt an der Beckenfläche des Kreuzbeins, zieht durch das große Sitzbeinloch und setzt am großen Rollhügel an.

35. Nyújtott csípő mellett kifelé forgatja, hajlított helyzetben pedig távolítja a combot, miközben a combfejet az ízületi árokban tartja. – Bei gestrecktem Hüftgelenk rotiert er den Oberschenkel nach außen, in gebeugter Stellung abduziert er ihn und hält dabei den Oberschenkelkopf in der Gelenkpfanne.

36. A belső elfedőizom, valamint a felső és alsó ikerizom közös működési egységként közel azonos tapadási területhez húzódik. – Der innere Hüftlochmuskel sowie der obere und untere Zwillingsmuskel ziehen als funktionelle Einheit zu einem nahezu gemeinsamen Ansatzgebiet.

37. Az ülőideg rendszerint a körteképű izom alatt lép ki a medencéből, ezért e terület anatómiai viszonyai klinikailag is jelentősek. – Der Ischiasnerv verlässt das Becken gewöhnlich unterhalb des birnenförmigen Muskels, weshalb die anatomischen Verhältnisse dieser Region auch klinisch bedeutsam sind.

38. A négyszögű combizom (musculus quadratus femoris) az ülőgumótól a tomportarajhoz futva erőteljes kifelé forgatóként és gyenge közelítőként működik. – Der quadratische Schenkelmuskel (Musculus quadratus femoris) zieht vom Sitzbeinhöcker zur Rollhügelleiste und wirkt als kräftiger Außenrotator sowie als schwacher Adduktor.

39. Külső oldalról a külső elfedőizom (musculus obturator externus) egészíti ki ezt a csoportot, ina a combnyak mögött a tomporárokhoz halad. – Von außen ergänzt der äußere Hüftlochmuskel (Musculus obturator externus) diese Gruppe; seine Sehne zieht hinter dem Schenkelhals zur Rollhügelgrube.

40. A csípőhajlítók, farizmok és mély rotátorok összehangolt működése egyszerre teszi lehetővé a végtag szabad mozgását és a medence biztonságos megtartását. – Das koordinierte Zusammenwirken von Hüftbeugern, Gesäßmuskeln und tiefen Rotatoren ermöglicht zugleich die freie Bewegung der Extremität und die sichere Stabilisierung des Beckens.

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1. A csípő körüli izmok a medence belső és külső felszínéről indulva veszik körül az ízületet, és a combcsont különböző részein tapadnak.

2. Elhelyezkedésük és működésük alapján elkülöníthetők a csípőhajlítók, a farizmok, valamint a mélyen fekvő, főként kifelé forgató izmok.

3. A csípőízület legerősebb hajlítója a csípőhorpaszizom (musculus iliopsoas), amely a nagy horpaszizom és a csípőizom egyesüléséből jön létre.

4. Mély helyzete ellenére a musculus iliopsoas fontos topográfiai képlet, mert a hátsó hasfal és a medence felől a comb elülső részéhez húzódik.

5. A nagy horpaszizom (musculus psoas major) a tizenkettedik háti csigolya, az ágyékcsigolyák testei és harántnyúlványai közelében ered.

6. Lefelé haladva az izom a kismedence peremén átlépve egyesül a csípőárokból eredő csípőizommal (musculus iliacus).

7. Közös inuk az izomrés alatt jut a combra, majd a combcsont kistomporán (trochanter minor) tapad.

8. Rögzített törzs mellett a musculus iliopsoas a combot hajlítja és kissé kifelé forgatja, ami járáskor a lendítő végtag előrevitelét segíti.

9. Ha viszont a comb rögzített, kétoldali összehúzódása előrehajlítja a törzset, egyoldali működése pedig az ágyéki gerinc oldalra hajlításában vesz részt.

10. A nagy horpaszizom tónusa a medence helyzetét és az ágyéki homorulatot is befolyásolja, ezért rövidülése fokozhatja az ágyéki lordózist.

11. Beidegzését közvetlenül az ágyéki fonat ágai, illetve részben a combideg (nervus femoralis) biztosítják.

12. A kis horpaszizom (musculus psoas minor) nem minden emberben fejlődik ki, és jóval gyengébb, mint a mellette fekvő nagy horpaszizom.

13. Amennyiben jelen van, az alsó háti és a felső ágyékcsigolyák közeléből a csípő-szeméremi kiemelkedéshez húzódik, miközben gyengén hajlítja az ágyéki gerincet.

14. A farizmok felszínes csoportját a nagy, a középső és a kis farizom alkotja, amelyek a medence külső felszínétől a combcsont felé tartanak.

15. Közülük a nagy farizom (musculus gluteus maximus) a legfelszínesebb és legterjedelmesebb, ezért alapvetően meghatározza a fartájék alakját.

16. Szélesen ered a csípőcsont hátsó részéről, a keresztcsontról, a farkcsontról, a keresztgumói szalagról és a hát-ágyéki pólyáról.

17. Rostjai ferdén lefelé és oldalra haladnak, majd részben a combcsont farizomérdességén, nagyobb részben pedig a csípő-sípcsonti kötegen tapadnak.

18. A csípő-sípcsonti köteg (tractus iliotibialis) a combpólya megerősödött oldalsó része, amely a sípcsont külső bütykéig folytatódik.

19. A musculus gluteus maximus erőteljesen feszíti és kifelé forgatja a csípőízületet, különösen akkor, amikor a behajlított combot kell kiegyenesíteni.

20. Sík talajon, egyenletes járáskor viszonylag kevéssé működik, lépcsőzéskor, futáskor vagy ülésből felálláskor azonban jelentős erőt fejt ki.

21. A felső rostok a comb távolítását, az alsó rostok annak közelítését segíthetik, miközben az egész izom a medencét is stabilizálja.

22. Alsó farideg általi beidegzése elkülöníti a két kisebb farizomtól, amelyeket a felső farideg lát el motoros rostokkal.

23. A nagy farizom alatt több nyálkatömlő csökkenti a súrlódást az izom, a nagytompor és az ülőgumó között.

24. Mélyebben helyezkedik el a középső farizom (musculus gluteus medius), amely a csípőlapát külső felszínéről a nagytomporhoz húzódik.

25. Legfontosabb működése a comb távolítása, elülső rostjai emellett befelé, hátsó rostjai pedig kifelé forgatják a csípőízületet.

26. Egy lábon álláskor a musculus gluteus medius a támaszkodó oldal medencéjét rögzíti, megakadályozva az ellenkező medencefél lesüllyedését.

27. Járás közben ez a stabilizáló működés minden lépésnél szükséges, mert nélküle a medence a lendítő láb oldalán lefelé billenne.

28. A felső farideg sérülése ezért jellegzetes medencebillenést és kacsázó járást okozhat, amelyet Trendelenburg-jelként, illetve Trendelenburg-járásként írnak le.

29. A középső farizom alatt fekvő kis farizom (musculus gluteus minimus) ugyancsak a csípőlapátról ered, és a nagytompor elülső részén tapad.

30. Működésében elsősorban a comb távolítása és befelé forgatása érvényesül, miközben a medence oldalirányú biztosítását is támogatja.

31. A combpólyafeszítő izom (musculus tensor fasciae latae) az elülső felső csípőtövis közeléből ered, majd rövid izomhasa a tractus iliotibialisba sugárzik.

32. A csípőízületben hajlít, távolít és befelé forgat, megfeszített csípő-sípcsonti kötege pedig hozzájárul a térd oldalsó stabilitásához.

33. Mélyen a farizmok alatt rövid kifelé forgató izmok helyezkednek el, amelyek több irányból futnak a medencétől a nagytompor környezetéhez.

34. A körteképű izom (musculus piriformis) a keresztcsont medencei felszínéről indul, a nagy ülőnyíláson halad át, majd a nagytomporon tapad.

35. Nyújtott csípő mellett kifelé forgatja, hajlított helyzetben pedig távolítja a combot, miközben a combfejet az ízületi árokban tartja.

36. A belső elfedőizom, valamint a felső és alsó ikerizom közös működési egységként közel azonos tapadási területhez húzódik.

37. Az ülőideg rendszerint a körteképű izom alatt lép ki a medencéből, ezért e terület anatómiai viszonyai klinikailag is jelentősek.

38. A négyszögű combizom (musculus quadratus femoris) az ülőgumótól a tomportarajhoz futva erőteljes kifelé forgatóként és gyenge közelítőként működik.

39. Külső oldalról a külső elfedőizom (musculus obturator externus) egészíti ki ezt a csoportot, ina a combnyak mögött a tomporárokhoz halad.

40. A csípőhajlítók, farizmok és mély rotátorok összehangolt működése egyszerre teszi lehetővé a végtag szabad mozgását és a medence biztonságos megtartását.

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1. Die Muskeln um die Hüfte umgeben das Gelenk, indem sie von den inneren und äußeren Flächen des Beckens ausgehen und an verschiedenen Abschnitten des Oberschenkelknochens ansetzen.

2. Nach ihrer Lage und Funktion lassen sich Hüftbeuger, Gesäßmuskeln sowie tief liegende, überwiegend nach außen rotierende Muskeln unterscheiden.

3. Der stärkste Beuger des Hüftgelenks ist der Hüftlendenmuskel (Musculus iliopsoas), der durch die Vereinigung des großen Lendenmuskels und des Darmbeinmuskels entsteht.

4. Trotz seiner tiefen Lage ist der Musculus iliopsoas eine wichtige topografische Struktur, da er von der hinteren Bauchwand und vom Becken zum vorderen Oberschenkel zieht.

5. Der große Lendenmuskel (Musculus psoas major) entspringt im Bereich des zwölften Brustwirbels sowie der Körper und Querfortsätze der Lendenwirbel.

6. Abwärts verlaufend vereinigt sich der Muskel nach dem Übertritt über den Beckenrand mit dem aus der Darmbeingrube entspringenden Darmbeinmuskel (Musculus iliacus).

7. Ihre gemeinsame Sehne gelangt unter dem Muskelbogen zum Oberschenkel und setzt anschließend am kleinen Rollhügel (Trochanter minor) des Oberschenkelknochens an.

8. Bei fixiertem Rumpf beugt der Musculus iliopsoas den Oberschenkel und rotiert ihn leicht nach außen, wodurch er beim Gehen das Vorschwingen der Extremität unterstützt.

9. Ist dagegen der Oberschenkel fixiert, beugt seine beidseitige Kontraktion den Rumpf nach vorn, während die einseitige Aktivität an der Seitneigung der Lendenwirbelsäule beteiligt ist.

10. Der Tonus des großen Lendenmuskels beeinflusst auch die Beckenstellung und die Lendenkrümmung, weshalb seine Verkürzung die Lendenlordose verstärken kann.

11. Seine Innervation erfolgt durch direkte Äste des Lendengeflechts beziehungsweise teilweise durch den Oberschenkelnerv (Nervus femoralis).

12. Der kleine Lendenmuskel (Musculus psoas minor) ist nicht bei jedem Menschen ausgebildet und wesentlich schwächer als der neben ihm gelegene große Lendenmuskel.

13. Sofern er vorhanden ist, zieht er aus dem Bereich der unteren Brust- und oberen Lendenwirbel zur Darmbein-Schambein-Erhebung und beugt dabei schwach die Lendenwirbelsäule.

14. Die oberflächliche Gruppe der Gesäßmuskeln bilden der große, der mittlere und der kleine Gesäßmuskel, die von der Außenfläche des Beckens zum Oberschenkelknochen ziehen.

15. Von ihnen liegt der große Gesäßmuskel (Musculus gluteus maximus) am oberflächlichsten und besitzt die größte Ausdehnung, weshalb er die Form der Gesäßregion wesentlich bestimmt.

16. Er entspringt breit vom hinteren Abschnitt des Darmbeins, vom Kreuzbein, vom Steißbein, vom Kreuzbein-Sitzbein-Band und von der Rücken-Lenden-Faszie.

17. Seine Fasern verlaufen schräg nach unten und lateral und setzen teilweise an der Gesäßmuskelrauigkeit des Oberschenkelknochens, überwiegend jedoch am Darmbein-Schienbein-Strang an.

18. Der Darmbein-Schienbein-Strang (Tractus iliotibialis) ist der verstärkte seitliche Anteil der Oberschenkelfaszie, der bis zum äußeren Schienbeinknorren weiterzieht.

19. Der Musculus gluteus maximus streckt und rotiert das Hüftgelenk kräftig nach außen, besonders wenn ein zuvor gebeugter Oberschenkel aufgerichtet werden muss.

20. Beim gleichmäßigen Gehen auf ebener Fläche ist er verhältnismäßig wenig aktiv, beim Treppensteigen, Laufen oder Aufstehen aus dem Sitzen entwickelt er jedoch erhebliche Kraft.

21. Die oberen Fasern können die Abduktion, die unteren die Adduktion des Oberschenkels unterstützen, während der gesamte Muskel zugleich das Becken stabilisiert.

22. Seine Innervation durch den unteren Gesäßnerv unterscheidet ihn von den beiden kleineren Gesäßmuskeln, die motorische Fasern vom oberen Gesäßnerv erhalten.

23. Unter dem großen Gesäßmuskel vermindern mehrere Schleimbeutel die Reibung zwischen dem Muskel, dem großen Rollhügel und dem Sitzbeinhöcker.

24. Tiefer liegt der mittlere Gesäßmuskel (Musculus gluteus medius), der von der Außenfläche der Darmbeinschaufel zum großen Rollhügel zieht.

25. Seine wichtigste Funktion ist die Abduktion des Oberschenkels; seine vorderen Fasern rotieren das Hüftgelenk zusätzlich nach innen, die hinteren dagegen nach außen.

26. Beim Einbeinstand fixiert der Musculus gluteus medius das Becken auf der Standbeinseite und verhindert dadurch das Absinken der gegenüberliegenden Beckenhälfte.

27. Während des Gehens ist diese stabilisierende Funktion bei jedem Schritt erforderlich, da das Becken sonst auf der Seite des Spielbeins nach unten kippen würde.

28. Eine Schädigung des oberen Gesäßnervs kann deshalb eine charakteristische Beckenkippung und einen watschelnden Gang verursachen, die als Trendelenburg-Zeichen beziehungsweise Trendelenburg-Gang beschrieben werden.

29. Der unter dem mittleren Gesäßmuskel gelegene kleine Gesäßmuskel (Musculus gluteus minimus) entspringt ebenfalls an der Darmbeinschaufel und setzt am vorderen Abschnitt des großen Rollhügels an.

30. Funktionell stehen vor allem die Abduktion und Innenrotation des Oberschenkels im Vordergrund, während er zugleich die seitliche Sicherung des Beckens unterstützt.

31. Der Schenkelbindenspanner (Musculus tensor fasciae latae) entspringt nahe dem vorderen oberen Darmbeinstachel, worauf sein kurzer Muskelbauch in den Tractus iliotibialis einstrahlt.

32. Im Hüftgelenk beugt, abduziert und innenrotiert er; sein gespannter Darmbein-Schienbein-Strang trägt außerdem zur seitlichen Stabilität des Knies bei.

33. Tief unter den Gesäßmuskeln liegen kurze Außenrotatoren, die aus verschiedenen Richtungen vom Becken zur Umgebung des großen Rollhügels verlaufen.

34. Der birnenförmige Muskel (Musculus piriformis) entspringt an der Beckenfläche des Kreuzbeins, zieht durch das große Sitzbeinloch und setzt am großen Rollhügel an.

35. Bei gestrecktem Hüftgelenk rotiert er den Oberschenkel nach außen, in gebeugter Stellung abduziert er ihn und hält dabei den Oberschenkelkopf in der Gelenkpfanne.

36. Der innere Hüftlochmuskel sowie der obere und untere Zwillingsmuskel ziehen als funktionelle Einheit zu einem nahezu gemeinsamen Ansatzgebiet.

37. Der Ischiasnerv verlässt das Becken gewöhnlich unterhalb des birnenförmigen Muskels, weshalb die anatomischen Verhältnisse dieser Region auch klinisch bedeutsam sind.

38. Der quadratische Schenkelmuskel (Musculus quadratus femoris) zieht vom Sitzbeinhöcker zur Rollhügelleiste und wirkt als kräftiger Außenrotator sowie als schwacher Adduktor.

39. Von außen ergänzt der äußere Hüftlochmuskel (Musculus obturator externus) diese Gruppe; seine Sehne zieht hinter dem Schenkelhals zur Rollhügelgrube.

40. Das koordinierte Zusammenwirken von Hüftbeugern, Gesäßmuskeln und tiefen Rotatoren ermöglicht zugleich die freie Bewegung der Extremität und die sichere Stabilisierung des Beckens.