12.10.5 – A méh helyzete és szalagos rögzítése – Lage und Bandapparat der Gebärmutter
1. A méh a kis medence közepén, a húgyhólyag és a végbél között foglal helyet. – Die Gebärmutter liegt in der Mitte des kleinen Beckens, zwischen der Harnblase und dem Mastdarm.
2. Elöl a húgyhólyaggal, hátul a végbéllel határos. – Nach vorne grenzt sie an die Harnblase, nach hinten an den Mastdarm.
3. A méh helyzetét két különböző hajlással írjuk le. – Die Lage der Gebärmutter beschreibt man mit zwei verschiedenen Beugungen.
4. Az első a méh egészének a hüvely tengelyéhez viszonyított előredőlése. – Die erste ist die Vorwärtsneigung der gesamten Gebärmutter gegenüber der Achse der Scheide.
5. Ezt az előrebillenést a szakszó előredőlésnek nevezi. – Diese Vorwärtskippung bezeichnet der Fachbegriff als Anteversion.
6. A második a méhtest és a méhnyak közötti, előre nyitott hajlás. – Die zweite ist die nach vorne offene Beugung zwischen Gebärmutterkörper und Gebärmutterhals.
7. Ezt a hajlást előrehajlásnak hívjuk. – Diese Beugung nennt man Anteflexion.
8. A leggyakoribb, élettani helyzet az előredőlt és egyben előrehajlott méh. – Die häufigste, physiologische Lage ist die vorwärtsgeneigte und zugleich vorwärtsgebeugte Gebärmutter.
9. Ebben a helyzetben a méhtest a húgyhólyag fölött, csaknem vízszintesen fekszik. – In dieser Lage liegt der Gebärmutterkörper über der Harnblase, nahezu waagerecht.
10. Az előredőlés védi a méhet attól, hogy a hasűri nyomás a hüvelybe préselje. – Die Anteversion schützt die Gebärmutter davor, dass der Bauchinnendruck sie in die Scheide presst.
11. A nők egy részében a méh ezzel ellentétesen, hátrafelé dől és hajlik. – Bei einem Teil der Frauen neigt und beugt sich die Gebärmutter umgekehrt nach hinten.
12. Ezt a hátradőlt és hátrahajlott helyzetet a normál változatosság körébe soroljuk. – Diese rückwärtsgeneigte und rückwärtsgebeugte Lage zählt man zum Bereich der normalen Variabilität.
13. A méh helyzete nem állandó, hanem a szomszédos szervek teltségével együtt változik. – Die Lage der Gebärmutter ist nicht unveränderlich, sondern wandelt sich mit dem Füllungszustand der Nachbarorgane.
14. Telt húgyhólyag a méhet hátrébb, telt végbél előrébb tolja. – Eine gefüllte Harnblase drängt die Gebärmutter nach hinten, ein gefüllter Mastdarm nach vorne.
15. A méhet helyzetében részben szalagok, részben a medencefenék izmai tartják. – In ihrer Lage halten die Gebärmutter teils Bänder, teils die Muskeln des Beckenbodens.
16. A szalagos rögzítés a passzív, az izmos rögzítés az aktív tartórendszer. – Die bänderige Befestigung ist der passive, die muskuläre Befestigung der aktive Halteapparat.
17. A legterjedelmesebb szalag a széles méhszalag. – Das ausgedehnteste Band ist das breite Mutterband (Ligamentum latum).
18. A széles méhszalag a hashártya kettőzete, amely a méh éleitől a medence oldalfaláig feszül. – Das breite Mutterband ist eine Doppelung des Bauchfells, die sich von den Rändern der Gebärmutter bis zur seitlichen Beckenwand spannt.
19. Felső szélében fut a méhkürt, redőiben pedig erek, idegek és kötőszövet halad. – In seinem Oberrand verläuft der Eileiter, in seinen Falten ziehen Gefäße, Nerven und Bindegewebe.
20. A széles méhszalag inkább függeszti, mintsem szilárdan rögzíti a méhet. – Das breite Mutterband hängt die Gebärmutter eher auf, als dass es sie fest verankert.
21. A méhszarvból ered a kerek méhszalag, amely előre és lefelé húzódik. – Vom Gebärmutterhorn entspringt das runde Mutterband (Ligamentum teres), das nach vorne und unten zieht.
22. A kerek méhszalag a lágyékcsatornán át a nagyajakba sugárzik. – Das runde Mutterband strahlt durch den Leistenkanal in die großen Schamlippen ein.
23. Ez a szalag felelős elsősorban az előredőlt helyzet fenntartásáért. – Dieses Band ist in erster Linie für die Aufrechterhaltung der vorwärtsgeneigten Lage verantwortlich.
24. A legfontosabb passzív tartószalag a méhnyak harántszalagja. – Das wichtigste passive Halteband ist das querverlaufende Halteband des Gebärmutterhalses (Ligamentum cardinale).
25. Ez a szalag a méhnyak két oldalától a medence oldalfaláig terjed. – Dieses Band reicht von beiden Seiten des Gebärmutterhalses bis zur seitlichen Beckenwand.
26. Erős kötőszöveti kötegében haladnak a méh fő erei. – In seinem kräftigen Bindegewebsstrang verlaufen die Hauptgefäße der Gebärmutter.
27. A harántszalag akadályozza meg, hogy a méh a hüvely irányába lesüllyedjen. – Das Querband verhindert, dass die Gebärmutter in Richtung der Scheide absinkt.
28. A méhnyak közelében fut a húgyvezeték, ezért a szalag műtétileg fontos tájékozódási pont. – In der Nähe des Gebärmutterhalses verläuft der Harnleiter, weshalb das Band ein chirurgisch wichtiger Orientierungspunkt ist.
29. A méhnyaktól hátrafelé a keresztcsont-méh szalag húzódik. – Vom Gebärmutterhals nach hinten zieht das Kreuzbein-Gebärmutter-Band (Ligamentum sacrouterinum).
30. Ez a szalag a végbelet két oldalról megkerülve a keresztcsonthoz rögzíti a méhnyakat. – Dieses Band verankert den Gebärmutterhals, indem es den Mastdarm beidseitig umgreift, am Kreuzbein.
31. A keresztcsont-méh szalag hátrafelé húzza a méhnyakat, és így az előrehajlást biztosítja. – Das Kreuzbein-Gebärmutter-Band zieht den Gebärmutterhals nach hinten und sichert so die Anteflexion.
32. Elöl a méhnyakat egy gyengébb szalag a szeméremcsonthoz kapcsolja. – Nach vorne verbindet ein schwächeres Band den Gebärmutterhals mit dem Schambein.
33. A szalagok a méhnyak körül összeszőve alkotják a méh melletti kötőszövetet. – Um den Gebärmutterhals herum bilden die Bänder verwoben das Bindegewebe neben der Gebärmutter (Parametrium).
34. A tartás szempontjából azonban az izmos medencefenék a legfontosabb. – Für den Halt ist jedoch der muskulöse Beckenboden am wichtigsten.
35. A medencefenék izmai lemezként zárják le alul a kis medencét. – Die Muskeln des Beckenbodens verschließen das kleine Becken unten wie eine Platte.
36. Ezen az izomlemezen halad át elöl a hüvely, hátul a végbél. – Durch diese Muskelplatte tritt vorne die Scheide, hinten der Mastdarm.
37. A medencefenék alulról megtámasztja a méhet és a többi medencei szervet. – Der Beckenboden stützt die Gebärmutter und die übrigen Beckenorgane von unten.
38. Ha a szalagok és a medencefenék meggyengülnek, a méh lejjebb süllyedhet. – Erschlaffen die Bänder und der Beckenboden, so kann die Gebärmutter tiefer sinken.
39. A méh lesüllyedése súlyos esetben a hüvely bemenetéig vagy azon túlra is terjedhet. – Das Absinken der Gebärmutter kann in schweren Fällen bis zum Scheideneingang oder darüber hinaus reichen.
40. A rögzítésnek ezért egyszerre kell szilárd tartást és a terhességhez szükséges rugalmasságot biztosítania. – Die Befestigung muss daher zugleich festen Halt und die für die Schwangerschaft nötige Beweglichkeit gewährleisten.
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1. A méh a kis medence közepén, a húgyhólyag és a végbél között foglal helyet.
2. Elöl a húgyhólyaggal, hátul a végbéllel határos.
3. A méh helyzetét két különböző hajlással írjuk le.
4. Az első a méh egészének a hüvely tengelyéhez viszonyított előredőlése.
5. Ezt az előrebillenést a szakszó előredőlésnek nevezi.
6. A második a méhtest és a méhnyak közötti, előre nyitott hajlás.
7. Ezt a hajlást előrehajlásnak hívjuk.
8. A leggyakoribb, élettani helyzet az előredőlt és egyben előrehajlott méh.
9. Ebben a helyzetben a méhtest a húgyhólyag fölött, csaknem vízszintesen fekszik.
10. Az előredőlés védi a méhet attól, hogy a hasűri nyomás a hüvelybe préselje.
11. A nők egy részében a méh ezzel ellentétesen, hátrafelé dől és hajlik.
12. Ezt a hátradőlt és hátrahajlott helyzetet a normál változatosság körébe soroljuk.
13. A méh helyzete nem állandó, hanem a szomszédos szervek teltségével együtt változik.
14. Telt húgyhólyag a méhet hátrébb, telt végbél előrébb tolja.
15. A méhet helyzetében részben szalagok, részben a medencefenék izmai tartják.
16. A szalagos rögzítés a passzív, az izmos rögzítés az aktív tartórendszer.
17. A legterjedelmesebb szalag a széles méhszalag.
18. A széles méhszalag a hashártya kettőzete, amely a méh éleitől a medence oldalfaláig feszül.
19. Felső szélében fut a méhkürt, redőiben pedig erek, idegek és kötőszövet halad.
20. A széles méhszalag inkább függeszti, mintsem szilárdan rögzíti a méhet.
21. A méhszarvból ered a kerek méhszalag, amely előre és lefelé húzódik.
22. A kerek méhszalag a lágyékcsatornán át a nagyajakba sugárzik.
23. Ez a szalag felelős elsősorban az előredőlt helyzet fenntartásáért.
24. A legfontosabb passzív tartószalag a méhnyak harántszalagja.
25. Ez a szalag a méhnyak két oldalától a medence oldalfaláig terjed.
26. Erős kötőszöveti kötegében haladnak a méh fő erei.
27. A harántszalag akadályozza meg, hogy a méh a hüvely irányába lesüllyedjen.
28. A méhnyak közelében fut a húgyvezeték, ezért a szalag műtétileg fontos tájékozódási pont.
29. A méhnyaktól hátrafelé a keresztcsont-méh szalag húzódik.
30. Ez a szalag a végbelet két oldalról megkerülve a keresztcsonthoz rögzíti a méhnyakat.
31. A keresztcsont-méh szalag hátrafelé húzza a méhnyakat, és így az előrehajlást biztosítja.
32. Elöl a méhnyakat egy gyengébb szalag a szeméremcsonthoz kapcsolja.
33. A szalagok a méhnyak körül összeszőve alkotják a méh melletti kötőszövetet.
34. A tartás szempontjából azonban az izmos medencefenék a legfontosabb.
35. A medencefenék izmai lemezként zárják le alul a kis medencét.
36. Ezen az izomlemezen halad át elöl a hüvely, hátul a végbél.
37. A medencefenék alulról megtámasztja a méhet és a többi medencei szervet.
38. Ha a szalagok és a medencefenék meggyengülnek, a méh lejjebb süllyedhet.
39. A méh lesüllyedése súlyos esetben a hüvely bemenetéig vagy azon túlra is terjedhet.
40. A rögzítésnek ezért egyszerre kell szilárd tartást és a terhességhez szükséges rugalmasságot biztosítania.
(aufklappen)német
1. Die Gebärmutter liegt in der Mitte des kleinen Beckens, zwischen der Harnblase und dem Mastdarm.
2. Nach vorne grenzt sie an die Harnblase, nach hinten an den Mastdarm.
3. Die Lage der Gebärmutter beschreibt man mit zwei verschiedenen Beugungen.
4. Die erste ist die Vorwärtsneigung der gesamten Gebärmutter gegenüber der Achse der Scheide.
5. Diese Vorwärtskippung bezeichnet der Fachbegriff als Anteversion.
6. Die zweite ist die nach vorne offene Beugung zwischen Gebärmutterkörper und Gebärmutterhals.
7. Diese Beugung nennt man Anteflexion.
8. Die häufigste, physiologische Lage ist die vorwärtsgeneigte und zugleich vorwärtsgebeugte Gebärmutter.
9. In dieser Lage liegt der Gebärmutterkörper über der Harnblase, nahezu waagerecht.
10. Die Anteversion schützt die Gebärmutter davor, dass der Bauchinnendruck sie in die Scheide presst.
11. Bei einem Teil der Frauen neigt und beugt sich die Gebärmutter umgekehrt nach hinten.
12. Diese rückwärtsgeneigte und rückwärtsgebeugte Lage zählt man zum Bereich der normalen Variabilität.
13. Die Lage der Gebärmutter ist nicht unveränderlich, sondern wandelt sich mit dem Füllungszustand der Nachbarorgane.
14. Eine gefüllte Harnblase drängt die Gebärmutter nach hinten, ein gefüllter Mastdarm nach vorne.
15. In ihrer Lage halten die Gebärmutter teils Bänder, teils die Muskeln des Beckenbodens.
16. Die bänderige Befestigung ist der passive, die muskuläre Befestigung der aktive Halteapparat.
17. Das ausgedehnteste Band ist das breite Mutterband (Ligamentum latum).
18. Das breite Mutterband ist eine Doppelung des Bauchfells, die sich von den Rändern der Gebärmutter bis zur seitlichen Beckenwand spannt.
19. In seinem Oberrand verläuft der Eileiter, in seinen Falten ziehen Gefäße, Nerven und Bindegewebe.
20. Das breite Mutterband hängt die Gebärmutter eher auf, als dass es sie fest verankert.
21. Vom Gebärmutterhorn entspringt das runde Mutterband (Ligamentum teres), das nach vorne und unten zieht.
22. Das runde Mutterband strahlt durch den Leistenkanal in die großen Schamlippen ein.
23. Dieses Band ist in erster Linie für die Aufrechterhaltung der vorwärtsgeneigten Lage verantwortlich.
24. Das wichtigste passive Halteband ist das querverlaufende Halteband des Gebärmutterhalses (Ligamentum cardinale).
25. Dieses Band reicht von beiden Seiten des Gebärmutterhalses bis zur seitlichen Beckenwand.
26. In seinem kräftigen Bindegewebsstrang verlaufen die Hauptgefäße der Gebärmutter.
27. Das Querband verhindert, dass die Gebärmutter in Richtung der Scheide absinkt.
28. In der Nähe des Gebärmutterhalses verläuft der Harnleiter, weshalb das Band ein chirurgisch wichtiger Orientierungspunkt ist.
29. Vom Gebärmutterhals nach hinten zieht das Kreuzbein-Gebärmutter-Band (Ligamentum sacrouterinum).
30. Dieses Band verankert den Gebärmutterhals, indem es den Mastdarm beidseitig umgreift, am Kreuzbein.
31. Das Kreuzbein-Gebärmutter-Band zieht den Gebärmutterhals nach hinten und sichert so die Anteflexion.
32. Nach vorne verbindet ein schwächeres Band den Gebärmutterhals mit dem Schambein.
33. Um den Gebärmutterhals herum bilden die Bänder verwoben das Bindegewebe neben der Gebärmutter (Parametrium).
34. Für den Halt ist jedoch der muskulöse Beckenboden am wichtigsten.
35. Die Muskeln des Beckenbodens verschließen das kleine Becken unten wie eine Platte.
36. Durch diese Muskelplatte tritt vorne die Scheide, hinten der Mastdarm.
37. Der Beckenboden stützt die Gebärmutter und die übrigen Beckenorgane von unten.
38. Erschlaffen die Bänder und der Beckenboden, so kann die Gebärmutter tiefer sinken.
39. Das Absinken der Gebärmutter kann in schweren Fällen bis zum Scheideneingang oder darüber hinaus reichen.
40. Die Befestigung muss daher zugleich festen Halt und die für die Schwangerschaft nötige Beweglichkeit gewährleisten.