9.10.1 – Anatomie lang

9.10.1 – Az acinus és a léghólyagocskák felépítése – Der Azinus und der Bau der Alveolen

Version 1

1. A tüdőacinus (acinus pulmonis) a terminális hörgőcskétől distalisan elhelyezkedő légzőegység, amelyben a vezető légutak rendszere átadja helyét a tényleges gázcserét végző struktúráknak. – Der Lungenazinus (Acinus pulmonis) ist die distal des terminalen Bronchiolus gelegene Atmungseinheit, in der das System der leitenden Luftwege in die eigentlichen Strukturen des Gasaustausches übergeht.

2. Egyetlen terminális hörgőcskéhez (bronchiolus terminalis) tartozó valamennyi respiratorikus hörgőcske, alveoláris járat, alveoláris zsák és léghólyagocska ugyanazon acinus részét képezi. – Sämtliche respiratorischen Bronchiolen, Alveolargänge, Alveolarsäckchen und Alveolen, die einem terminalen Bronchiolus (Bronchiolus terminalis) zugeordnet sind, gehören zu demselben Azinus.

3. A szomszédos acinusokat nem választják el egymástól teljes kötőszövetes sövények, ezért határaik szövettani metszetben jóval kevésbé feltűnőek, mint a tüdőlebenykéké. – Benachbarte Azini werden nicht durch vollständige bindegewebige Septen voneinander getrennt, weshalb ihre Grenzen im histologischen Schnitt wesentlich weniger deutlich hervortreten als diejenigen der Lungenläppchen.

4. A terminális hörgőcske elágazódása után megjelenő respiratorikus hörgőcskék (bronchioli respiratorii) már az átmeneti légutakhoz tartoznak, mivel falukban elszórtan léghólyagocskák nyílnak. – Die nach der Aufzweigung des terminalen Bronchiolus auftretenden respiratorischen Bronchiolen (Bronchioli respiratorii) gehören bereits zu den Übergangsluftwegen, da sich in ihrer Wand verstreut Alveolen öffnen.

5. Distalis irányban haladva az alveoláris nyílások egyre nagyobb részt foglalnak el a hörgőcskék falából, miközben a hám fokozatosan alacsonyabbá válik, és a csillós sejtek eltűnnek. – In distaler Richtung nehmen die Alveolaröffnungen einen immer größeren Anteil der Bronchiolenwand ein, während das Epithel zunehmend niedriger wird und die Flimmerzellen schließlich verschwinden.

6. Többnyire néhány respiratorikus hörgőcske-generáció után következnek az alveoláris járatok (ductus alveolares), amelyek falát már csaknem teljes egészében egymás mellett nyíló alveolusok alkotják. – Nach meist wenigen Generationen respiratorischer Bronchiolen folgen die Alveolargänge (Ductus alveolares), deren Wand bereits nahezu vollständig aus nebeneinander mündenden Alveolen besteht.

7. Az alveoláris járatok nyílásainál kevés simaizomsejt és rugalmas kötőszövet marad vissza, amelyek gyűrűszerűen rendeződve mechanikailag megtámasztják az egyes léghólyagocskák bejáratát. – An den Öffnungen der Alveolargänge bleiben wenige glatte Muskelzellen und elastisches Bindegewebe zurück, die sich ringförmig anordnen und die Eingänge der einzelnen Alveolen mechanisch stützen.

8. A járatok distalis vége gyakran közös előtérbe, az alveoláris zsákba (saccus alveolaris) torkollik, amelynek falába egyszerre több léghólyagocska nyílik. – Das distale Ende der Gänge mündet häufig in einen gemeinsamen Vorraum, das Alveolarsäckchen (Saccus alveolaris), in dessen Wand sich gleichzeitig mehrere Alveolen öffnen.

9. Bár az alveoláris zsákokat szemléltetéskor gyakran szőlőfürthöz hasonlítják, térbeli szerkezetük inkább összefüggő, méhsejtszerű rendszer, amelyben a szomszédos légterek közös falakon osztoznak. – Obwohl Alveolarsäckchen zur Veranschaulichung häufig mit einer Weintraube verglichen werden, bilden sie räumlich eher ein zusammenhängendes wabenartiges System, in dem benachbarte Lufträume gemeinsame Wände besitzen.

10. Az egyes léghólyagocskák (alveoli pulmonis) szabálytalan, sokszögletű vagy megközelítőleg gömb alakú, vékony falú légterek, amelyek átmérője nyugalmi állapotban néhány tized milliméter. – Die einzelnen Alveolen (Alveoli pulmonis) sind unregelmäßig polygonale oder annähernd kugelförmige, dünnwandige Lufträume, deren Durchmesser im Ruhezustand wenige Zehntelmillimeter beträgt.

11. Felnőtt ember tüdejében több százmillió alveolus található, amelyek együttesen mintegy 70–100 négyzetméteres, rendkívül nagy légzőfelszínt hoznak létre. – In der Lunge eines Erwachsenen befinden sich mehrere hundert Millionen Alveolen, die zusammen eine außerordentlich große Atmungsfläche von etwa 70–100 Quadratmetern bilden.

12. Két szomszédos léghólyagocskát az interalveoláris sövény (septum interalveolare) választ el egymástól, amelynek mindkét felszínét vékony alveoláris hám borítja. – Zwei benachbarte Alveolen werden durch das Interalveolarseptum (Septum interalveolare) voneinander getrennt, dessen beide Oberflächen von einem dünnen Alveolarepithel überzogen sind.

13. Rendkívüli vékonysága ellenére az interalveoláris sövény összetett szerkezet, hiszen a hámrétegek között hajszálerek, alaphártyák, kötőszöveti sejtek és rugalmas, illetve kollagén rostok helyezkednek el. – Trotz seiner außerordentlichen Dünne besitzt das Interalveolarseptum einen komplexen Aufbau, da zwischen den Epithelschichten Kapillaren, Basalmembranen, Bindegewebszellen sowie elastische und kollagene Fasern liegen.

14. A kisvérkör kapillárisai olyan sűrű hálózatot alkotnak a sövényekben, hogy az alveolusok levegője szinte minden irányban vérrel telt hajszálerek közvetlen közelébe kerül. – Die Kapillaren des Lungenkreislaufs bilden in den Septen ein so dichtes Netzwerk, dass die Alveolarluft nahezu in allen Richtungen in unmittelbare Nähe blutgefüllter Haargefäße gelangt.

15. A sövények vékony területein a hámalaphártya és a kapilláris endotheljének alaphártyája közvetlenül összeolvad, míg a vastagabb részek közöttük kis mennyiségű interstitiumot is tartalmazhatnak. – In den dünnen Bereichen der Septen verschmelzen die Basalmembran des Epithels und diejenige des Kapillarendothels unmittelbar miteinander, während die dickeren Abschnitte zwischen ihnen geringe Mengen Interstitium enthalten können.

16. A léghólyagocskák felszínének túlnyomó részét az I-es típusú pneumocyták, vagyis rendkívül lapos alveoláris hámsejtek borítják, amelyek alakja a lehető legrövidebb diffúziós út kialakítását szolgálja. – Den überwiegenden Teil der Alveolaroberfläche bedecken Pneumozyten vom Typ I, also außerordentlich flache Alveolarepithelzellen, deren Form der Ausbildung eines möglichst kurzen Diffusionsweges dient.

17. Sejtmagjuk környezetében az I-es típusú pneumocyták kissé megvastagodnak, perifériás cytoplasmájuk azonban rendkívül vékony lemezként terül szét a hajszálerek felszíne felett. – In der Umgebung ihres Zellkerns sind Pneumozyten vom Typ I etwas verdickt, ihr peripheres Zytoplasma breitet sich jedoch als außerordentlich dünne Lamelle über der Oberfläche der Kapillaren aus.

18. Az alveoláris sövények sarkaiban gyakrabban elhelyezkedő II-es típusú pneumocyták nagyobb, köbös sejtek, amelyek a légzőfelszín kisebb részét fedik, bár sejtszámuk jelentős. – Die häufiger in den Winkeln der Alveolarsepten gelegenen Pneumozyten vom Typ II sind größere, kubische Zellen, die nur einen kleineren Teil der Atmungsfläche bedecken, obwohl ihre Zellzahl beträchtlich ist.

19. Citoplazmájuk jellegzetes lamelláris testeket tartalmaz, amelyekben a II-es típusú pneumocyták által termelt és az alveolus felszínére kiválasztott surfactant alkotórészei raktározódnak. – Ihr Zytoplasma enthält charakteristische Lamellenkörperchen, in denen Bestandteile des von den Typ-II-Pneumozyten gebildeten und auf die Alveolaroberfläche sezernierten Surfactants gespeichert werden.

20. A főként foszfolipidekből és specifikus fehérjékből álló surfactant csökkenti a léghólyagocskák folyadékkal borított belső felszínének felületi feszültségét, ezáltal jelentősen mérsékli összeesési hajlamukat. – Der hauptsächlich aus Phospholipiden und spezifischen Proteinen bestehende Surfactant vermindert die Oberflächenspannung der flüssigkeitsbedeckten Alveolarinnenfläche und setzt dadurch deren Kollapsneigung erheblich herab.

21. E feladat mellett a II-es típusú pneumocyták regenerációs tartalékot is képeznek, mert károsodás után osztódhatnak, majd új I-es vagy II-es típusú alveoláris hámsejtekké differenciálódhatnak. – Neben dieser Aufgabe bilden die Pneumozyten vom Typ II auch eine Regenerationsreserve, da sie sich nach einer Schädigung teilen und anschließend zu neuen Alveolarepithelzellen vom Typ I oder Typ II differenzieren können.

22. A pneumocyták közötti szoros sejtkapcsolatok fenntartják az alveoláris hám folytonosságát, és korlátozzák, hogy az interstitiumból folyadék jusson a gázcserére szolgáló légtérbe. – Die dichten Zellkontakte zwischen den Pneumozyten erhalten die Kontinuität des Alveolarepithels und begrenzen den Übertritt von Flüssigkeit aus dem Interstitium in den dem Gasaustausch dienenden Luftraum.

23. Ott, ahol az alveoláris hám és a kapilláris endothel alaphártyái összeolvadnak, a levegő és a vér közötti távolság különösen csekély, ami kedvez az oxigén és a szén-dioxid gyors diffúziójának. – Dort, wo die Basalmembranen von Alveolarepithel und Kapillarendothel miteinander verschmelzen, ist der Abstand zwischen Luft und Blut besonders gering, was die rasche Diffusion von Sauerstoff und Kohlendioxid begünstigt.

24. A vér-levegő gátat a surfactant vékony rétege, az I-es típusú pneumocyta, az összeolvadt alaphártyák és a kapilláris endothel alkotják egymás után rendeződő rétegek formájában. – Die Blut-Luft-Schranke besteht aus der dünnen Surfactantschicht, dem Pneumozyten vom Typ I, den verschmolzenen Basalmembranen und dem Kapillarendothel, die in dieser Reihenfolge hintereinander angeordnet sind.

25. A folytonos, rendkívül lapos kapilláris endothel mögött haladó vörösvértesteket így csak nagyon rövid diffúziós út választja el az alveoláris levegőtől. – Die hinter dem kontinuierlichen, außerordentlich flachen Kapillarendothel vorbeiströmenden Erythrozyten sind dadurch nur durch einen sehr kurzen Diffusionsweg von der Alveolarluft getrennt.

26. Az interalveoláris sövény kötőszöveti váza fibroblastokat, finom kollagén- és reticularis rostokat, valamint nagy mennyiségű rugalmas rostot tartalmaz, amelyek együtt biztosítják a fal szilárdságát és rugalmasságát. – Das bindegewebige Gerüst des Interalveolarseptums enthält Fibroblasten, feine kollagene und retikuläre Fasern sowie zahlreiche elastische Fasern, die gemeinsam Festigkeit und Elastizität der Wand gewährleisten.

27. Belégzéskor a rugalmas rosthálózat megnyúlik, kilégzéskor pedig a benne tárolt mechanikai energia elősegíti a tüdő passzív visszatérését, miközben a kollagénrostok korlátozzák a túlzott kitágulást. – Bei der Einatmung wird das elastische Fasernetz gedehnt, während die darin gespeicherte mechanische Energie bei der Ausatmung die passive Rückstellung der Lunge unterstützt und die Kollagenfasern eine übermäßige Dehnung begrenzen.

28. Egyes interalveoláris sövényeket apró összeköttetések, az úgynevezett Kohn-pórusok törnek át, amelyeken keresztül a szomszédos léghólyagocskák légterei közvetlenül kapcsolatba kerülhetnek egymással. – Manche Interalveolarsepten werden von kleinen Verbindungen, den sogenannten Kohn-Poren, durchbrochen, über die die Lufträume benachbarter Alveolen unmittelbar miteinander in Verbindung treten können.

29. Ezek a nyílások hozzájárulhatnak a szomszédos alveolusok közötti nyomáskiegyenlítéshez és a kollaterális ventilációhoz, ugyanakkor gyulladásos folyamatok terjedésének útvonalául is szolgálhatnak. – Diese Öffnungen können zum Druckausgleich zwischen benachbarten Alveolen und zur kollateralen Ventilation beitragen, zugleich jedoch auch als Ausbreitungsweg entzündlicher Prozesse dienen.

30. Az alveoláris felszínen mozgó alveoláris makrofágok a belélegzett porszemcséket, mikroorganizmusokat és sejttörmeléket fagocitálják, majd részben a légutak, részben a nyirokrendszer felé távoznak. – Die auf der Alveolaroberfläche beweglichen Alveolarmakrophagen phagozytieren eingeatmete Staubpartikel, Mikroorganismen und Zelltrümmer und werden anschließend teilweise zu den Luftwegen, teilweise zum Lymphsystem abtransportiert.

31. Mivel a léghólyagocskákban már nincs csillószőrös hám és mukociliáris tisztítómechanizmus, a makrofágok különösen fontos szerepet töltenek be a distalis légzőterület helyi védekezésében. – Da in den Alveolen kein Flimmerepithel und kein mukoziliärer Reinigungsmechanismus mehr vorhanden sind, spielen die Makrophagen eine besonders wichtige Rolle bei der lokalen Abwehr des distalen Respirationsabschnitts.

32. A gázok oldódásához az alveoláris felszínt vékony folyadékfilmnek kell borítania, ennek mennyiségét azonban szigorúan szabályozni kell, mert a folyadék felszaporodása jelentősen meghosszabbítaná a diffúziós utat. – Für die Lösung der Atemgase muss die Alveolaroberfläche von einem dünnen Flüssigkeitsfilm bedeckt sein, dessen Menge jedoch streng reguliert werden muss, da eine Flüssigkeitsansammlung den Diffusionsweg erheblich verlängern würde.

33. Az acinusokhoz a kisvérkör finom artériás ágai kísérik a hörgőrendszert, majd az alveolusok körül sűrű kapillárishálózattá bomlanak, amelyből az oxigéndússá vált vér venulákon keresztül távozik. – Zu den Azini begleiten feine arterielle Äste des Lungenkreislaufs den Bronchialbaum und lösen sich um die Alveolen in ein dichtes Kapillarnetz auf, aus dem das oxygenierte Blut über Venolen abfließt.

34. Az acinus szerkezete tehát úgy egyesíti a rendkívül nagy felszínt, a minimális diffúziós távolságot és a rugalmas megtámasztást, hogy közben a léghólyagocskák a légzés során folyamatosan alakot változtathatnak. – Der Aufbau des Azinus verbindet somit eine außerordentlich große Oberfläche, eine minimale Diffusionsstrecke und elastische Abstützung miteinander, während die Alveolen ihre Form während der Atmung fortlaufend verändern können.

35. E finoman összehangolt mikroszkópos felépítés teremti meg annak anatómiai alapját, hogy a belélegzett levegő és a kisvérköri kapillárisok vére között gyors és hatékony gázcsere mehessen végbe. – Dieser fein abgestimmte mikroskopische Aufbau schafft die anatomische Grundlage dafür, dass zwischen der eingeatmeten Luft und dem Blut der Lungenkapillaren ein rascher und effizienter Gasaustausch stattfinden kann.10.2 – A szájüreg – Cavitas oris – Mundhöhle

Version 2

1. A szájüreg (cavitas oris), amely az emésztőrendszer kezdeti szakaszát alkotja, a táplálék felvételének, mechanikai feldolgozásának és nyállal való elkeverésének elsődleges helye. – Die Mundhöhle (Cavitas oris), die den Anfangsabschnitt des Verdauungssystems bildet, ist der primäre Ort der Nahrungsaufnahme, der mechanischen Verarbeitung und der Vermischung mit Speichel.

2. Elöl a szájrésen keresztül a külvilággal, hátul pedig a garatszoros révén a garattal közlekedő üreg egyszerre szolgál az emésztés, a légzés és a hangképzés számára. – Die vorne über die Mundspalte mit der Außenwelt und hinten über die Schlundenge mit dem Rachen verbundene Höhle dient zugleich der Verdauung, der Atmung und der Lautbildung.

3. Anatómiai szempontból a fogívek a szájüreget egy külső szájtornácra (vestibulum oris) és a fogsorokon belül elhelyezkedő tulajdonképpeni szájüregre (cavitas oris propria) osztják. – Anatomisch teilen die Zahnbögen die Mundhöhle in einen äußeren Mundvorhof (Vestibulum oris) und die innerhalb der Zahnreihen liegende eigentliche Mundhöhle (Cavitas oris propria).

4. Míg a szájtornácot kívülről az ajkak és a pofák, belülről pedig a fogak és az íny határolják, a tulajdonképpeni szájüreg határai lényegesen összetettebbek. – Während der Mundvorhof außen von Lippen und Wangen sowie innen von Zähnen und Zahnfleisch begrenzt wird, sind die Grenzen der eigentlichen Mundhöhle wesentlich komplexer.

5. Felső falát a szájüreget az orrüregtől elválasztó kemény és lágy szájpad alkotja, amelyek szerkezetükben eltérnek ugyan, működésük azonban szorosan összehangolt. – Ihre obere Wand wird vom harten und weichen Gaumen gebildet, welche die Mundhöhle von der Nasenhöhle trennen und trotz unterschiedlicher Struktur funktionell eng zusammenwirken.

6. A szájüreg alsó részén elhelyezkedő, elsősorban izmokból és lágyrészekből felépülő szájfenék támasztja alá a nyelvet, miközben rajta több fontos képlet és mirigykivezető nyílás található. – Der im unteren Bereich der Mundhöhle gelegene, vorwiegend aus Muskeln und Weichteilen aufgebaute Mundboden stützt die Zunge, wobei sich an ihm mehrere wichtige Strukturen und Drüsenausführungsgänge befinden.

7. Oldalról az arcizmokat is magukban foglaló pofák zárják körül az üreget, amelyek rágás közben megakadályozzák, hogy a táplálék a fogsor és a lágyrészek közé szoruljon. – Seitlich wird die Höhle von den Wangen umschlossen, die auch Gesichtsmuskeln enthalten und beim Kauen verhindern, dass Nahrung zwischen Zahnreihe und Weichteile gerät.

8. A mozgékony ajkak, amelyek a szájnyílást körülveszik és érzőideg-végződésekben gazdagok, nemcsak a táplálék felvételében, hanem az artikulációban és a mimikában is részt vesznek. – Die beweglichen Lippen, welche die Mundöffnung umgeben und reich an sensiblen Nervenendigungen sind, wirken nicht nur bei der Nahrungsaufnahme, sondern auch bei Artikulation und Mimik mit.

9. A fogmedri nyúlványokban rögzülő fogak két ívben helyezkednek el, és alakjuknak megfelelően a táplálék megragadását, átvágását, széttépését vagy őrlését végzik. – Die in den Alveolarfortsätzen verankerten Zähne stehen in zwei Zahnbögen und übernehmen entsprechend ihrer Form das Erfassen, Durchtrennen, Zerreißen oder Zermahlen der Nahrung.

10. Központi helyet foglal el a nyelv, amely rendkívül változatos izomrostlefutása révén gyorsan változtatja alakját és helyzetét, ezáltal irányítva a falatot a rágás és a nyelés során. – Eine zentrale Stellung nimmt die Zunge ein, die aufgrund ihres vielfältigen Muskelfaserverlaufs Form und Lage rasch verändert und dadurch den Bissen beim Kauen und Schlucken steuert.

11. A szájüreget bélelő nyálkahártyát többnyire többrétegű el nem szarusodó laphám borítja, míg a nagyobb mechanikai igénybevételnek kitett területeken ellenállóbb hámszerkezet figyelhető meg. – Die Mundhöhlenschleimhaut ist überwiegend von mehrschichtigem unverhorntem Plattenepithel bedeckt, während in stärker mechanisch beanspruchten Bereichen eine widerstandsfähigere Epithelstruktur anzutreffen ist.

12. Különösen a kemény szájpad és a fogakhoz szorosan kapcsolódó íny tartozik azokhoz a területekhez, amelyeknek nyálkahártyája a rágás során fellépő nyomó- és súrlódási erőkhöz alkalmazkodott. – Besonders der harte Gaumen und das eng mit den Zähnen verbundene Zahnfleisch gehören zu jenen Bereichen, deren Schleimhaut an die beim Kauen auftretenden Druck- und Reibungskräfte angepasst ist.

13. A folyamatosan nedvesen tartott nyálkahártya felszínét a kis nyálmirigyek és a szájüregbe nyíló nagy nyálmirigyek váladéka borítja, amely megkönnyíti a falatképzést és a nyelést. – Die ständig feucht gehaltene Schleimhautoberfläche wird vom Sekret der kleinen Speicheldrüsen und der in die Mundhöhle mündenden großen Speicheldrüsen bedeckt, das die Bolusbildung und das Schlucken erleichtert.

14. A nyál azonban nem egyszerűen síkosító folyadék, mivel oldja az ízérzékeléshez szükséges anyagokat, megkezdi bizonyos tápanyagok emésztését, továbbá hozzájárul a szájüreg kémiai és immunológiai védelméhez. – Speichel ist jedoch nicht lediglich eine Gleitflüssigkeit, da er die für die Geschmackswahrnehmung erforderlichen Stoffe löst, die Verdauung bestimmter Nährstoffe einleitet und zum chemischen sowie immunologischen Schutz der Mundhöhle beiträgt.

15. Amikor a rágóizmok az állkapcsot mozgatják, a fogak, a nyelv és a pofa izomzata összehangoltan dolgozik azon, hogy az aprított táplálékból lenyelhető falat alakuljon ki. – Wenn die Kaumuskeln den Unterkiefer bewegen, arbeiten Zähne, Zunge und Wangenmuskulatur koordiniert zusammen, damit aus der zerkleinerten Nahrung ein schluckfähiger Bissen entsteht.

16. A rágás befejeződésével a nyelv a falatot hátrafelé, a garatszoros (isthmus faucium) irányába továbbítja, ahol a kezdetben akaratlagosan irányított folyamat fokozatosan reflexes nyelési mechanizmusba megy át. – Nach Abschluss des Kauens befördert die Zunge den Bissen nach hinten zur Schlundenge (Isthmus faucium), wo der zunächst willkürlich gesteuerte Vorgang allmählich in den reflektorischen Schluckmechanismus übergeht.

17. Mivel nyugalomban a szájüreg a légzés egyik lehetséges útját is képezheti, anatómiai kapcsolatai az emésztő- és légzőrendszer funkcionális kereszteződésének fontos részét alkotják. – Da die Mundhöhle auch einen möglichen Atemweg darstellen kann, bilden ihre anatomischen Verbindungen einen wichtigen Bestandteil der funktionellen Kreuzung von Verdauungs- und Atmungssystem.

18. Érző beidegzésének jelentős részét a háromosztatú ideg (nervus trigeminus) ágai biztosítják, miközben az ízérzés, a mirigyműködés és az izommozgások szabályozásában további agyidegek is részt vesznek. – Einen wesentlichen Teil ihrer sensiblen Innervation übernehmen Äste des Drillingsnervs (Nervus trigeminus), während an Geschmackswahrnehmung, Drüsenfunktion und Muskelbewegungen weitere Hirnnerven beteiligt sind.

19. Gazdag érhálózata és nyirokelvezetése nemcsak a nyálkahártya és a hozzá kapcsolódó képletek anyagcseréjét biztosítja, hanem a fertőzésekkel szembeni helyi védekezés szempontjából is jelentős. – Ihr reiches Gefäßnetz und ihr Lymphabfluss gewährleisten nicht nur den Stoffwechsel der Schleimhaut und der zugehörigen Strukturen, sondern sind auch für die lokale Abwehr von Infektionen bedeutsam.

20. A szájüreg tehát olyan összetett anatómiai és funkcionális tér, amelyben a csontos határok, a mozgékony lágyrészek, a fogak, a nyelv és a mirigyek működése szorosan egymásra épül. – Die Mundhöhle stellt somit einen komplexen anatomischen und funktionellen Raum dar, in dem knöcherne Begrenzungen, bewegliche Weichteile, Zähne, Zunge und Drüsen eng aufeinander abgestimmt zusammenwirken.