14.16.3 – Anatomie lang

14.16.3 – A piramispálya – Die Pyramidenbahn

1. A piramispálya az agykéregből kiinduló, hosszú leszálló mozgatórendszer, amely az akaratlagos mozgások végrehajtásához szükséges parancsokat az agytörzsbe és a gerincvelőbe vezeti. – Die Pyramidenbahn ist ein von der Großhirnrinde ausgehendes langes absteigendes motorisches System, das die zur Ausführung willkürlicher Bewegungen erforderlichen Befehle zum Hirnstamm und Rückenmark leitet.

2. Elsősorban a tudatosan irányított, célra tartó és finoman adagolt mozgások szabályozásában vesz részt, különösen akkor, amikor a mozgássor még fokozott figyelmet igényel. – Sie beteiligt sich vor allem an der Steuerung bewusst geführter, zielgerichteter und fein abgestufter Bewegungen, insbesondere solange ein Bewegungsablauf noch erhöhte Aufmerksamkeit erfordert.

3. Két fő összetevője a kéreg-gerincvelői pálya, a tractus corticospinalis, valamint a kéreg-magvi pálya, a tractus corticonuclearis. – Ihre beiden Hauptbestandteile sind die kortikospinale Bahn, der Tractus corticospinalis, und die kortikonukleäre Bahn, der Tractus corticonuclearis.

4. A kéreg-gerincvelői rostok a törzs és a végtagok izmait szabályozó gerincvelői mozgató neuronokhoz továbbítják az agykéreg utasításait. – Die kortikospinalen Fasern übermitteln die Anweisungen der Großhirnrinde an die spinalen Motoneurone, welche die Muskulatur von Rumpf und Gliedmaßen steuern.

5. Ezzel szemben a kéreg-magvi rostok az agytörzs mozgató agyidegmagvait érik el, amelyek főként a fej és a nyak izmait idegzik be. – Demgegenüber erreichen die kortikonukleären Fasern die motorischen Hirnnervenkerne des Hirnstamms, welche überwiegend die Muskulatur von Kopf und Hals innervieren.

6. A rostok fő kiindulási helye a homloklebeny központi barázda előtti tekervényében fekvő elsődleges mozgatókéreg, a gyrus praecentralis Brodmann-féle 4-es mezője. – Das hauptsächliche Ursprungsgebiet der Fasern ist der im Gyrus praecentralis des Frontallappens gelegene primäre motorische Kortex, das Brodmann-Areal 4.

7. Az itt található piramissejtek hosszú axonjai a kéreg mélyebb rétegeiből kilépve kapcsolják össze a kérgi mozgatómezőket az alsóbb mozgató központokkal. – Die langen Axone der dort gelegenen Pyramidenzellen verlassen die tieferen Rindenschichten und verbinden die kortikalen motorischen Felder mit den tiefer gelegenen motorischen Zentren.

8. A mozgatókéreg szomatotópiásan rendezett, vagyis az egyes testrészek izomzatát szabályozó neuroncsoportok meghatározott kérgi területeket foglalnak el. – Der motorische Kortex ist somatotopisch gegliedert, sodass die für die Muskulatur einzelner Körperabschnitte zuständigen Neuronengruppen bestimmte Rindenbezirke einnehmen.

9. Minél finomabb és összetettebb mozgásokra képes valamely testrész, annál nagyobb terület képviseli azt a kérgi mozgatómezőben. – Je feinere und komplexere Bewegungen ein Körperteil ausführen kann, desto größer ist seine Repräsentation im kortikalen motorischen Feld.

10. Emiatt a kéz, az ujjak, az ajkak és az arc izomzata aránytalanul nagy kérgi képviselettel rendelkezik a törzs izomzatához képest. – Deshalb besitzen die Muskulatur der Hand, der Finger, der Lippen und des Gesichts im Vergleich zur Rumpfmuskulatur eine unverhältnismäßig große kortikale Repräsentation.

11. A kéregből kilépő rostok a félteke fehérállományában legyezőszerűen összetartanak, majd a sugárkoszorún, a corona radiatán keresztül a belső tok felé haladnak. – Die aus der Rinde austretenden Fasern laufen in der weißen Substanz der Hemisphäre fächerförmig zusammen und ziehen über die Corona radiata zur inneren Kapsel.

12. A belső tokban a kéreg-magvi rostok főként a térdben, míg a kéreg-gerincvelői rostok a hátulsó szárban helyezkednek el. – In der inneren Kapsel liegen die kortikonukleären Fasern überwiegend im Knie, während die kortikospinalen Fasern durch den hinteren Schenkel verlaufen.

13. Mivel ezen a szűk területen számos, különböző testrészekhez tartozó mozgatórost halad egymás közvetlen közelében, egy kis kiterjedésű károsodás is súlyos kieséseket okozhat. – Da in diesem engen Gebiet zahlreiche, unterschiedlichen Körperabschnitten zugeordnete motorische Fasern dicht nebeneinander verlaufen, kann bereits eine kleine Schädigung schwere Ausfälle verursachen.

14. A belső tokot elhagyva a pálya a középagyba lép, ahol rostjai az agykocsány elülső részében, a crus cerebriben rendeződnek. – Nach dem Verlassen der inneren Kapsel tritt die Bahn in das Mittelhirn ein, wo sich ihre Fasern im vorderen Abschnitt des Hirnschenkels, dem Crus cerebri, anordnen.

15. Ezen a szinten a fejhez és a nyaki szakaszhoz tartozó rostok inkább medialisan, az ágyéki és keresztcsonti területek rostjai pedig lateralisabban helyezkednek el. – Auf dieser Höhe liegen die dem Kopf und dem Halsabschnitt zugeordneten Fasern eher medial, während die Fasern für den Lumbal- und Sakralbereich weiter lateral verlaufen.

16. A hídban a piramispálya a híd elülső, basilaris részén halad, ahol a haránt irányú hídrostok és a hídmagvak kisebb kötegekre tagolják. – In der Brücke verläuft die Pyramidenbahn in deren vorderem basilaren Abschnitt, wo Querfasern und Brückenkerne sie in kleinere Bündel aufteilen.

17. A nyúltvelőbe érve ezek a kötegek ismét összerendeződnek, és annak elülső felszínén két hosszanti kiemelkedést, a nyúltvelői piramisokat alkotják. – Beim Eintritt in das verlängerte Mark vereinigen sich diese Bündel erneut und bilden an dessen Vorderfläche zwei längliche Erhebungen, die medullären Pyramiden.

18. A pálya elnevezése ezekből a felszínen látható piramisokból ered, nem pedig a kiindulási területén található piramis alakú idegsejtekből. – Die Bezeichnung der Bahn leitet sich von diesen oberflächlich sichtbaren Pyramiden ab und nicht von den pyramidenförmigen Nervenzellen ihres Ursprungsgebietes.

19. A nyúltvelő alsó részén a kéreg-gerincvelői rostok mintegy 80–90 százaléka átkereszteződik az ellenkező oldalra, létrehozva a piramiskereszteződést, a decussatio pyramidumot. – Im unteren Abschnitt des verlängerten Marks kreuzen etwa 80–90 Prozent der kortikospinalen Fasern zur Gegenseite und bilden die Pyramidenkreuzung, die Decussatio pyramidum.

20. Az átkereszteződött rostok a gerincvelő oldalsó kötegében folytatódnak, ahol az oldalsó kéreg-gerincvelői pályát, a tractus corticospinalis lateralist alkotják. – Die gekreuzten Fasern setzen sich im Seitenstrang des Rückenmarks fort und bilden dort den lateralen Tractus corticospinalis.

21. Lefelé haladva a pályából különböző gerincvelői szinteken válnak le azok a rostok, amelyek az adott szelvény mozgató neuronjaihoz vezetik a kérgi parancsokat. – Beim Abstieg verlassen Fasern die Bahn auf unterschiedlichen Rückenmarkshöhen, um die kortikalen Befehle zu den Motoneuronen des jeweiligen Segments zu leiten.

22. Az oldalsó kéreg-gerincvelői pálya különösen a végtagok távoli részeinek izmaira gyakorol jelentős hatást, lehetővé téve a pontos és egymástól független mozdulatokat. – Der laterale Tractus corticospinalis beeinflusst besonders die Muskulatur der distalen Gliedmaßenabschnitte und ermöglicht präzise, voneinander unabhängige Bewegungen.

23. A nyúltvelőben át nem kereszteződő, körülbelül 10–20 százaléknyi rost a gerincvelő elülső kötegében alkotja az elülső kéreg-gerincvelői pályát. – Die im verlängerten Mark ungekreuzt bleibenden, etwa 10–20 Prozent der Fasern bilden im Vorderstrang des Rückenmarks den vorderen Tractus corticospinalis.

24. Ezek a rostok kezdetben az eredési oldalon szállnak lefelé, majd célsegmentumuk közelében az elülső fehér összekötő lemezen keresztül többnyire átjutnak a másik oldalra. – Diese Fasern steigen zunächst auf der Ursprungsseite ab und gelangen erst nahe ihrem Zielsegment meist durch die vordere weiße Kommissur auf die Gegenseite.

25. Az elülső pálya főként a törzs és a végtagok törzshöz közeli izmainak szabályozásában vesz részt, amelyek a testtartás és a nagyobb mozgások kivitelezését segítik. – Die vordere Bahn beteiligt sich vor allem an der Steuerung der Rumpfmuskulatur und der proximalen Gliedmaßenmuskeln, die Haltung und größere Bewegungsabläufe unterstützen.

26. A rostok kereszteződése következtében a bal agyfélteke túlnyomórészt a test jobb oldalának, a jobb félteke pedig a bal oldalnak a mozgásait irányítja. – Infolge der Faserkreuzung steuert die linke Großhirnhemisphäre überwiegend die Bewegungen der rechten Körperseite, während die rechte Hemisphäre die linke Seite kontrolliert.

27. A kéreg-magvi pálya a belső tok térdén keresztül jut az agytörzsbe, majd annak különböző szintjein sorra rostokat ad le a mozgató agyidegmagvakhoz. – Die kortikonukleäre Bahn gelangt durch das Knie der inneren Kapsel in den Hirnstamm und gibt auf dessen verschiedenen Höhen nacheinander Fasern zu den motorischen Hirnnervenkernen ab.

28. E rostok részben kereszteződve érik el többek között a rágóizmokat, a mimikai izmokat, valamint a nyelv és a garat izomzatát szabályozó magvakat. – Diese Fasern erreichen teilweise nach ihrer Kreuzung unter anderem die Kerne, welche die Kau- und mimische Muskulatur sowie die Muskeln von Zunge und Rachen steuern.

29. Az agyidegmagvakból kilépő perifériás rostok a megfelelő agyidegekben haladva továbbítják a parancsot a fej és a nyak izmaihoz. – Die aus den Hirnnervenkernen austretenden peripheren Fasern leiten den Befehl in den entsprechenden Hirnnerven zur Muskulatur von Kopf und Hals weiter.

30. A gerincvelőben a leszálló rostok a mellső szarv mozgató neuronjain vagy az azokhoz kapcsolódó köztes neuronokon végződnek. – Im Rückenmark enden die absteigenden Fasern an den Motoneuronen des Vorderhorns oder an mit ihnen verbundenen Interneuronen.

31. A mellső szarvi alfa-motoneuronok axonjai az elülső gyökereken és a gerincvelői idegeken keresztül hagyják el a központi idegrendszert, majd elérik a vázizmokat. – Die Axone der Alpha-Motoneurone des Vorderhorns verlassen das Zentralnervensystem über die Vorderwurzeln und Spinalnerven und erreichen anschließend die Skelettmuskulatur.

32. A piramispálya tehát nem közvetlenül az izomrostokon végződik, hanem a központi és a perifériás mozgató neuronokat összekapcsoló felső pályaszakaszt képezi. – Die Pyramidenbahn endet somit nicht unmittelbar an den Muskelfasern, sondern bildet den oberen Bahnabschnitt, der zentrale und periphere Motoneurone miteinander verbindet.

33. Bár az akaratlagos mozgási parancsokat az agykéreg fogalmazza meg, azok pontos kivitelezését a kisagy, a törzsdúcok és más leszálló pályák folyamatosan módosítják. – Obwohl die Großhirnrinde die willkürlichen Bewegungsbefehle formuliert, wird deren genaue Ausführung fortlaufend durch Kleinhirn, Basalganglien und weitere absteigende Bahnen verändert.

34. A piramiskereszteződés feletti sérülés az ellenkező testfélen, az alatta bekövetkező károsodás pedig rendszerint az azonos oldalon idéz elő mozgatási kiesést. – Eine Schädigung oberhalb der Pyramidenkreuzung verursacht motorische Ausfälle auf der Gegenseite, während eine unterhalb gelegene Läsion gewöhnlich die gleiche Körperseite betrifft.

35. A belső tok területén kialakuló kiterjedt sérülés kezdetben petyhüdt ellenoldali bénulást okozhat, amely napok vagy hetek elteltével fokozott izomtónussal járó görcsös bénulásba mehet át. – Eine ausgedehnte Schädigung im Bereich der inneren Kapsel kann zunächst eine schlaffe kontralaterale Lähmung hervorrufen, die nach Tagen oder Wochen in eine spastische Lähmung mit erhöhtem Muskeltonus übergehen kann.