15.4 – Anatomie lang

15.4 – A könnyszervek – Der Tränenapparat

1. A könnyszervek (apparatus lacrimalis) a könny termelését, a szemfelszínen való eloszlatását és végül az orrüreg felé történő elvezetését biztosító képletek összessége. – Der Tränenapparat (Apparatus lacrimalis) umfasst die Strukturen, die der Bildung, Verteilung auf der Augenoberfläche und schließlich der Ableitung der Tränenflüssigkeit zur Nasenhöhle dienen.

2. Működési szempontból a rendszer egy könnytermelő részből, mindenekelőtt a könnymirigyből, valamint a medialisan elhelyezkedő könnyelvezető utakból áll. – Funktionell besteht das System aus einem tränenbildenden Abschnitt, vor allem der Tränendrüse, und den medial gelegenen ableitenden Tränenwegen.

3. A savós váladékot termelő könnymirigy (glandula lacrimalis) a szemüreg felső-lateralis részében, a homlokcsont megfelelő bemélyedésében helyezkedik el. – Die serös sezernierende Tränendrüse (Glandula lacrimalis) liegt im oberen lateralen Abschnitt der Orbita in einer entsprechenden Vertiefung des Stirnbeins.

4. A felső szemhéjemelő izom inas lemeze a mirigyet egy nagyobb orbitalis és egy kisebb, szemhéjhoz közelebb fekvő palpebralis részre osztja. – Die Sehnenplatte des Oberlidhebers teilt die Drüse in einen größeren orbitalen und einen kleineren, näher am Augenlid gelegenen palpebralen Anteil.

5. A pars orbitalis mélyebben, a szemüreg csontos fala közelében fekszik, míg a pars palpebralis előrébb helyezkedik el és a felső kötőhártyaboltozat felől megközelíthető. – Die Pars orbitalis liegt tiefer nahe der knöchernen Orbitawand, während die Pars palpebralis weiter vorn liegt und vom oberen Bindehautgewölbe aus erreichbar ist.

6. A könnymirigy számos finom kivezetőcsöve (ductuli excretorii) a felső kötőhártyaboltozatba (fornix conjunctivae superior) nyílik, ahonnan a váladék a szemfelszínre kerül. – Zahlreiche feine Ausführungsgänge der Tränendrüse (Ductuli excretorii) münden in den oberen Bindehautfornix (Fornix conjunctivae superior), von wo das Sekret auf die Augenoberfläche gelangt.

7. Nyugalomban is folyamatosan termelődik bizonyos mennyiségű könny, amely a szaruhártyát és a kötőhártya szabad felszínét egyenletesen nedvesen tartja. – Auch in Ruhe wird kontinuierlich eine gewisse Menge Tränenflüssigkeit gebildet, die Hornhaut und freie Oberfläche der Bindehaut gleichmäßig feucht hält.

8. A könnyfilm sima optikai felszínt alakít ki a szaruhártyán, így a megfelelő fénytörés fenntartásához éppúgy hozzájárul, mint a hám kiszáradásának megelőzéséhez. – Der Tränenfilm bildet eine glatte optische Oberfläche auf der Hornhaut und trägt damit sowohl zur regelrechten Lichtbrechung als auch zum Schutz des Epithels vor Austrocknung bei.

9. Emellett a folyadék lemossa a kisebb idegen részecskéket, antimikrobiális összetevői pedig csökkentik annak veszélyét, hogy kórokozók telepedjenek meg a szemfelszínen. – Außerdem spült die Flüssigkeit kleinere Fremdkörper fort, während ihre antimikrobiellen Bestandteile die Ansiedlung von Krankheitserregern auf der Augenoberfläche erschweren.

10. A könnyfilm felszínét borító vékony lipidréteg főként a szemhéjak tarsalis mirigyeinek váladékából származik, és jelentősen mérsékli a könny párolgását. – Die oberflächliche Lipidschicht des Tränenfilms stammt überwiegend aus den Tarsaldrüsen der Lider und vermindert die Verdunstung der Tränenflüssigkeit erheblich.

11. Minden pislogáskor a szemhéjak a frissen termelődött könnyet a szem elülső felszínén szétterítik, miközben a folyadék fokozatosan a medialis szemzug felé halad. – Bei jedem Lidschlag verteilen die Lider die frisch gebildete Tränenflüssigkeit über die vordere Augenoberfläche, wobei sie allmählich zum medialen Augenwinkel gelangt.

12. Ez az irányított folyadékmozgás biztosítja, hogy a könny ne véletlenszerűen távozzon a szemrésből, hanem meghatározott anatómiai úton kerüljön az orrüregbe. – Diese gerichtete Flüssigkeitsbewegung sorgt dafür, dass die Tränen nicht unkontrolliert aus der Lidspalte austreten, sondern über einen festgelegten anatomischen Weg zur Nasenhöhle abfließen.

13. A medialis szemzugban a könny először egy sekély területen, a könnytóban (lacus lacrimalis) gyűlik össze, amely közvetlenül a könnyelvezető nyílások mellett található. – Am medialen Augenwinkel sammelt sich die Tränenflüssigkeit zunächst im flachen Tränensee (Lacus lacrimalis), der unmittelbar neben den Öffnungen der ableitenden Tränenwege liegt.

14. A felső és az alsó szemhéj medialis szélén egy-egy apró könnycsap (papilla lacrimalis) emelkedik ki, amelynek csúcsán helyezkedik el a könnypont. – Am medialen Rand des oberen und unteren Augenlids erhebt sich jeweils eine kleine Tränenpapille (Papilla lacrimalis), auf deren Spitze der Tränenpunkt liegt.

15. A két könnypont (puncta lacrimalia) szabad szemmel is felismerhető apró nyílás, amelyen keresztül a könnytó folyadéka belép az elvezető rendszerbe. – Die beiden Tränenpunkte (Puncta lacrimalia) sind auch mit bloßem Auge erkennbare kleine Öffnungen, durch die die Flüssigkeit des Tränensees in das Ableitungssystem eintritt.

16. Mindkét könnypontból egy-egy finom könnycsatornácska (canaliculus lacrimalis) indul, amely kezdetben rövid szakaszon közel függőlegesen halad a szemhéjban. – Von jedem Tränenpunkt geht ein feines Tränenkanälchen (Canaliculus lacrimalis) aus, das zunächst über eine kurze Strecke annähernd senkrecht im Augenlid verläuft.

17. Rövid lefutás után a felső és az alsó könnycsatornácska medialisan fordul, majd a szemhéjszéllel csaknem párhuzamosan közelíti meg a könnytömlőt. – Nach kurzem Verlauf wenden sich oberes und unteres Tränenkanälchen nach medial und ziehen nahezu parallel zum Lidrand in Richtung des Tränensacks.

18. A két csatornácska a könnytömlő előtt gyakran közös szakaszt alkot, bár egyes anatómiai változatokban egymástól elkülönülve torkollhatnak bele. – Vor dem Tränensack vereinigen sich die beiden Kanälchen häufig zu einem gemeinsamen Abschnitt, können jedoch bei anatomischen Varianten auch getrennt einmünden.

19. A könnytömlő (saccus lacrimalis) a szemgolyótól medialisan, a szemüreg belső falán kialakított könnyárokban helyezkedik el. – Der Tränensack (Saccus lacrimalis) liegt medial des Augapfels in einer Tränenrinne an der inneren Wand der Orbita.

20. Csontos környezetét elsősorban a könnycsont és a felső állcsont homloknyúlványa alakítja ki, ezért a tömlő szorosan kapcsolódik a medialis orbitafalhoz. – Seine knöcherne Umgebung wird vor allem vom Tränenbein und vom Stirnfortsatz des Oberkiefers gebildet, sodass der Sack eng mit der medialen Orbitawand verbunden ist.

21. Felső része vakon végződő tágulatként a szemhéjak medialis összeköttetése mögött fekszik, lefelé pedig fokozatosan a könny-orrvezetékben folytatódik. – Sein oberer Abschnitt bildet eine blind endende Erweiterung hinter der medialen Verbindung der Lider und setzt sich nach unten allmählich in den Tränennasengang fort.

22. A könny-orrvezeték (ductus nasolacrimalis) a könnytömlőtől lefelé halad, miközben a felső állcsont, a könnycsont és az alsó orrkagyló által határolt csontos csatornában fut. – Der Tränennasengang (Ductus nasolacrimalis) zieht vom Tränensack nach unten und verläuft dabei in einem knöchernen Kanal, der von Oberkiefer, Tränenbein und unterer Nasenmuschel begrenzt wird.

23. Lefutásának végén a vezeték az alsó orrjáratba (meatus nasi inferior), vagyis az alsó orrkagyló alatti térbe nyílik. – Am Ende seines Verlaufs mündet der Gang in den unteren Nasengang (Meatus nasi inferior), also in den Raum unterhalb der unteren Nasenmuschel.

24. A nyílás közelében található nyálkahártyaredő akadályozza a folyadék könnyutak felé történő visszaáramlását, különösen akkor, amikor az orrüregben átmenetileg megnő a nyomás. – Eine Schleimhautfalte nahe der Mündung erschwert den Rückstrom von Flüssigkeit in die Tränenwege, besonders wenn der Druck in der Nasenhöhle vorübergehend ansteigt.

25. A könnyutak és az orrüreg közvetlen összeköttetése magyarázza, hogy erős könnyezéskor a folyadék mennyiségének növekedésével rendszerint az orrváladék is megszaporodik. – Die unmittelbare Verbindung zwischen Tränenwegen und Nasenhöhle erklärt, warum bei starkem Tränenfluss mit zunehmender Flüssigkeitsmenge gewöhnlich auch die Nase läuft.

26. A könny elvezetését nem csupán a gravitáció segíti, hanem a pislogás során működő mechanizmus is, amelyben a körkörös szemizom mély része vesz részt. – Die Ableitung der Tränen wird nicht nur durch die Schwerkraft unterstützt, sondern auch durch einen beim Lidschlag wirksamen Mechanismus, an dem der tiefe Anteil des Augenringmuskels beteiligt ist.

27. A körkörös szemizom könnyrésze (pars lacrimalis musculi orbicularis oculi) összehúzódásakor hat a könnytömlő környezetére, és elősegíti a folyadék továbbítását a könnyutakban. – Die Pars lacrimalis des Musculus orbicularis oculi wirkt bei ihrer Kontraktion auf die Umgebung des Tränensacks und unterstützt dadurch den Flüssigkeitstransport in den Tränenwegen.

28. A szemhéjak ismétlődő záródása és nyílása során kialakuló nyomásváltozások így egyfajta könnypumpaként működnek, amely folyamatosan támogatja a medialis irányú elvezetést. – Die beim wiederholten Schließen und Öffnen der Lider entstehenden Druckänderungen wirken somit als eine Art Tränenpumpe, die den kontinuierlichen Abfluss nach medial unterstützt.

29. Ha az elvezető utak valamely szakasza beszűkül vagy elzáródik, a termelődő könny nem tud megfelelően az orrüregbe jutni, ezért túlcsordulhat a szemhéjszélen. – Verengt oder verschließt sich ein Abschnitt der ableitenden Wege, kann die gebildete Tränenflüssigkeit die Nasenhöhle nicht ausreichend erreichen und über den Lidrand ablaufen.

30. A könnymirigy artériás vérellátását főként a szemverőérből eredő könnyartéria (arteria lacrimalis) biztosítja, amely a szemüreg lateralis részében közelíti meg a mirigyet. – Die arterielle Versorgung der Tränendrüse erfolgt hauptsächlich durch die aus der Augenarterie entspringende Tränenarterie (Arteria lacrimalis), die sich der Drüse im lateralen Orbitabereich nähert.

31. A mirigy vénás vére a szemüreg vénás rendszerébe kerül, amelynek erei az ophthalmicus vénákon keresztül kapcsolódnak a koponya mélyebb vénás hálózatához. – Das venöse Blut der Drüse gelangt in das Venensystem der Orbita, das über die ophthalmischen Venen mit den tieferen venösen Netzen des Schädels verbunden ist.

32. A könnymirigy és a lateralis szemzug érző beidegzésében a háromosztatú ideg első ágából származó könnyideg (nervus lacrimalis) vesz részt. – An der sensiblen Innervation der Tränendrüse und des lateralen Augenwinkels ist der aus dem ersten Trigeminusast stammende Tränennerv (Nervus lacrimalis) beteiligt.

33. A könnyelválasztást serkentő paraszimpatikus rostok a nervus facialis rendszeréhez tartoznak, és a nervus petrosus major útján érik el a szárny-szájpad dúcot. – Die tränenstimulierenden parasympathischen Fasern gehören zum System des Nervus facialis und erreichen über den Nervus petrosus major das Ganglion pterygopalatinum.

34. A szárny-szájpad dúcban (ganglion pterygopalatinum) átkapcsolt rostok ezután a nervus zygomaticushoz csatlakozva haladnak a szemüreg felé. – Die im Flügelgaumenganglion (Ganglion pterygopalatinum) umgeschalteten Fasern ziehen anschließend zusammen mit dem Nervus zygomaticus in Richtung Orbita.

35. Innen egy összekötő ágon keresztül a nervus lacrimalishoz jutnak, amely végül a paraszimpatikus secretomotoros rostokat a könnymirigyhez vezeti. – Von dort erreichen sie über einen Verbindungsast den Nervus lacrimalis, der die parasympathischen sekretomotorischen Fasern schließlich zur Tränendrüse führt.

36. Szimpatikus rostok szintén eljutnak a mirigyhez, eredetük azonban a felső nyaki dúcban van, és elsősorban a mirigy ereinek szabályozásában játszanak szerepet. – Auch sympathische Fasern erreichen die Drüse, stammen jedoch aus dem oberen Halsganglion und sind vor allem an der Regulation ihrer Gefäße beteiligt.

37. Amikor a szaruhártyát vagy a kötőhártyát mechanikai, kémiai vagy más erős inger éri, érző trigeminusrostok közvetítésével reflexesen fokozódhat a könnyelválasztás. – Treffen mechanische, chemische oder andere starke Reize auf Hornhaut oder Bindehaut, kann die Tränensekretion über sensible Trigeminusfasern reflektorisch gesteigert werden.

38. A fokozott váladék ilyenkor egyrészt hígítja az ingerlő anyagot, másrészt a szemhéjmozgással együtt elősegíti annak gyors eltávolítását a szemfelszínről. – Die vermehrte Flüssigkeit verdünnt dabei einerseits den Reizstoff und unterstützt andererseits gemeinsam mit den Lidbewegungen dessen rasche Entfernung von der Augenoberfläche.

39. Anatómiai szempontból ezért a könnyszervek nem elszigetelt mirigyrendszert alkotnak, hanem szorosan együttműködnek a szemhéjakkal, a kötőhártyával és az orrüreggel. – Anatomisch bildet der Tränenapparat daher kein isoliertes Drüsensystem, sondern arbeitet eng mit den Augenlidern, der Bindehaut und der Nasenhöhle zusammen.

40. A könny útja így jól követhető sorrendet alkot: könnymirigy, felső kötőhártyaboltozat, szemfelszín, könnytó, könnypontok, könnycsatornácskák, könnytömlő, könny-orrvezeték, végül az alsó orrjárat. – Der Weg der Tränenflüssigkeit folgt damit einer klaren Reihenfolge: Tränendrüse, oberer Bindehautfornix, Augenoberfläche, Tränensee, Tränenpunkte, Tränenkanälchen, Tränensack, Tränennasengang und schließlich unterer Nasengang.